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1、医学影像诊断学,医学影像诊断教研室 张琦,目 录contents,1,髓内肿瘤,2,髓外硬膜下肿瘤,3,髓外硬膜外肿瘤,疑问,1,2,3,4,区分硬膜下和硬膜外有什么用?,硬膜外和硬膜下怎样区分?,硬膜外间隙:内含疏松结缔组织、脂肪、淋巴管、静脉丛,略成负压,有脊神经通过。 硬膜下间隙: 硬脊膜与脊蛛网膜之间的潜在间隙 蛛网膜下腔:蛛网膜与软脊膜之间的间隙,两层间有许多结缔组织小梁相连,充满 脑脊液。,硬膜外肿瘤,硬膜下肿瘤,髓外硬膜下肿瘤 (Intradural extramedullary tumors),病例1:男,64,增强,提问,3,4,硬膜外? or 硬膜下? 什么肿瘤?,2,1,
2、影像学表现,返回,颈段神经鞘瘤,女性,22岁,神经鞘瘤增强,神经纤维瘤,病例2:女,52,增强,提问,2,4,硬膜外? or 硬膜下? 什么肿瘤?,3,1,男:女=1 : 5,脊髓压迫,影像学表现,返回,腰段脊膜瘤,男性,84岁,胸段脊膜瘤,诊断、鉴别诊断及比较影像学,硬膜外肿瘤 (Epidural tumor),转移瘤 (Metastatic tumor),中老年,胸椎,多伴有椎骨破坏或椎管膨大,纵行分布,转移瘤,影像学表现,胸椎转移瘤侵犯硬膜外,女,50,诊断、鉴别诊断及比较影像学,小结,区分硬膜下和硬膜外肿瘤 根据影像学表现初步诊断 结合年龄、性别、部位定性,相信你,一定能行!,JUST HEAD PAIN?,课后作业:病例分析,增强,提问,2,3,硬膜外? or 硬膜下? 什么肿瘤?,4,1,TH
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