胚胎干细胞研究及伦理问题

1、生命伦理学选修课：,人类干细胞研究 中的伦理问题,一、干细胞的概念,干细胞（stem cells）是在生命的生长发育中起“主干”作用的原始细胞，它的神奇之处就是这些 原始细胞具有自我更新、无限增殖扩容及多向分化的潜能。,干细胞的分类,按来源分类,按分化潜能分类,二、干细胞技术的市场前景,1 低毒性（或无毒性），一次药有效； 2 不需要完全了解疾病发病的确切机理； 3 可能应用自身干细胞移植，避免产生免疫排斥反应。 4 体外制造人体器官 5 长生不老的希望,三、胚胎干细胞研究的科学意义,l人胚胎发育机制及影响因素的研究。 l用于药物机理及毒性实验的研究，减少人体和动物的实验及临床研究。 将胚胎干

2、细胞定向分化的细胞用于制造人体细胞、组织和器官。 探索胚胎干细胞的细胞分化规律和生长过程, 对揭开人体的个体发育之谜，具有及其重要的意义.,来源于干细胞的组织可能用于治疗的疾病,细胞类型 治疗的疾病 神经细胞 中风、帕金森氏病、老年痴呆症、 脊髓损伤、多发性硬化病 心肌细胞 心脏病发作、充血性心脏病 产生胰岛素的细胞 糖尿病 软骨细胞 骨性关节炎 血细胞 癌症、免疫缺乏症、遗传学血液 病、白血病 肝细胞 肝炎、肝硬化 皮肤细胞 烧伤 骨细胞 骨质疏松症 视网(眼)细胞 黄斑症 骨骼肌细胞 肌肉萎缩症,四、胚胎干细胞研究中的伦理之争,（一）人类胚胎干细胞研究的目的 1、关于反复以复制人为目的的研

3、究 2、关于治疗性克隆,四、胚胎干细胞研究中的伦理之争,（二）人类胚胎干细胞研究中的范围 1、关于人类胚胎实验 2、关于捐献胚胎产生ES细胞 3、关于从死亡胎儿组织中获得EG细胞 4、关于由体细胞核转移术（SCNT）获得干细胞,四、胚胎干细胞研究中的伦理之争,（三）人类胚胎干细胞研究的条件 1、政府应加大对胚胎干细胞研究的支持力度 2、关于制订干细胞研究的伦理学指导大纲 干细胞研究的伦理指导大纲以及我国干细胞研究的行为规范，主要包括以下内容： 第一、人类干细胞具有无限增殖能力，经诱导分化可产生任何类型的细胞，是基因诊断、基因治疗和器官移植的重要手段。,四、胚胎干细胞研究中的伦理之争,第二、人类

4、干细胞研究中，涉及SCNT技术，要反对滥用SCNT技术，反对以复制人为目的的任何研究。 第三、人类干细胞有三方面的主要来源， 即：利用人工授精中多余胚胎的捐献以取得胚胎干细胞（ES细胞）；利用流产胎儿尸体获得胚胎生殖细胞（EG）；以及利用SCNT技术体外创造人类胚胎以获取多能干细胞。,四、胚胎干细胞研究中的伦理之争,第四、在人类胚胎干细胞研究中，凡涉及胚胎捐献者、流产死亡胎儿捐献者及卵母细胞捐献者，均应视同组织器官之捐献者，都应贯彻知情同意原则，完全自愿为医学研究做贡献，并签写书面同意书。,四、胚胎干细胞研究中的伦理之争,第五、人类胚胎/死亡胎儿是无价的，我们应极为尊重。因此我们应：不以金钱为

5、劝诱而取得胚胎；不承诺给捐献者提供医疗好处，因为ES细胞的研究不会带来捐献者任何伤害；不承诺捐献者从他们的胚胎中分离的ES细胞用以治疗捐献指定的病人；明确表明研究中使用的胚胎绝不植入任何妇女子宫内；最后要明确表示研究将涉及胚胎的破坏。,四、胚胎干细胞研究中的伦理之争,第六、人类干细胞研究的技术规范： 只允许对发育到14天内的囊胚进行研究，不允许胚胎重新植入子宫， 不能将人类胚胎干细胞用于非治疗途径的研究， 不能将人类生殖细胞与动物生殖细胞相结合， 不能用人类胚胎直接生产人类胚胎干细胞的产物用于临床治疗，只能分离和培养成ES细胞系而提供医疗使用；,第七、人类干细胞研究人员应不断提高思想素质和技术

6、素质； 第八、人类干细胞研究机构应向科研主管部门伦理委员会和机构评审委员会提出工作报告，接受评估和监督.,四、胚胎干细胞研究中的伦理之争,四、胚胎干细胞研究中的伦理之争,人类胚胎干细胞的研究，也像其他许多刚兴起的高科技一样，在诞生初期总是有人欢呼也有人咒骂。国际上有人反对这项研究，认为这是“死亡工业”； 而基础研究和临床应用研究的任务还十分艰巨，科学家们必须有顽强拼搏、勇攀科学高峰的精神，深入探索和解开胚胎干细胞定向分化的基因表达、分化机理和调控机制，结合其他科学技术的发展。 羊水干细胞的研究与应用在一定程度上减小了伦理争议。,具体应用：细胞移植的伦理,（一）冻存脐带血的伦理 何时丢弃？是否可以先给他人？高额的保存费用与极低的使用可能性之间如何平衡？捐赠之后又需要怎么办？捐给别人导致疾病如何办？ 白血病 配型案例 （二）设计干细胞配型的婴儿 1