Parasites-and-Parasitism-2

1、Human Parasitology，一、人体寄生虫学，(一)人体寄生虫学几个方面的科学生物学(形态、生活史、生理生化)生态学(与外界环境的关系)的病原机制(如何通过实验诊断(病原、免疫、基因)的流行规律(环节、要素、 的防治原则(感受者、传染源、传播途径)，一、人体寄生虫学是什么，我国人体寄生虫种类：共229种，其中较常见的有80多种。 (二)内容：临床分类、生物学分类、医学原虫60种，如疟原虫35种蛔虫47种蛔虫46种猪带绦虫、医学虫66种，1 .生物学分类、节肢动物、蚊子、苍蝇、蜱、蜱、2 .临床(寄生部位)分类消化道(肠道)寄生虫：约30多种蛔虫、蛔虫、氟贾第、隐孢子虫等其他腔道寄生虫

2、：约10多种胆道生殖泌尿肝吸虫阴道滴虫血管内寄生虫：约5种血吸虫组织内寄生虫：约20种脑眼肺肝肾皮肤肌管圆为肺吸毛毛细血管膨胀疥癣蜱猪绦虫细胞内寄生虫：约7种疟原虫弓形虫体表寄生虫/传染病媒介：约60种蜱、蚊、蝇、跳蚤、蜱、蜱的机会致病性寄生虫：约8种弓形虫、肺孢子虫、隐孢子虫、粪类圆、短膜条虫病理学药理学诊断学流行病学(临床医学预防医学)、生物学组织胚学解剖学化学免疫学、寄生虫学(桥梁课、应用科)、二人体寄生虫学在医学中的地位，(一)寄生虫病是常见病、多发病、贫困病，三，为什么要学寄生虫学海南广西福建四川贵州94.7 86.2 85.3 82.0 81.0浙江江西湖南广东黑龙江81.179.

3、576.7.117.5 %，全国人体寄生虫总感染率62.632%，感染者脑损伤、脑损伤、肺障碍、肝损伤胆道症19262310肠穿孔、肠梗阻、阑尾炎、腹泻侵犯心脏的是291745泌尿生殖贫血、艾滋病死因是298 (机会原因)小矮人的皮肤肌肉障碍诱发癌症的是37379，(二)寄生虫感染的结果严重：劳动力和生活质量下降、畸形、障碍、致死、致癌三、为什么要学习寄生虫学，重要器官损害、蛔虫性肠群闭塞、胆道蛔虫症、皮肤肌肉损伤、畸形和后遗症，(三)世界6种主要热带病中，5种是寄生虫病，疾病感染(亿)年死亡(万)威胁亿) 1 .疟疾4-4.9250.0.2 .血吸虫病1.5100.0.3 .血吸虫病1.45

4、障碍9.0 4 .利什曼病1.24.5 .锥虫病0.55 6.5 6 .钩虫病13.07 .蛔虫病13.0 0.155，WHO/TDR目标是疾病这些热带病主要流行于热带和亚热带地区(四)中国“五”寄生虫病，疾病建国初期至今1 .疟疾3000万29万2 .血吸虫病1160万150万3 .血吸虫病3000万94年基本上139万4 .利什曼病53万58年被根除(四) (五)人畜共同寄生虫病影响社会经济发展，直接造成经济损失的三种寄生虫病包虫病包虫病总家畜绵羊猪猪损失/年4.0.6.1.12 (元亿)，另外，间接受害的至少是这个损失的20倍以上。、(一)共生(symbiosis )两种生物共同生活，根

5、据利害关系，1，共生(commensalism )是结肠阿米巴2，互惠共生(mutualism )是鞭毛虫/蚂蚁3，寄生(parasitism )是蛔虫/人，4，寄生虫学习寄生虫学必须学习的基本概念1 .对其他种类的生物a .营养源b .居住场所2 .危害了其他种类的生物3 .某种高等动物，(三)宿主(host )，(二)寄生虫(parasite) 1.对其他种类的生物a .营养源b .居住场所2 .危害了其他种类的生物3 为了学习寄生虫学必须掌握的基本概念1 .专业性寄生虫(obligatory parasite) 1)的一阶段或者全生活史时代经营寄生生活的人2 .兼性寄生虫(faculta

6、tive parasite )经营自营生活的人， 例如粪类线虫3 .机会致病寄生虫(opportunistic parasite )在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态，在宿主免疫功能参与时出现异常增殖和病原力增强。 弓形虫、隐孢子虫、肺孢子虫、粪类线虫等。 根据寄生虫和宿主的关系，可将寄生虫分为：四，学习寄生虫学所必须掌握的基本概念，1 .最终宿主(definitive host )寄生于寄生虫成虫或有性生殖阶段的宿主。 (疟疾/蚊虫Sj/人)2.中间宿主(intermediate host )寄生于寄生虫幼虫或无性生殖阶段的宿主。 (疟疾/人Sj/订书机)，(四)宿主的种类，四，学习寄生虫

7、学所必须学习的基本概念，三.保虫宿主/储蓄宿主(reservoir host )的寄生虫中，可以寄生于人，也可以寄生于脊椎动物，脊椎动物中这些寄生虫在一定条件下传染给人(Sj/牛)、(4)宿主的种类，4 .转换宿主(transport host )的部分寄生虫幼虫侵入非正常宿主后不能发育，长期以幼虫的状态生存，有机会进入正常宿主就能发育。 这种非正常宿主被称为转归宿主。 寄生虫幼虫像肺吸虫囊虫，是正常的宿主，如人、猫、狗、成虫、非正常的宿主、儿童虫、野猪，是为了学习寄生虫学而必须学习的基本概念，(4)宿主类别，4，需要学习寄生虫学的基本概念1 .寄生虫对宿主的作用(1)。 破坏疟原虫RBC的破

8、坏，必须掌握猪囊虫被脑癫痫闭塞而压迫胆胆管结石(3)毒性障碍(钩虫分泌抗毒素粘膜伤口出血阿米巴溶解组织酶肝肠破坏) (4)变应原作用(血吸卵肉芽肿)，(5)宿主寄生虫相互关系四，学习寄生虫学二、宿主对寄生虫的影响(一)先天性免疫(如鸡、猫、狗蛔虫、原虫)(二)获得性免疫部分免疫力(消除性免疫)伴随免疫带虫免疫(五)宿主寄生虫相互关系，类型：一.直接型(蛔虫)土源性蠕虫2 .间接型(肝吸虫)生物源性蠕虫3 .世代交替(四、学寄生虫学必须掌握的基本概念，特征：阶段性、连续、四、学寄生虫学必须掌握的基本概念，1 .有虫者：人感染寄生虫后，没有出现明显的临床症状和体征。 但是，可以排出病原体(可以用通

9、常的方法检测病原体)。 流行学有重要意义。 2隐性感染：某些原虫和蠕虫寄生于宿主体内，不引起临床症状，也不能用常规方法检测病原体现象。 3 .慢性感染：主要是蠕虫感染。 是感染轻，还是感染了少量多次(宿主已经有一定的免疫力)，还是没有治愈，患者显示轻度的症状和体征，显示持续存在的现象。 虫体长期生存，是寄生虫病传播的主要感染源之一。(7)寄生虫感染和感染后的状态，4 .有幼虫转移症的蠕虫侵入人体后虽然不能成熟，但可以长期生存和游走，从而广泛引起皮肤和内脏的损伤。 (人是这种虫不适合宿主)，5 .异位寄生在正常寄宿部位以外的现象。 例如，卫氏肺吸虫的正常寄生部位(肺)可以寄生在脑(异位性)，Sj

10、蛋也可以沉着在肝肠以外的脑、肺。 四、学习寄生虫学必须掌握的基本概念；五、寄生虫病防治中存在的问题，仍严重危害人类健康，且难以防治：血、包、疟疾等死灰复发：黑热病、血吸虫、耐药性和耐药性的发生：疟原虫抗氯新的流行俗态：食源性寄生虫感染的增加：旋转、肺、肝、囊等机会性原寄生虫感染的增加：弓、粪类等少见的寄生虫感染的增加：广圆、棘口等多种寄生虫感染诊断仍然困难：人口流动、流行病学史不详，诊断技术水平不高。 没有有效的预防方法：抗寄生虫疫苗的开发至今还没有成功。 五、寄生虫病防治中存在的问题，七、学习寄生虫学的重点和方法，生活史，如何人体(经由离体阶段方式)经哪个部位寄生几个部位(寄生阶段方式和习性

11、)的病原阶段，损害部位及其机制如何与人体(离体阶段和途径)和外界关系和流行特征，预防措施， 为进入病原性和受损器官和组织或病原学诊断提出了防治原则，掌握病原诊断的防治、基本概念，掌握与诊断相关的寄生虫形态和常用技术、线虫概论，一、线虫门、自由生活的多种寄生生活植物线虫动物线虫类线虫数十种。 二、形态特征，(二)根据异体(三)大小1cm1m种不同，(四)原体腔(五)消化管完全口咽管肠直肠肛门(六)生殖系统管状精巢输卵管储精囊，射精管交合刺卵巢输卵管受精管子宫阴道，(一)线状或柱状，体表光滑，外为角皮层、线虫生殖器，三，生活史，模式：卵幼虫成虫蜕皮4次这一类型中宿主土源性钩肠线虫多，中宿主生物源性

12、线虫多，与蚯蚓线虫(Ascaris Lumbricoides )线虫相似，是最常见的肠道大型寄生虫。 寄生在人体小肠中蛔虫病(Ascariasis )特别是蛔虫引起的并发症，是对蛔虫的主要危害。 生存史(Life cycle )介绍，受精卵，适当条件2W，1W蜕皮1，第二期蝗虫卵(感染性卵)，入肠，支气管，(蜕皮2，3 )，幼虫形态成虫受精蛔虫卵未受精卵卵色淡红/微黄(生)棕色灰色(死)形态长圆柱形尺寸1331cm 60mX40m 2025cm (中等大小)大致表横条纹，在侧线前端端口孔周围以品种形式排列的三个唇瓣内包物肠道，生殖器管的一个胚细胞折射性颗粒壳厚，被蛋白质膜蛔虫成虫的外观形态、蛔

13、虫卵的受精、蛔虫卵的未受精、感染期蛔虫卵、二、生存史、感染阶段和方式：食入感染期卵)的迁移阶段和通过：幼虫肠壁血管肺气管小肠定居阶段和方式：成虫； 游离肠腔，逆肠蠕动着游着。 寄生习性和寄生部位：有无钻头性、扭伤性异位寄生：常见寿命： 1年的离体阶段和通过：与卵、成虫、宿主大便一起排出。产卵量： 24万/日，三，病原， 幼虫：引起组织损伤(转移)的肺部病变明显，发热、咳嗽、痰中带血的嗜酸性粒细胞增加成虫： (条虫1只2g，6只/人，13亿人，全世界产蛔虫约780万吨)夺走营养损伤肠粘膜消化吸收障碍，引起营养不良，发育过敏并发症和异位并发症胆道蛔虫症钻头性肠梗阻蛔虫扭伤引起的肠穿孔腹膜炎的其他部位(心、肝、脑等)、三、病原、蛔虫性肠组织闭塞、胆道蛔虫症，四、实验诊断、粪便检查卵的产卵量多，直接涂膜检出率一片80%，三片涂膜检出率高，为95%，根据：粪便到鸡蛋粪中见小蛔虫，痰中见蛔虫幼虫(感染后7天前后)，诊断性治疗，如急腹症进行手术治疗和诊断。 五、流行，(一)分布：全球13亿人感染(二)流行环节1 .传染源：蛔虫感染者只有雌性感染的人是传染源吗？ 2、传播途径生活史简单，无中间宿主，产卵量多，对外界抵抗力强，强酸不影响虫卵内的虫卵污染土壤，手指、生菜、瓜果、泡菜、白薯、胡萝卜、