磁共振成像的优势及适应症

1、磁共振成像的优点和适应症在临床应用中，磁共振成像在诊断中枢神经系统和肢体关节肌肉系统方面具有最突出的优势。与CT和x光片相对应，没有辐射，因此最大限度地减少了对病人的伤害。以下是磁共振成像在各个方面的优势和适应症。一、大脑中枢神经系统位置固定，不受呼吸运动和胃肠蠕动图像的影响，因此磁共振成像对中枢神经系统具有最佳效果。多方向、多参数、多轴的磁共振斜切片在中枢神经系统疾病的定位和定性诊断方面具有极大的优越性。颅脑磁共振成像没有颅骨伪影，灰质信号对比度高，这使得颅脑磁共振成像明显优于CT。尤其在脑梗塞的早期诊断方面是世界上最好的方法。头部核磁共振检查的适应症：1.脑瘤。多方向切片有利于定位，并且没

2、有骨和气体伪影。特别是在后颅窝和脑干病变中，优势更加明显。多种扫描技术的结合在良恶性肿瘤的鉴别、肿瘤的分类和分期方面具有明显的优势。2.脑血管疾病。CT是急性脑出血的首选，主要是因为CT扫描比磁共振扫描快；磁共振成像是亚急性脑出血的首选：脑梗死明显优于CT，病变发现早，不易漏。DWI(扩散加权成像)非常具体。脑血管畸形、动静脉畸形和动脉瘤明显优于CT。在我院，TOF、PC和SWI技术可用于血管病变的三维观察，无需增强。3.脑白质病变。脱髓鞘疾病和退行性疾病明显优于CT。如皮质下动脉硬化性脑病和多发性硬化症。4.脑外伤。脑挫伤和脑挫伤明显优于CT。DWI和SWI磁共振技术在显示弥漫性轴索损伤方面

3、有绝对优势。颅骨骨折和超急性脑出血不如CT好。5.感染性疾病明显优于CT，如脑脓肿、脑炎、脑结核、脑囊虫病等。6.心室和蛛网膜下腔损伤。如脑室肿瘤、脑积水等。7.先天性疾病。如异位灰质和大头回。8.颅底和后颅窝病变有更明显的优势，如垂体病变、听神经病、脑干病变等。简而言之，除了急性创伤和超急性脑出血外，磁共振成像应该是颅脑影像的首选。二。脊柱和脊髓与CT相比，MRI具有成像范围大、多方位成像、无骨伪影、对比度高等优点。脊柱和脊髓磁共振检查的适应症包括：1.椎管内肿瘤。椎管内肿瘤的大小、范围和性质可直观显示，明显优于CT。2.颅底畸形。Chiari畸形和基底内陷优于CT。3.脊髓炎症和脱髓鞘病变

4、。核磁共振成像显示清晰，但CT很难发现病变。4.脊柱先天畸形。脊柱裂、脑膜膨出、脊髓栓系、脊髓空洞症等首选磁共振成像。5.颈椎病和腰椎病。颈椎间盘突出症优于CT，CT可显示脊髓受压和变性。后纵韧带的成骨和钙化不如CT好。6.椎体疾病。脊椎转移瘤优于CT。椎体结核可观察到椎体破坏、液体脓肿和周围软组织破坏，优于CT。7.外伤。磁共振成像可以观察骨挫伤、压缩性骨折、椎体移位、椎间盘突出、脊髓压迫和变形以及周围软组织挫伤。新旧骨折的鉴别明显优于CT。但对附件骨折不敏感。总之，除骨折和骨质增生外，MRI应是脊柱和脊髓检查的首选。第三，颅面和颈部1.轨道。核磁共振眼眶检查的主要优点是：无损伤、无辐射，适

5、用于患有眼病的儿童和需要多次随访的儿童；软组织对比良好，解剖结构清晰，可平行于视神经走行扫描；一些眼眶疾病具有特征性信号，如皮样囊肿、黑斑2.鼻咽。磁共振成像具有软组织分辨率高、多向切片的优点，其对鼻咽正常解剖和病理解剖的显示比CT更清晰、更全面。在磁共振成像中，鼻咽粘膜、咽旁间隙、咽颅底筋膜、咀嚼肌间隙、腮腺间隙、颈动脉间隙等都有特征信号。矢状扫描可以确定鼻咽病变与邻近重要结构如颅底之间的关系，这在临床上已被广泛认可。3.口腔颌面部。颌面部由脂肪、肌肉、血管、淋巴组织、腺体、神经和骨组织组成，在磁共振成像中具有特征信号。磁共振成像在上颌窦、腮腺炎症、肿瘤、口腔底部占位性病变、深面和颞下颌关节

6、紊乱病的诊断中能提供比CT更多的诊断信息。4.脖子。由于磁共振成像具有无骨伪影、软组织分辨率高和血管空化效应的特点，它能清晰显示咽、喉、甲状腺、颈部淋巴结、血管和颈部肌肉，对颈部病变的诊断具有重要价值。Iv .胸部1.由于纵隔血管的气流效应和纵隔脂肪的高信号特性，形成了纵隔磁共振成像的良好对比度。磁共振成像对纵隔和肺门淋巴结肿大和占位性病变有特殊价值。然而，肺部小病变和钙化的检测不如CT好。磁共振成像也能很好地显示胸壁占位和炎症。例如，磁共振扩散和灌注技术在区分良性和恶性器质性疾病方面具有独特的优势。2.由于其对软组织的高分辨率，磁共振成像可以清晰地显示乳腺的腺体、腺管、韧带和脂肪结构。乳腺磁

7、共振成像是目前流行的研究方向，在鉴别良恶性病变方面具有独特的优势。3.心脏大血管是磁共振成像的一个热点研究方向。由于血液的排空效应，心内血液和心脏结构之间存在良好的对比。核磁共振成像可以清楚地区分心肌、心内膜、心包和心包外脂肪。不需要造影剂；故障可以位于任何方向。对主动脉瘤、主动脉夹层、心内占位性病变、心包占位性病变和心肌病变的诊断有重要价值。V.腹部1.肝脏。多参数技术在肝脏疾病的鉴别诊断中具有重要价值。通过T1W1、T2W1、DWI等技术，无需造影剂即可直接识别肝囊肿、海绵状血管瘤、肝癌及转移癌，胆管疾病的显示优于ct。磁共振胰胆管成像及其技术在胰胆管疾病中具有不可替代的优势。2.肾脏和输

8、尿管。肾及其周围的脂肪囊在磁共振图像上形成鲜明对比，肾实质与肾盂内的尿液形成良好对比。磁共振成像在肾脏疾病的诊断中具有重要价值。磁共振成像可以直接显示尿液对比图像(MRU)，对输尿管狭窄和梗阻有重要价值。3.胰腺。胰腺病变仍有良好的显示，如急性和慢性胰腺炎、胰腺癌、外周浸润和转移。六.盆腔磁共振多向大视场成像能清晰显示盆腔的解剖结构。1.对女性盆腔疾病有重要的诊断价值。很容易识别盆腔血管和淋巴结。是盆腔肿瘤、炎症、子宫内膜异位症、转移癌等疾病的最佳影像检查方法。子宫肌瘤、宫颈癌、盆腔淋巴结转移、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等疾病的治疗优于CT和彩色多普勒超声。2.磁共振成像是诊断早期前列腺癌的最佳

9、无创方法。观察前列腺癌和膀胱癌的外侵优于CT。3.磁共振成像在产科成像中有独特的优势，因为没有放射性损伤。磁共振成像能很好地显示滋养细胞肿瘤、胎儿发育、脐带和胎盘。虽然到目前为止还没有观察到核磁共振成像的副作用，但是在怀孕的前3个月，这项检查还是被小心地避免了。七、四肢、关节磁共振成像对四肢骨髓炎、四肢软组织肿瘤和血管畸形有良好的显示效果。股骨头无菌性坏死是最敏感的检查技术。可以说是早期诊断股骨头缺血性坏死的最佳方法。磁共振成像可以清楚地显示神经、肌腱、血管、骨、软骨、关节囊、关节液和关节韧带。磁共振成像在诊断关节软骨损伤、关节积液、关节韧带损伤、半月板损伤、股骨头缺血性坏死等疾病中具有无可比

10、拟的价值。磁共振成像能正确评价膝关节退变程度，指导临床治疗。鉴于上述情况，关节损伤在任何年龄都是不可避免的。磁共振成像是清晨发现病灶和指导临床治疗的最佳方法。真诚建议进行选择性检查，无论膝关节、髋关节、肘关节、腕关节和踝关节。对于40岁以上的男性同志，可以选择前列腺检查，以便于早期诊断前列腺肥大和前列腺癌，而没有辐射危害。对于40岁以上的女性，建议进行骨盆检查，尤其是妇科疾病患者。盆腔肿瘤、子宫病变和炎症可以早期发现。对于50岁以上或熬夜、饮酒或吸烟的人，建议进行脑部检查。对于血脂和血糖较高的患者，也建议进行脑血管磁共振血管造影扫描，这种扫描是非侵入性的，不需要造影剂。对于任何年龄的颈椎不适，尤其是长期办公室或办公桌工作，颈椎检查明显优于CT，并发现脊髓早期病变。同样，腰椎疾病也是常见且多发的疾病。建议选择考试。磁共振成像可以详细了解脊髓和神经根的受压程度，指导临床治疗和手术选择。对于肝、肾和胰腺，磁共振成像能比CT更早发现病变，更好地显示病变范围，尤其是胆结石和泌尿系结石。核磁共振成像已经成为早期肿瘤手术可能性的常规检查。最后，对鼻窦炎、鼻窦肿瘤、腮腺、甲状腺炎症及肿瘤、早期鼻咽癌有较高的诊断价值，明显优于其他检查方法。第十三医院引进了超导1.5T磁共振，价格比同类设备低三分之一。最大限度地方便患者，并为患者提供