溶血的临床表现及护理措施PPT课件

1、1、溶血的临床表现和护理措施，医术2 :周玉，2，主要内容：3，溶血概念，溶血(Hemolysis )红血球破裂，血红蛋白脱离是红血球溶解，简称溶血：体外，低渗透溶液，机械强烈振动，突然低温冷冻(- 20-25)或突然冻结，过酸或过碱，酒精在体内，主要是由于红血球的内在缺陷(长型细胞贫血症等)，或血浆中存在的某些因素(溶血性细菌或某种蛇毒侵入、抗原抗体反应、各种机械损伤、某种药物等)，红血球被过度破坏。4、溶血概念、末梢通常血液、血浆游离血红蛋白的测定、血清结合珠蛋白的测定、溶血所需的检测、血浆血红素蛋白试验、尿毒症检测、5、溶血概念、血管内溶血：由于药物、细菌毒素、蛇毒、植物溶血素等化学物质

2、或输血反应，或疾病等原因，红血球的结构发生变化血管外溶血：异常红血球被脾脏内的巨噬细胞识别并破坏。溶血的病因，6，溶血的临床表现，One，Two，Three，溶血是输血最严重的并发症，可能引起休克和急性肾功能衰竭死亡。 溶血的常见原因是错误地输血了不配合AB0血型的红血球，溶血的少数原因是血液在进口前未经处理，温度过高或过低，血液受到剧烈振动，或错误地进入低渗透液破坏了大量红血球。 7、溶血的临床表现。 、8、溶血临床表现为，怀疑有溶血反应时，立即停止输血，核对受血者和供血者的名字和血型，抽取静脉血观察血浆颜色。 溶血者血浆呈粉红色，同时进行离心包衣检查，溶血时血清中含有血红蛋白。 观察患者每

3、小时尿量和尿色，溶血时尿呈褐色或深棕色，通过尿血红蛋白测定发现尿内血红蛋白，收集供血者的血袋内血和受血者输血前后的血液样品，通过血型鉴定、交叉配合试验和细菌的涂膜和培养，查明溶血的原因，9、溶血的护理严格执行血型鉴定、交叉配合试验的“三问八对”，认真履行操作规程，进行输血前的核对工作，严格执行避免错误的血液采集、保存要求，发现血液不变质，症状，立即停止输血，通知医生，保留进行紧急处理的补血One、Two、Three、10、溶血护理措施，Four、保护肾脏：两侧腰部关闭，或用暖水瓶加热两侧肾区，解除肾脏血管痉挛，保护肾脏。 将、尿碱化：按照医生的指示经口或静脉注射碳酸氢钠溶液，将尿碱化，增加血红

4、蛋白的溶解度，减少结晶，防止肾小管堵塞，仔细观察和记录患者的生命体征和尿量的变化。 如果出现必须应对急性肾功能衰竭的休克症状，请立即配合医生进行休克抢救，进行心理护理，为缓解患者的不安和恐惧，对7-IX、Five、11、新生儿溶血症进行治疗， 新生儿溶血症是指母亲和胎儿血型不匹配而引起新生儿免疫性溶血，目前，在人类发现的20种血型系统中，新生儿溶血病发生的以ABO系统最多，其次是RH系统。 当胎儿从父母遗传的血型抗原与母亲不同时，进入母体就会产生相应的抗体，通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞发生抗原抗体反应而溶血。 关于新生儿溶血症，药物治疗：西药血浆或白蛋白。 肾上腺皮质激素。 酶诱导剂：苯巴比妥、尼科尔杀米，必须早点给药。 两药并用提高疗效葡萄糖和碱溶液。中药常用处方三黄汤黄芩4.5g、黄连1.5g、大黄3g。 茵陈艾蒿汤茵陈1.5g、栀子9g、制大黄3g、甘草1.5g。 消除黄利胆冲剂生产线陈9g、草图3g、大黄3g、茅根10g、金钱草6g、茯苓6g。 光治疗、输血、病因、症状、检查、治疗、一般ABO血型不合者的症状比Rh血型不合者轻。 患病儿童出生后24小时内或次日出现黄疸，往往迅速恶化。 随着黄疸的发展出现贫血、肝脾肿大，重症者会发生胆红素脑病。 Rh不