麻醉药对呼吸运动的影响

1、南昌大学医学院的演讲麻醉剂对家兔呼吸运动的影响实验目的观察吸入麻醉药、静脉麻醉药和局部麻醉药对家兔呼吸运动的影响，了解不同种类麻醉药对呼吸运动影响的机制。实验原理呼吸运动是在延髓呼吸运动中心调节下的节律性活动。它的深度和频率可以随着身体活动的水平而改变。在生理条件下，呼吸运动可以适应身体内部和外部条件的变化，例如血液中O2和CO2含量的变化。通过直接或间接的调节机制，引起呼吸中枢外向变化，引起呼吸肌不同程度的收缩，从而改变呼吸运动，以维持血液中正常的O2和CO2含量。在临床麻醉过程中，不同种类的麻醉剂会通过不同的作用方式和机制对呼吸运动产生不同的影响，改变血液中O2和CO2的含量。静脉麻醉药和

2、吸入麻醉药可不同程度地抑制呼吸中枢，从而影响血液中O2和CO2含量变化引起的肺通气变化。局麻药通过抑制肺牵张反射影响肺通气变化。科目体重2-3公斤的兔子实验设备和药物1套哺乳动物手术器械、兔手术台、气管插管、玻璃针、注射器(5ml、1ml)、1根50cm长的橡胶管、500ml带橡皮塞的广口瓶、CO2气囊、纱布、手术线、输液夹、Medlab生物信号采集处理系统、1个呼吸传感器、盐酸氯胺酮(或戊巴比妥钠或氨基甲酸乙酯)、乙醚、2.5%硫喷妥钠注射液、利多卡因注射液、生理盐水、棉球实验步骤1.麻醉固定：从兔耳静脉缓慢注入盐酸氯胺酮(50mg/kg)或3%戊巴比妥钠0.5-1 ml/kg，或20%氨基

3、甲酸乙酯2-5 ml/kg，麻醉后将腹部仰卧位固定在兔手术台上；2.手术：兔子颈部脱毛后，做一个4-5厘米的正中切口。止血钳被直截了当地向下分开，露出气管。甲状腺软骨下的气管与周围组织分离。气管上做了一个倒“T”形切口。将气管插入气管插管，结扎并固定。玻璃微针直截了当地将双侧迷走神经分开，用纱布条局部覆盖迷走神经。3、固定呼吸传感器。4.仪器操作：启动MedLab生物信号采集处理系统，点击菜单“实验/普通生理实验”，选择相应的实验名称，调用仪器参数设置文件，开始采样和观察。观察项目1.首先，记录正常的呼吸运动曲线，注意呼吸运动的幅度和频率；观察吸入高浓度CO2对呼吸运动的影响，记录呼吸运动的幅

4、度和频率的变化。2.观察硫喷妥钠对呼吸运动的影响：麻醉减轻后，从耳静脉注射2.5%硫喷妥钠0.2-0.5 ml/kg，注意呼吸运动的变化，记录呼吸运动的幅度和频率，观察呼吸声的变化；吸入高浓度CO2气体后，呼吸运动有什么变化，并记录呼吸运动的幅度和频率的变化；3.观察吸入乙醚对呼吸运动的影响：呼吸运动恢复稳定状态10 15分钟后，将浸泡乙醚的棉球放入广口瓶内，将瓶口的橡皮塞与橡胶管连接，并与气管插管相通，观察吸入乙醚对呼吸运动的影响，记录呼吸运动的幅度和频率；吸入高浓度CO2气体后，呼吸运动有什么变化？4.观察局部麻醉药在呼吸运动中对迷走神经的影响：呼吸运动恢复稳定状态5 10分钟后，先用利多

5、卡因浸泡迷走神经一侧的纱布条，观察此时呼吸运动是否有明显变化；然后浸润另一侧迷走神经，观察并记录呼吸运动的变化。有关注意事项1、麻醉不应太深，以免动物死亡。2.手术过程中尽量避免出血5、每个实验项目结束后，要在下一个实验项目前恢复呼吸运动正常。实验过程中容易出现的问题：1 .过度麻醉；2.手术过程中失血过多；3.二氧化碳吸入持续时间太长；4.迷走神经分离不正确时；5.当迷走神经被分离时，切断它。6、乙醚气体吸入时间过长。在参观过程中发现问题并回答学生提出的问题，启发和引导学生解决问题。记录和分析实验结果：比较观察到的每个项目的感觉和运动功能障碍，并分析其作用机制。介绍预期结果和解释，对比分析实

6、验结果和预期结果的差异。预期结果和解释：1.盐酸氯胺酮麻醉减少后，吸入高浓度CO2气体3-5秒后呼吸运动可加深和加快，这是吸入CO2气体浓度增加后对呼吸运动化学感受器刺激增加的结果。2.静脉注射2.5%(0.2毫升/千克)硫喷妥钠后，呼吸运动在2-5秒后变得较浅和较慢，这是由硫喷妥钠抑制延髓和脑桥呼吸中枢引起的。吸入高浓度CO2气体后，呼吸运动加深并加速，但程度比以前低，因为硫喷妥钠降低了呼吸中枢对CO2的敏感性。3.吸入乙醚气体2-5秒后，呼吸变得更浅、更慢，这是由乙醚抑制呼吸中枢引起的。4.一侧迷走神经局部麻醉后可出现缓慢而深沉的呼吸，两侧迷走神经局部麻醉后呼吸变化更明显，这是由于迷走神经麻醉后肺牵张反射受到抑制所致。实验结果与预期结果不一致。可能的原因有：1.麻醉剂未注入血管或未完全注入血管，导致实验结果与预期结果不一致；2.由于CO2气球泄漏或吸入的CO2气体浓度低，未出现预期结果；3.由于吸入的乙醚气体浓度太低，因此没有预期的面积。4.由于迷走神经分离不正确，局部麻醉后无法出现预期结果。5.由于大剂量的静脉麻醉药，呼吸运动