CT引导下经皮肺穿刺活检的护理_第1页
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文档简介

1、CT引导下经皮肺活检术的护理1术前准备1.1心理支持：大多数患者对这项技术不太了解，有不同程度的怀疑、恐惧、紧张等消极心理。为此，耐心向患者及家属表明该检查的目的、方法、意义及安全性，告诉他们如何应对手术及可能出现的并发症，并做好协助的心理准备。询问患者的过去史、过敏史等，了解并排除可能影响手术的相关问题。1.2物品准备：准备各种急救药品、物品、局部麻醉剂及穿刺用的器具及无菌产品等。扫描间常规空气消毒，为了防止感染，操作时严格的无菌技术。1.3患者准备：术前血液检查、出诊、凝血时间检查、常规CT扫描，必要时进行强化扫描，明确病变位置、形态特征、血液供应和病变与心血管的关系。手术前患者6小时禁食

2、，4小时禁止，diazepam 10 mg手术前30分钟内注射，减少迷走神经反射，确保平稳运行。根据肺内肿块的位置和穿刺要求，决定仰卧位，尽量获得舒适的位置。2手术中严格无菌手术，正确应用局部麻醉剂。呼吸会影响穿孔的方向和深度的准确性，因此穿孔可以指示患者平静的呼吸，根据穿孔的进行，要求呼吸和固定税，以确保正确的穿刺。观察穿刺的进展，密切监测患者的生命体征变化，观察胸部压迫、呼吸困难等反应，保持良好的沟通。年老、虚弱、肺功能不良的人，穿刺期间及穿刺后吸氧。穿刺过程中出现汗流浃背、呼吸急促、心跳加快等症状时，请告知医生，并采取必要的措施。活检成功后，迅速包扎穿刺点，立即侧卧1 h，由于液体流动性

3、，使室变部位脱离针和胸膜腔穿刺，使液体聚集到胸膜下，形成胸膜下层，形成金字塔室边缘区，有效防止气体流出，压迫止血，预防气胸。3术后管理3.1一般管理：手术后，将患者头部放在较低的位置，方便大脑血液供应，绝对卧床休息1 h，才能离开CT室。24小时内密切观察生命体征的变化，观察胸闷、呼吸、脉搏、血压是否异常，及时发现病情变化。告知患者术后胸部微痛，痰中可能有血液等症状。如果在24小时内出现呼吸困难、呼吸困难等症状，应及时治疗。鼓励患者摄取高热量、高蛋白、高维生素的食物，提高身体的抵抗力。3.2并发症的护理：气胸和咯血。穿刺完成后，将穿刺面向上三至四层，看是否有气胸或肺出血。据文献说，百分之98的气胸在手术后或一小时内可以检查，一小时后再检查也没有意义1。所以我们在穿刺后立即采取了CT扫描和1 h再扫描方法，该组出现了少量气胸2例，分别在穿刺后立即出现了40分钟，没有明显的临床症状，没有观察到额外状态，没有为自我吸收进行特殊治疗。轻微咯血、痰中有血3例，患者生殖器附近有肿瘤体，术后伤口未完全愈合，导致少量出血，直接导致气管排出，建议尽可能多咳嗽，不做特殊处理，在2 d内自行停止。胸痛。刺伤部分胸痛在刺伤过程中刺激肋骨或肋间神经，结果没有出现。如果有疼痛，要正确评价疼痛的性质，根据对患者的耐受性和认识程度进行心理治疗，说明疼痛的原因，分散患者的注意力，缓解疼痛，对严重疼痛的

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