疱疹性口炎护理查房

1、疱疹性口内炎患儿的护理检查室，北儿科梁香花2017.4.24，2020/6/20，1 .疱疹性口内炎是由单纯疱疹病毒型感染引起的，多见于婴幼儿，没有明显的季节性，年内发生，传染性强，在集体保育设施中2020/6/20，2 .临床症状发病时发热，体温达3840，牙龈红肿，接触容易出血，再在口腔粘膜出现单一或簇化疱疹，直径约2，周围发红，迅速破裂后形成浅表溃疡疱疹常见于牙龈、口唇、舌和颊粘膜，有时波及上颌和咽。 由于疼痛明显，患儿能表现为厌食、唾液、焦躁，以颌下淋巴结肿大为常见。 体温35天后恢复正常，经过约12周。 三、疱疹性口内炎的诊断：常因单纯疱疹感染，儿童和成人可患病。 儿童发病经常初发，

2、全身反应沉重，能产生抗体。 但是，当抗体产生不足、机体感冒、发热、消化功能异常或存在局部机械刺激因子时，人体免疫状态不佳，可使潜伏病毒复发。 成人患者常常是复发性单纯疱疹。 1、初发者总是6岁以下的孩子。 在口腔内疱疹发生的23天前，经常有发烧、淋巴结肿大、唾液拒绝摄食等前驱症状。 出现口腔疱疹后，全身症状就会消失。 2 .疱疹发生在口腔粘膜的某个地方。 最初除了粘膜充血形成的疹子外，还形成了针尖那么大的水疱。 水疱壁薄，容易破，破后残留溃疡面，形成簇痕。 3、皮肤可同时发病，多见于嘴唇、鼻子、脸颊和嘴角区域，先有红斑，然后形成小水疱。 水疱发作前，有皮肤瘙痒、灼热。 肿胀等前兆。 水疱容易破

3、，干燥后形成黄色的痂皮，如果有二次感染，就会变成脓痂。 4、成人复发型多，全身反应轻微，过程短。 感冒和发烧等诱因也经常出现。鉴别诊断本病应与疱疹性咽峡炎鉴别，后者多起因于卡萨奇病毒，多发生于夏天秋天，疱疹主要发生于咽部和软腭，有时见于牙龈和脸颊粘膜，颌下淋巴结不肿大。 2020/6/20，4 .治疗要点1 .清洁口腔，保持多饮水，用3%过氧化氢溶液清洁口腔，避免刺激性食品。 2 .局部用药可涂疱疹抑制病毒，也可喷雾西瓜霜、锡类散等。 为了预防二次感染，可以涂2.5%5%的阿霉素肝油。 疼痛剧烈的人在吃饭前可以用2%的利多卡因涂局部。 3 .对症治疗发烧者要物理或药物降温，如果有补充充分营养和

4、水分的二次感染，请按照医生的指示用抗生素治疗。 5 .注意事项保持口腔、皮肤清洁。 饭菜要清淡，容易消化。 牛奶、米粥、果汁等。 吃海鲜、香菜等发物，洗白菜100-150克后，用煎水，给宝宝服用蔬菜水，有清热解毒的效果，还可以用轻盐水漱口。 在医生的指导下进行对症治疗。 6 .预防疱疹性口内炎的患儿不舒服，经常哭。 监护人为了不让婴儿得疱疹性口内炎，平时可以让婴儿加强运动，增强体质，提高机体抵抗力，同时刷牙，注意口腔卫生。 另外，身体弱的孩子为了防止感染，必须避免接触这样的患者。 注意科学饲养，提高抗病能力，增强体质，避免营养不良和维生素不足重视口腔卫生，特别是有急性感染时，要注意清洗口腔饮食

5、和乳品、乳头的清洁消毒，减少腹泻的发生疱疹性口炎流行期间， 预防性服用板蓝根可预防，每天一次，连续服用3天，患儿病床编号：3-21病床名称：周小福性别：男性年龄： 1岁诊断：疱疹性口炎饮食：人工饲养，病史介绍，现病史：患儿伴发烧和口腔疱疹1天，2017年4月21日既往体质尚好，无肝炎、结核等传染病史。无手术、外伤、输血史，无食物、药物过敏史，预防接种按计划进行。 家族史：遗留有传染病史和传染病史。 入院时体温37.1，脉搏128次/分，呼吸30次/分，神志清醒，反应正常，咽部充血，可见多种疱疹，心肺腹检查无异常，手脚臀部无疱疹。 神经系统体检：存在生理反射，未见病理表现。 住院检查：存在的护理

6、诊断，2020/6/20，22， 体温过高：与病毒感染相关的营养失调：低于身体和口咽头痛的影响饮食相关的舒适变化：缺乏对口腔疱疹的疼痛和环境变化的知识：缺乏疾病防御和恢复的知识，体温过高，护理目标：患儿的体温在正常范围内护理措施：1.患儿04月21日患儿需要多卧床休息，保持病房环境安静，通风，空气清洁。 2 .按照医生的指示接受了抗病毒(5%GS100ml喜炎平50mg )、补液(10%GS100mlNaCl2mlKCl2mlVC1g静脉滴注)治疗。 护理评价： 1小时后体温恢复到37.6 ，体温再次恢复到37.1。 Page 23，营养不良，护理目标：患儿摄取充分营养，体重不减轻的护理措施：1.给予清淡易消化营养丰富的半流食，少量饮食。 2、鼓励多喝水，排毒，降温，必要时根据医生的指示补充静脉。 3 .按照医生的指示补充能量合剂。 护理评价：患儿摄取充足的营养，体重不减轻，Page 24，变化舒适，护理目标：减轻了患儿住院期间的不愉快程度，得到了较好的休息。 护理措施：1.提供舒适的病房环境，护理操作柔软。 2 .保持患儿的裤子、被子清洁舒适。 3 .为了提高舒适性，维持口腔清洁卫生。 护理评价：患儿住院期间晚上睡眠好，可以吃半流质食物。 Page 25、知识不足、护理目标：患儿家属可以掌握疾病防治知识护理措施：1.指导家属采取隔离措施，避免交叉感染。 2 .适度休息，