血气分析各项定义

1、一、血液酸碱度(ph)【参考值】735745(血气酸碱分析仪)【临床意义】人血处于恒定的弱碱性状态，ph值735表示酸血症，ph值745表示碱血症，可由代谢性和呼吸性疾病引起。ph正常并不能排除酸碱失衡。二、无呼吸影响的酸碱度(phnr)【参考值】735745(血气酸碱分析仪)【临床意义】ph大于或小于phnr，说明有呼吸因素影响ph。三、动脉血氧分压(pa02)【参考值】初生儿80120kpa(6090mmhg)成人106133kpa(80100mmhg)(血气酸碱分析仪)换算系数：kpa75mmhg，mmhg0133kpa【临床意义】1pa02是指溶解在血中的氧所产生的张力。氧分压降低见于

2、各种肺部疾病，如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等。2pa02798kpa(60mmhg)为缺氧；pao2665kpa(50mmhg)为呼吸衰竭，严重影响生理及代谢功能；pa0239kpa(30mmhg) 将危及生命。四、动脉血氧饱和度(sat02)【参考值】092099(9299)(血气酸碱分析仪)【临床意义】sao2反映hb结合氧的能力，主要取决于氧分压，故间接反映pa02的大小。sao290表示呼吸衰竭，80(相当pa02665kpa)表示严重缺氧。贫血时sa02正常并不表示不缺氧，应予以注意。五、动脉血半饱和氧分压(p50)【参考值】3337kpa(247278mmhg)(计算法)【临床意

3、义】为血红蛋白50氧饱和度时氧分压，反映血红蛋白的氧亲和力，受p02、pco2、红细胞内2，3dpg、体温等影响。p50增加，氧与血红蛋白亲和力降低，血红蛋白易释放氧；p50降低氧与血红蛋白亲和力增加，易结合氧，因此p50降低时，尽管sato2较高，而组织实际仍缺氧。六、动脉血氧含量(cao2或02ct)【参考值】1522m1(v01)(血气酸碱分析仪)【临床意义】cao2为100m1动脉血中含氧总量，主要反映与hb结合的氧量，用来判断呼吸功能与缺氧程度。cao2降低表示缺氧，当15m1(v01)表示呼吸衰竭，贫血时cao2降低，但sao2与pao2可正常。七、动脉血二氧化碳分压(paco2)

4、【参考值】婴儿3555kpa(2741mmhg)成人465598kpa(3545mmhg)(血气酸碱分析仪)【临床意义】1paco2增高，常见于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等，肺通气量减少，常造成呼吸性酸中毒。665kpa(50mmhg)为呼吸衰竭，9311064kpa(7080mmhg)引起肺性脑病。2pac02降低，常见于哮喘，代谢性酸中毒所致通气过度产生的呼吸性碱中毒。八、血浆实际碳酸氢根(ab)和标准碳酸氢根(sb)【参考值】ab儿童2125mm01儿成人2228mmollsb儿童2024mm01l成人2125mnlot儿(血气酸碱分析仪)【临床意义】ab是实际血浆中hco3-含量，s

5、b是温度37，pc02532kpa(40mmhg)，sao2100条件下所测得的hco3-含量，也就是排除了呼吸因素改变的影响，故sb能更准确地反映代谢性酸碱平衡状态。正常人sbab。病人sb正常，而absb有呼吸性酸中毒存在，absb有呼吸性碱中毒存在。如病人absb，同时又都低于参考值下限，为失代偿性代谢性酸中毒；如同时二者高于参考值上限，则为失代偿性代谢性碱中毒。九、血清二氧化碳总量(tc02)【参考值】初生儿1322mmo1l儿童2028mmoll成人2232mmoll【临床意义】为血清中以所有形式存在的c02总量，其中95为hco3-形式，少量为物理溶解的co2。1增高：常见于呼吸性

6、酸中毒、代谢性碱中毒。2降低：常见于代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒。十、二氧化碳结合力(c02cp或hco3-)【参考值】成人2229mm01l，4565(v01)儿童1827mmoll，4062(v01)(血气酸碱分析仪、离子电极法)换算系数：mntovl2226vol%，vol04492mm01l【临床意义】c02cp是温度25，pc02532kpa(40mmh8)，100m1血浆中以h形式存在的c02量。c02cp降低，见于代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒的代偿；c02cp增高，见于代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒的代偿。十一、缓冲碱(bb)【参考值】42-54mmdl(血气酸碱分析仪) 【临床意义】b

7、b是指血液中能中和酸性物质(h)的负离子总量，主要为hco3、蛋白质阴离子和hb。bb增高常为代谢性碱中毒；bb降低常为代谢性酸中毒。如ab正常而bb降低，则表示血浆蛋白降低或贫血、失血。十二、剩余碱(be)【参考值】初生儿(-10)(-2)mnl01/l婴儿(-7)(-1)mmoll儿童(-4)(+2)mmo1l成人(-3)(+3)mm01l【临床意义】be是指在标准大气压下，温度37，pc025.3kpa，sa02100条件下，将血液调整至ph值74，即达到正常缓冲碱(nbb)水平所需的酸或碱量，也就是bb与nbb相比的差值abb(bbbb-nbb)，它表示血液碱储备增加或减少的情况。be

8、为正值加大，称碱超，表示代谢性碱中毒，be为负值加大，称碱缺，表示代谢性酸中毒。十三、阴离子隙(ag)【参考值】816mm01儿【临床意义】ag是血清中2ro定的阳离子与阴离子总数之差，即hb和有机酸的阴离子的量。公式：agns+-(cl-+hco3)，因k+含量少，常在计算中忽略不计。ag增高，见于hco3-减少，有机酸根增加引起的代谢性酸中毒，如糖尿病酮中毒、尿毒症酸中毒、乳酸酸中毒等。大量使用羧苄青霉素或其他阴离子药物，ag也会增加，但无酸中毒。高血氯性代谢性酸中毒ag可正常。ag减低，见于代谢性碱中毒、低蛋白血症、多发性骨髓瘤、高镁血症、高钙血症和锂中毒等。十四、肺泡-动脉氧分压差(a

9、-ado2)【参考值】儿童0.66kpa(5mmhg)；青少年106kpa(8mmhg)；成人266kpa(20mmhg)；6080岁32kpa(24mmhg)；一般4kpa(30mmhg)；吸纯氧时665kpa(50mmhg)。年龄参考公式：a-ad0225十(021年龄)mmhg【临床意义】a-adoh是判断肺换气功能正常与否的依据。1a-ad02显著增高伴pao2降低，表示肺氧合功能障碍，见于肺不张、肺瘀血、肺水肿、成人呼吸窘迫综合征，吸纯氧不能纠正。【参考值】816mm01儿【临床意义】ag是血清中2ro定的阳离子与阴离子总数之差，即hb和有机酸的阴离子的量。公式：agns+-(cl-

10、+hco3)，因k+含量少，常在计算中忽略不计。ag增高，见于hco3-减少，有机酸根增加引起的代谢性酸中毒，如糖尿病酮中毒、尿毒症酸中毒、乳酸酸中毒等。大量使用羧苄青霉素或其他阴离子药物，ag也会增加，但无酸中毒。高血氯性代谢性酸中毒ag可正常。ag减低，见于代谢性碱中毒、低蛋白血症、多发性骨髓瘤、高镁血症、高钙血症和锂中毒等。十四、肺泡-动脉氧分压差(a-ado2)【参考值】儿童0.66kpa(5mmhg)；青少年106kpa(8mmhg)；成人266kpa(20mmhg)；6080岁32kpa(24mmhg)；一般4kpa(30mmhg)；吸纯氧时665kpa(50mmhg)。年龄参考公式：a-ad0225十(021年龄)mmhg【临床意义】a-adoh是判断肺换气功能正常与否的依据。1a-ad02显著增高伴pao2