主体业态为食品销售经营许可(新发证)填报示例

1、.食品事业许可申报材料新认证(主要形式为食品销售管理)新发行(主要形式为餐饮服务运营，单位食堂)已更改食物饮料或流通许可证，更新证书企业名称：制作资料时间：年月日记录(主要形式为食品销售经营者)用资金名称表示页面代码1、食品业务许可证申请表2、营业执照或其他主体资格证书复印件(原申请食品流通和餐饮服务许可证更新，原需要提交许可证原件)；3、法定代理人(负责人)及食品安全经理状况表、身份证明复印件。申请人委托他人申请食品经营许可的，代理人应当提交委托书及代理人的身份证文件4、食品管理设施设备清单和布局图5、从业者健康管理、食品安全自我检查、入库检验记录等确保食品安全的管制制度6、申请直接进口散装

2、食品销售时，申请人还应提交与食品接触的从业者状况表及健康证明复印件7、申请销售散装烹饪食品，申请人还应提交与生产单位相关的合作合同(合同)，并提交生产单位的食品生产许可证副本8、申请在食品销售中使用自动销售设备，申请人还必须提交自动销售设备产品凭据和自动销售设备相关信息表9.如果在营业场所外设置仓库，申请人还必须提交仓库地址等相关情况的说明10、法律法规提交的其他材料：10-1业务包括餐饮服务的提交。餐饮服务场所的房屋所有证书或房屋购买合同、租赁合同复印件；(如果没有房屋所有权证书或购买合同，应由当地居民委员会或村民委员会或房屋产权所属部门证明，并证明有关房屋地址、是否非法建筑、是否可以提供餐

3、饮服务等。)10-2事业项目包括餐饮服务，环境影响评价批复文件副本1份(1，中型以上饭店事业，申请人应首先提交环境主管签发的环境影响评价批准文件)。2、商业及住宅(特别是楼上为住宅，楼下为商业)计划的商业讲台、小规模及以上餐厅，申请人必须首先取得环境管理负责人发布的环境影响评价批准文件。)，以获取详细信息1、食品业务许可证申请表(见下表)食品经营许可证申请表操作员姓名武汉东南贸易有限公司法定代表人(负责人)刘伟社会信用代码(身份证号码住地湖北省武汉市江汉区北湖街北湖二村，88号营业场所28日，湖北省武汉市江汉/区湘江路外围设备仓库地址(如果有)湖北省武汉

4、市经济技术开发区东风街66号主形体产业状态食品销售经理(批发和批发及同时经营；网络管理网络管理；包括自动销售自动销售)餐饮服务经营者(特大大中型小；包括网络管理；中央厨房；集体用餐和配送)校园食堂学校食堂托儿所食堂养老机构食堂场地食堂；包括中央厨房包括集体用餐和配送)景经营项目脖子预包装食品销售(不包括冷藏冷冻食品不包括冷藏冷冻食品)散装食品销售(包括冷藏冷冻食品不包括冷藏冷冻食品；包括散装熟食散装熟食除外)销售特别食品(健康食品特殊医学配方食品婴儿配方奶粉其他婴儿配方食品)其他食品销售制造和销售热食食品制造和销售冷食食品销售生食食品制造和销售半成品食品卖糕点食品(包括图画式糕点不包括图画式糕

5、点)自制的饮料(含有自制的新鲜牛奶不含自制的新鲜牛奶)其他食品销售是否申请短期(不到6个月)餐饮服务运营是；否经济性质企业个体工商户农民专业合作社其他员工人数(人)20体检人数(人)20联系方式王刚联系电证肯定申请人承诺本申请和以下填写的内容以及随附的资料真实、合法、有效，文案文本与原件一致。如果不是真的，本人(单位)愿意承担相应的法律责任，承担由此产生的所有后果。申请人签名(盖章):代理人签名：年月1日年月1日2、营业执照或其他主体资格证书复印件(原食品流通和餐饮服务许可证续期申请，原许可证原件提交)粗略3.法定代理人(负责人)和食品安全经理状况表，身份确认。申请人

6、委托他人申请食品经营许可证的，代理人应当提交委托书及代理人的身份证文件。法定代表人(负责人)情况登记表姓氏刘伟城堡男性民族韩职位管理员文件类型身份证文件编线电定代表人(负责人)声明(可选)过去5年，他担任食品生产事业的负责人，没有吊销食品生产管理(健康、生产、流通或餐饮服务)许可证。在过去5年里，他担任食品事业单位食品安全管理主管，没有取消食品生产管理(健康、生产、流通或餐饮服务)许可证。在过去的5年里，我没有做过食品生产管理部门的直接负责人或食品安全管理负责人。本人承诺，此表格的填写内容不包含虚假成

7、分，现亲笔签名(盖章)确认。法定代表人(负责人)签名(印章):年月日(粘贴身份证副本).委托书因此，张力(代理人名称)委托食品医药监督管理部门办理武汉市东南商业有限责任公司(副名称)的食品经营许可证申请相关程序。委托和权限：1.同意不同意验证申请资料副本，签署验证意见。同意不同意修正自己资料的写作错误。同意不同意修改相关表格的填写错误。同意不同意接受食品经营许可证及相关工具。其他职权和权限(请详细说明):全权处理委托期限：从年月日到年月日代理签名：代理人联系方式：固定电客签名或盖章。年月日(代理人身份证副本粘贴办公室)注意事项：1.委托人是

8、申请人。申请人是法人和经济组织的印章。申请人是自然人，本人签名或盖章。2.选择委托和权限、代理人同意或不同意，在中播放：项目5是根据许可的内容定制的。食品安全经理情况表和身份确认副本名字城堡民族身份证号码职位联系电话食品安全经理宣言(可选)过去5年，他担任食品生产事业的负责人，没有吊销食品生产管理(健康、生产、流通或餐饮服务)许可证。在过去5年里，他担任食品事业单位食品安全管理主管，没有取消食品生产管理(健康、生产、流通或餐饮服务)许可证。在过去的5年里，我没有做过食品生产管理部门的直接负责人或食品安全管理负责人。本人保证此表格所载内容不包含虚假资料，现以亲笔签名确认。签名：年月日(粘贴身份证

9、副本)4、适合食品销售的设施设备清单和布局图4，1食品销售设施设备清单食品销售设施设备登记表(仅供参考)序号设备名称数量位置注释1冰箱(冷冻库、冷冻库)八代营业场所2消毒器五辆营业场所3巴黎的灯火6个营业场所4空调六代营业场所共3匹集装箱5捕鼠器10个仓库，营业场所注意事项：4，2食品销售站布局图(仅供参考)注意：中间和两侧的方块图是架子配置5、从业者健康管理、食品安全自我检查、入库检验记录等确保食品安全的管制制度确保食品安全的规章制度(仅供参考)从业人员健康管理和培训管理系统1.从事进口食品直接接触的从业人员必须按照每年的规定通过健康检查和卫生知识培训合格，同时取得健康检查许可和训练认证证，

10、才能就业。2、每天早晨对从业者进行检查。如果有伤寒、痢疾、a型戊型肝炎、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病等国家卫生行政部门规定的疾病，必须立即摆脱食品工作岗位，在痊愈之前保证不进行食品生产管理活动。从业者要做好个人卫生，例如美甲、修甲、戴饰品、洗手、剪指甲、洗澡、理发、洗衣服、洗床上用品、更换工作帽等。4、从业人员进入营业场所前，必须清洁消毒双手，穿干净的工作服、工作帽和工作鞋，工作服要覆盖外衣，头发不要露在帽子外面，也不要进行影响香烟或食物卫生的其他活动。5、建立和完善从业人员健康记录和培训手册。按照规定定期对食品安全管理人员、食品专业技术人员、从业人员的食品安全知识进行培训，经过考试合格

11、后，才能从事食品生产和管理工作。食品安全自检和报告系统单位负责人、食品安全经理应当按照年度自检检查工作计划的要求进行自检工作。1、制定定期或非定期食品安全检查计划，采取全面检查、现场检查和自检相结合的形式，实行分层监督，主要检查各制度的实施情况，重点检查员工健康管理、购买证明票、洗碗机消毒、设备设备管理、加工作业操作规范、环境卫生管理等各项工作。2、食品安全经理每天至少进行一次工作处理期间，进行各职业核心环节食品安全检查，每周进行各环节的整体现场检查，发现食品安全问题及隐患，及时通知改善事项，准备食品安全检查记录。3、各职务负责人、监督人要服从食品安全经理检查指导，每天进行职责或部门自我检查，

12、及时发现和纠正从业者违反制度要求的行为。4、检查中发现的同一类型问题，经两次指示，尚未改善，按照本机关奖惩等规定处理。如果有食品安全事故的潜在危险，应建议本单位领导立即停止生产经营活动，迅速向食品药品监督管理部门报告。5、准备存档各种检查结果记录。采购检验和记录系统1、购买时，选择许可证，所有有效的食品生产和事业单位、检验提供者的许可和食品工厂检验证书或其他资格证书。取得有效的购买证明(发票、收据、购买清单等)。2、支票(购买记录)、食品名称、规格、数量、生产日期或生产批次、保质期、购买日期和发货人姓名、地址、联系信息等，应如实记录，并保存上述信息的购买清单或发票等相关证明。购买记录及相关资料

13、保存期限，如果产品保质期到期，应达6个月，如果没有保质期，应小于2年。3.实施统一流通经营方式的餐饮服务提供者，企业总部可以统一检查供货企业的执照和产品合格证明文件等，建立食品层检查记录。门店自行购买的产品，应按照上述规定实行检查索表制度。4.购买食品时要进行鉴别检查，不得购买腐败变质、掺杂掺假、真菌虫、污染不洁、有毒有害、恶臭、质量保证期外的食品和原料、外貌不洁、破损、包装标签不能满足要求或不明确、原因不明、疾病死亡或死亡原因不明的畜禽、水产品及其加工食品其他制度6.申请直接进口散装食品销售的申请人还应提交直接从事进口食品接触的从业人员状况表及健康证明复印件直接进口食品从业者查询序号名字城堡民族身份证号码联系电话健康证明编号职业健康证发证机关1万安女人韩42010333333331112362353185201003900买方江汉区疾控中心2王安王女人韩42010333333331112362353185201003900买方江汉区疾控中心(添加健康证明副本页面)7.申请销售散装烹饪食品的，申请人还必须提交与生产单位