Logistic模型应用的方法与技术PPT课件

1、.,1,Logistic模型应用的方法与技术,宁波大学医学院 沈其君,.,2,问题提出,可用于慢性非传染性疾病的病例对照资料分析，可用于病例对照研究资料分析，不仅限于病例对照研究资料分析; 样本量要求50以上; 对调查的因素或变量先做单因素Logistic模型分析，再有意义的因素变量做多因素变量筛选，即可获得模型分析结果;,.,3,问题提出,模型分析结果为某一些因素变量有统计学意义，模型拟合良好（P0.8256，P0.05）; 模型分析结果与专业解释有矛盾，专业上认为有意义的，检验结果无意义，或虽有统计意义，但符号和方向相反; 自变量为计量资料(数值变量)信息最多，变量处理上比较简单，可直接进

2、入模型分析。,.,4,Logistic模型应用的方法与技术,适用资料和研究设计类型与模型分析目的 模型的应用条件 Logistic模型的样本量 资料准备与变量设置 变量筛选与因素分析 Logistic模型的流行病学意义 不同分析目的和设计类型对分析结果选取,.,5,适用资料与研究设计类型,病例对照研究资料 成组设计 个体匹配（1:1, 1:M, N:M）和频率匹配 横断面调查观察资料 队列研究资料（封闭队列） 随机对照试验资料 交叉试验设计资料 药物与毒物剂量反应研究资料,.,6,模型的分析目的因素分析,自变量与因变量间有无关联性 在调整和控制其他因素条件下研究自变量与因变量间的关系 可能的危

3、险因素结合设计与专业问题 剂量反应关系（连续与有序多分类） 自变量与因变量关系的形态线性，“”型，“”型，对数线性等,.,7,模型分析目的建模预测判别,分析的基础上建立 Logistic回归方程，用于因变量的预测与判别 仅对前瞻性研究资料（包括临床随机试验） 反映模型拟合度的指标要好 回代符合率与前瞻符合率要高 对模型的适合性有较高要求 有较好专业研究基础,.,8,应用条件,Logistic模型是以二项分布为基础 独立，重复，互拆 独立各个体间发病（事件）相互不影响 重复各个体事件发生的条件相同且有一定的重复数，多个调查结果的合并分析与样本量; 互拆只有两种对立的结果（两分类）,.,9,应用条

4、件实例分析,在高血压患病率与危险因素的现况调查中，以高血压病人为病例，非高血压病人为对照，应用logistic模型分析影响高血压发病的可能危险因素。（GEE模型） 应用logistic回归模型分析传染病病例对照研究资料，探索传染病发病的可能影响因素,.,10,Logistic模型的样本量,研究对象个数大于参数个数 一般为自变量个数（参数个数）的510倍 小样本时模型效率较差，传统概念为50 与参数个数、病例与非病例的比例、比数比（OR）大小有关（中国公共卫生，中国卫生统计学） 许多情况下样本量50 仍有效 确切Logistic回归模型,.,11,资料准备变量设置,二分类变量直接设置成01变量

5、无序多分类（计数资料中的多分类），将k类设置成 k-1 个0-1变量,血型 x1 x2 x3 O型 0 0 0 A型 1 0 0 B型 0 1 0 AB型 0 0 1,血型 x1 x2 x3 O型 1 0 0 A型 0 1 0 B型 0 0 1 AB型 0 0 0,.,12,资料准备变量设置,有序多分类变量（等级分组资料） 设置成0,1,2,3,4, 根据专业问题设置成特殊的数量等级关系，如 0,1.5,3,5 转换成k-1 个0-1变量 例如大便隐血试验结果,+,+,+,+, ,.,13,隐血试验结果 X1 X2 X3 X4 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0

6、 0 0 1,.,14,资料准备变量设置,计量资料（连续性变量） 以原始变量值进入 将原始变量值作适当变换（如对数变换）后进入从专业上和数量关系上先进行探索 将原始变量值中心化、尺度化和标准化 将连续性变量离散成有序多分类，或再转化为0-1变量（探索规律，不十分准确离散较大） 从专业探索与多种方式偿试 Data cleaning,.,15,变量筛选与因素分析,单变量分析与多变量分析 一般软件中有逐步筛选法、向前法和向后法 变量简单筛选只是最初步分析，可能会产生不理想或有矛盾的结果; 单变量分析作用探索计量资料变换规律 部分因素变量进行多种变量设置后进入模型，或调整不同的基础水平 可区分混杂因素

7、与处理因素，但是相对，混杂因素设置可粗一些，处理因素设置要精细一些；,.,16,因素分析(实例分析）,妇女年龄与低出生体重的关系分析，年龄在1645岁 直接输入无统计意义或弱统计意义 标准化或转换无改变 用0-1变量分析，以低年龄组为基准，中间年龄危险度低，高年龄组危险度高； 分别以中间年龄组和高年龄组为基准分别进行分析,.,17,可能的矛盾结果及原因分析,因素应有意义，回归系数无统计意义； 回归系数的符号与专业意义相反 变量筛选过程中变量有进有出，变量间作用可能有包含有重叠作用 选用不同的水平，结果相差较大或截然不同的结果 选用不同的基础水平或不同的变量设置或转换方式结果相差较大或相反。,.

8、,18,可能的矛盾结果及原因分析,变量（因素）间有相关性共线性 重要直接的变量未调查或未引入模型 样本有偏性或有局限，取值范围较窄 样本量较少 变量设置不合理 研究问题不适合用乘法Logistic回归模型，还有加法模型，幂转换模型、非线性模型或其他模型,.,19,可能解决的处理方法,Data cleaning 分析数据结构数据的分布范围、相互关系，因素和变量重新设置，其他多元统计方法先处理或专门的分析模型； 从专业上分析研究问题的重要变量和样本的局限性，取值范围是否较窄； 深入进行因素分析，重新设置变量取值 试用其他分析模型，加法模型，构造非线性模型，广义相对危险度模型,.,20,Logistic模型参数意义与结果选取,病例对照研究b0受病例组与对照组从相应总体抽样的抽样比（1，0）影响，其关系为b0= b0*+ln(1 /0); 病例对照研究中，当因素为两分类时，OR=eb; 在任何设计中，当因素为有序多分类或数值变量时，OR=exp(b(xk-x1),.,21,例 某研究者欲比较3个不同的药物治疗病情不同的某病的效果，研究数据见表12-1，试对数据进行Logistic回归分析,.,22,.,23,.