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文档简介
1、糖尿病并发症,济宁医学院附属医院内分泌学一手林,1,2,糖尿病在世界范围内广泛传播。目前全世界有2亿8500万人患有糖尿病。另外,3.44亿人在糖尿病前的中国,印度和美国是糖尿病患者最多的3个国家。http:/atlas。IDF-bxl . org/content/diabetes-and-impaired-glucose-tolerance,3,我国成为“世界第一”糖尿病大国。目前我国糖尿病患病率为9.7%,糖尿病患者超过9200万人。我国糖尿病前期患者人数为1.48亿人,N Engl J Med 2010人;36:0 1090-1101,4,我国第二型糖尿病患者的特征,胰岛b细胞功能下降,
2、餐后早期胰岛素分泌缺陷更加明显,异常血糖分布以餐后血糖为主,饮食结构以碳水化合物为主,肥胖,5,糖尿病患病率升高的原因,人口老龄化,肥胖人增加,活动,低血糖是2.8mmol/L糖尿病治疗过程中最常见的并发症,糖尿病人的血糖水平为3.9 mmol/L时,可以判断为低血糖,8,出汗,心脏恐慌,苍白,颤抖,疲劳,无力和行为变化(如面部痉挛昏迷,夜间低血糖,出汗,心脏恐慌噩梦第二天早上头痛,睡得不好,无力,低血糖的不同阶段及其症状9,皮肤感染真匀质炎和巴氏杀菌炎结核感染肾乳头坏死,10,糖尿病视网膜病变,成人失明的主要原因,糖尿病肾病, 糖尿病的慢性并发症,脑梗塞,脑出血,白内障,视网膜病变出血,牙周
3、脓肿,肺结核,肾病,便秘,腹泻,感染,麻木,神经痛,坏疽,截肢,心肌梗塞,心绞痛另外高血糖也容易感染,所以严格控制血糖是非常重要的阶段。周围神经病变是糖尿病脚的重要因素,所以重视脚趾疼痛,麻,冷的感觉。因此,适当的营养神经药物和适当的足部按摩也有好处。17,18,保护脚。不要光着脚走路,不合脚的鞋子和袜子要柔软舒适,透气性好。不在热水中泡脚,每天在温水中使用脚10-15分钟的热水袋或脚物理治疗时,要注意温度和时间,建议水温不要超过身体表达温度。不要过度修剪脚趾甲。保持皮肤润滑。经常检查脚是否有外伤或感染,防止感觉丧失及时发现和治疗,感染扩散。19.积极治疗正确、错误、脚气、足癣、囊炎等。足部真
4、菌感染通常取决于患者的水平,真菌感染也是伤口难以愈合的因素之一。20,改善下肢循环。加强脚和小腿活动,改善局部血液输送。观察背部动脉搏动,皮肤弹性,颜色,温度,局部感觉异常。21、脚背动脉搏动减弱后,皮肤弹性下降,颜色雪白,温度下降,或者末端麻木感、唾液、灼热的感觉,袜子、手套等分布尤为重要。第七条建议戒烟,可以减少患者患上血管疾病的危险。22,23,微血管病、糖尿病肾病1型糖尿病患者主要死因病理类型:结节性肾小球硬化、扩散硬化、渗出性疾病糖尿病进展为v25、正常眼底,糖尿病视网膜眼底,26、增殖前糖尿病视网膜病变,27、糖尿病视网膜病变是已经广为人知的失明病,要注意!严格控制血糖有助于控制糖尿病视网膜病变。但是,即使血糖得到有效控制,也有发生眼睛并发症的危险。糖尿病患者应该彻底检查眼睛,并决定访问时间。在3月、6月或1年可能的情况下,每年进行眼底血管造影激光治疗。玻璃体切除术,28,29,神经病-诊断神经,每3个月测量HbA1c,或每3
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