最新破伤风皮试液的配制及脱敏注射PPT课件

1、.1、最新破伤风抗过敏试验及脱敏注射方法，急诊科：李秀丽，2、学习目标，了解破伤风的发病机理，掌握TAT皮试操作方法和药液配置，掌握TAT皮试过敏性休克抢救措施。3、什么是破伤风？破伤风是一种由破伤风杆菌外毒素引起的神经系统毒性疾病。这种疾病的特征是渐进性肌肉僵硬并伴有恶化。如果不及时治疗，死亡率将在10 40%左右。4、发病机理，破伤风是由破伤风杆菌感染引起的。破伤风杆菌属于革兰氏阳性产芽孢厌氧菌，广泛分布于土壤中，也存在于粪便中。破伤风杆菌孢子侵入伤口不足以引起疾病。其他细菌或异物碎片如木头和玻璃必须同时存在。破伤风杆菌只在厌氧伤口中生长，不会扩散到其他地方。然而，细菌产生的外毒素会导致神

2、经系统中毒。当毒素作用于脑干和脊髓时，会发生特定的肌肉痉挛，因为活动肌肉和对抗肌肉都收缩。疾病的潜伏期是可变的，通常为7-8天。接受抗毒素预防接种的患者，接种时间可能会延长至数周。个体的三裂，可短至1-2天，颈部僵硬，角弓过伸，呼吸困难和因全身骨骼肌痉挛引起的苦笑。破伤风抗毒素过敏试验破伤风抗毒素是通过物理和化学方法用破伤风类毒素免疫马血清制成的。它能中和病人体液中的破伤风毒素。破伤风抗毒素是一种人体异质蛋白，具有抗原性，注射后易发生过敏反应。因此，用药前应进行过敏试验。对于那些使用破伤风抗毒素超过一周的人，如果他们再次使用，他们仍然需要重新进行皮内试验。7、皮内试验、皮试液配制方法：取每0.

3、1毫升含1500国际单位的破伤风抗毒素溶液0.75毫升，加入等渗盐水稀释至1毫升(200国际单位)皮试液试验：取破伤风抗毒素试验液，将0.05毫升稀释液注入手掌前侧，观察30分钟，判断试验结果。手术前，应对患者进行评估，以评估患者的病情、年龄、意识和意识、合作程度、是否配合患者的用药史、过敏史、家族史(如有过敏史应通知医生)以及注射药物前的性质、功能和饮食(如有疤痕、硬结、伤口、皮肤颜色影响观察结果等)。)护士应准备洗手和戴口罩。环保用途：适用于无菌操作，方便抢救。材料准备：根据医嘱准备药物、急救材料等。10、2、操作方法、配制药物配制溶液选择部位、消毒穿刺、药物注射和拔针记录时间、观察结果判

4、断记录安排、11、配制材料、1毫升注射器、4.5 5针、注射卡和药液加到注射板上。如果进行药物过敏试验，请准备另一种急救药物：0.1%盐酸肾上腺素和2ml注射器为佳。不要使用碘皮肤试验消毒剂，医嘱注射单，严格执行三查七对制度，12、穿刺方法，13、前臂掌下侧1/3，收紧皮肤，以5度角穿刺，注射0.05毫升药液，14、宣传教育，皮肤试验后教育患者在注射室坐30分钟，不要随意按压针眼，按摩局部区域。不要离开注射室。身体不适时通知医务人员。15，阳性-局部反应为俯仰红肿，硬结大于1.5厘米，潮红大于4厘米，有时出现伪足和瘙痒。强阳性如注射局部反应特别严重或伴有全身症状，如荨麻疹、鼻咽瘙痒、打喷嚏等。

5、必须使用脱敏疗法，不推荐使用抗毒素，三项检测结果判断，十六、三项试验结果判断，如对皮肤试验结果有疑问，在对侧前臂皮内注射0.1毫升生理盐水，作为对照。如果皮试结果为阳性，应在医嘱单、注射单上用红笔标记，记录，记录，18，结果判断：药敏试验为阴性，19，药敏试验为阳性，20，4脱敏注射法。一般情况下，用氯化钠注射液稀释抗毒素10倍，小剂量皮下注射数次，每次注射后30分钟观察过敏性休克的急救措施。由于过敏性休克的发生很快，必须做好预防和急救准备，并在使用过程中密切观察患者的反应。发生过敏性休克时，应立即采取以下措施组织抢救。(1)立即停药，协助患者躺下，向医生报告，并进行现场抢救。立即皮下或肌肉注

6、射0.1%盐酸肾上腺素，成人皮下或肌肉注射0.5 1毫升。如果第一次注射后没有效果，可以考虑在15-20分钟内重复注射，直到其脱离危险。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。它具有收缩血管、增加外周阻力、升高血压、兴奋心肌、增加心输出量和松弛支气管平滑肌的功能。在心脏骤停的情况下，应立即进行体外心脏按压。吸氧是为了改善缺氧症状。当呼吸受到抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米和洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件的人可以插入气管导管，借助人工呼吸机来辅助或控制呼吸。当喉水肿导致窒息时，应尽快进行气管切开术。(4)按医嘱静脉滴注地塞米松5-10毫克或氢化可的松200-400毫克，加入5%-10%葡萄糖溶液500毫升静脉滴注；抗组胺药如盐酸异丙嗪25-50毫克或苯海拉明40毫克用于肌肉注射。过敏性休克的急救措施，静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液以扩大血容量。如果血压仍