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文档简介

1、心肺复苏应急训练,1,流程一,发现病情阶段,1 .护士在病房巡视时发现患者病情异常,迅速对病情的初步判断意识,触摸颈动脉10SSS,用耳朵倾听判断患者有无自主呼吸2 .检查腰带,呼叫医生和其他工作人员, 准备救护车3 .让患者枕平卧,解开领子裤子的腰带,看急救开始时间4 .医生到达前护士首先开始压迫胸外心脏,2 .流2,急救阶段,1 .医生到现场,护士简单地将患者的病情报告给医生,医生对患者进行简单的病情判断,2 .打开呼吸道去除口腔分泌物,检查有无假牙,有假牙的取出,2 .护士与医生合作,以30:2的比例进行心肺复苏的5个循环是一组3 .另一个护士按照医生的口头医生的指示建立静脉通路,静静地

2、按下急救药品,给患者心电监视器,使其有生命体征流程3,急救成功后阶段,1,1组心肺复苏结束,医生再次发表判断患者病情的心率、血压、末梢循环和瞳孔,宣布急救成功.2.医生通知家人,通知病情,联系120外送继续治疗.3.护士继续以低流量给患者吸氧,床单医生与急救时使用的急救用品对照后,继续做记录,继续进行病情观察,4 .流程4,急救未成功阶段,1 .一组心肺复苏结束后,医生再次进行病情判断, 判定急救不成功2 .以上述比例进行另一组心肺复苏,如此循环3 .护士按照医生口头医生的指示继续注射急救药物,5 )识别心肺复苏BLS (识别),医务人员在检查患者的反应时,迅速检查呼吸,无法进行正常的呼吸(一

3、) 心脏骤停后,常见早期断气,与正常呼吸混淆。 而且受过训练的救护者单独检查脉搏也不可靠,而且需要额外的时间。 因此,成人患者没有反应、没有呼吸或者呼吸不正常时,救助者应该立即发出CPR,不推荐“看、听、感觉”呼吸的识别方法。 重新启动急救系统(EMS ),找到aed:EMS系统:场所、电话、事件、人数、受伤情况、正在进行的急救措施。心肺复苏BLS(CAB ),脉搏检查:1岁以上触摸颈动脉,1岁以下肱动脉医务人员检查脉搏的时间不得超过10秒。 如果10秒内脉搏摸不清,就开始心肺复苏使用AED。 7、心肺复苏BLS(CAB ),判定循环:颈动脉搏动1,颈动脉位置:气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。

4、 2、方法:单手食指与中指合在一起,放在患者气管中间,男性先接触喉咙后横向滑动约2-3cm,滑动到胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。8、心肺复苏BLS(CAB ),胸部压迫:部位:胸骨下1/3边界或两乳头与前正中线边界定位:胸骨下半部分,两乳头中间点立即压迫胸外心脏,9,压迫方法:压迫时上半身前倾,腕、肘、肩关节延伸,以髋关节为支点垂直向下用力,上半身的、心肺复苏-bls(cab ),10,心肺复苏-bls(cab ),频率: 100次/分至少100次/分钟压迫宽度:胸骨45cm至少5cm被压迫后,应该使胸廓完全反弹压迫和释放的时间几乎相等压力心肺复苏-bls(cab )为了确保有效的压迫:1)患者应该

5、仰卧位躺在硬质平面上;2 )肘关节伸直,上肢笔直,双肩正对双手,压迫方向垂直于胸骨;3 )对于正常体型的患者,压迫宽度至少为5cm 4 )。 放松的时候请不要把双手从胸壁上移开。 保持双手的位置一定。 5 )一次按压周期,按压和放松时间分别为50%。每隔2min交换压迫者,每次交换尽可能在5s内7 )在完成CPR的过程中移动患者尽可能减少中断,12 )双手手指离开胸壁,心肺复苏bls(cab )、13,心肺复苏bls(cab ),正确,错误,14 高质量心肺复苏:压迫速度至少每分钟100次成人压迫幅度至少5厘米,保证压迫后胸部的弹回尽量减少胸外压迫的中断以避免过度通气,15,心肺复苏BLS(C

6、AB ),气道开放:气道内异物的除去:舌根后的落下和异物堵塞是气要打开气道,首先要去除气道内的异物。 如果没有颈部损伤,在去除口腔内的异物和呕吐物时,用一只手按压下颚,用另一只手用食指抽出固体异物,或者用指套或手指缠绕纱布去除口腔内的液体分泌物。 仰面抬下巴法(常用)抬下巴法(外伤时),16,心肺复苏BLS(CAB ),抬下巴法是将肘部支撑在患者所在的平面上,双手放在患者头部两侧握住下巴角,同时用力抬起下颚。 需要人工呼吸时,继续抬起下颚,用大拇指分开嘴唇,用脸颊紧贴患者鼻孔进行口口呼吸。 上颌法难以把握和实施,经常不能开放有效的呼吸道,可能会导致脊髓损伤,所以不建议基础救助者采用。 仰卧-下

7、巴抬起法是将一条小鱼放在患者额头部分,用力向后倒,另一只手放在下巴骨性部分,抬起下巴。 使下颚的前端、耳垂的连接与地面垂直。 17、心肺复苏bls(cab ),人工呼吸:口口:气道开放捏鼻口口“正常”吸气缓慢吹气(1秒以上),胸廓明显抬起,8-10次/分松口、松鼻呼气胸廓下降,避免过度换气,18 手法: EC手法固定口罩1,c法-用左手拇指和食指将口罩固定在患者的口鼻上,固定口罩,密闭口罩,避免漏气。 2、e法将中指、无名指和小指放在患者颌角,向前抬起下颌,确保呼吸道畅通。 3、右手压迫气囊1L气囊的1/22/3,胸廓扩张,超过1s,20%,重新评价心肺复苏bls(cab ),21%,心肺复苏bls(cab ),22%,心肺复苏bls(cab ),

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