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1、,细菌耐药性(bacterial resistance)：是细菌对抗生 素产生不敏感的现象。,一、概念,天然抗生素是微生物产生的次级代谢产物，用于抵御其 他微生物，保护自身安全的化学物质。人类将这些物质 制成抗菌药物用于杀灭感染人类的微生物。 当人类不断的使用抗菌药物时，细菌也会通过改变代谢 途径或制造出相应的灭活物质来抵抗抗菌药物，从而形 成耐药性。,二、耐药性分类,固有耐药（intrinsic resistance） 获得性耐药（acquired resistance）,固有耐药性又称为天然耐药性，是由细菌染色体基因 决定，代代相传，不会改变。如链球菌对氨基糖苷类 抗生素天然耐药，肠道阴性

2、杆菌对青霉素G天然耐药等。 而获得性耐药是细菌与抗生素接触后，由质粒介导， 通过改变自身代谢途径，使其不被抗生素杀灭。如金 黄色葡萄球菌产生 -内酰胺酶而对 -内酰胺类抗生 素耐药。细菌的获得性耐药可因不再接触抗生素而消 失，也可由质粒将耐药基因转移给染色体而代代相传， 成为固有耐药,三、耐药机制,产生灭活酶 抗菌药物作用靶位改变 改变细菌外膜通透性: 影响主动流出系统：,1. 产生灭活酶,2. 抗菌药物作用靶位改变,与抗生素结合靶蛋白的改变； 细菌与抗生素接触之后产生一种新的靶蛋白； 靶蛋白数量的增加。,3.改变细菌外膜通透性:,4.影响主动流出系统：,细菌是如何产生耐药性的呢,四、耐药基因转移方式,突变 转导 转化 接合,突变（mutation）,如：喹诺酮类（回旋酶基因突变） 利福平（RNA聚合酶基因突变）,转导（transduction）,转化（transformation）,细菌将环境中的游离DNA(来自其他细菌）掺进敏 感细菌的DNA中，使其表达的蛋白质发生部

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