前庭系统文档

1、目录1前庭系统.21.1委外前庭.21.1.1前庭器官.21.2.2前庭神经.51.2前庭中枢.61.2.1脑干.61.2.2小脑.71.2.3大脑皮层.71.3前庭输出系统.82前庭系统的奥秘.92.1前庭生理功能.92.2前庭和视觉、身体感觉的协同作用.102.4前庭和眩晕.112.5平衡功能检查.122.6旋转实验和冷热实验.122.7眼震症和眼震电图.132.8前庭医学的创始人-巴拉尼.142.9米尼尔的生平.152.10发现梅尼尔病(梅尼尔病).152.11对梅尼尔病(梅尼尔病)的误解.162.12梅尼尔病(梅尼尔病)的确证.173本体受体.173.1肌肉主轴.173.2腱.183.

2、3牵引反射.183.4本体感觉.193.5本体感觉和运动技能.191前庭系统前庭系统是人体平衡系统的重要组成部分，受到适当的刺激，通过前庭神经将刺激信息传递到该脑干内的前庭神经核和小脑，通过视觉信息、其他本体信息等其他感觉信息的整合、处理等，然后通过多个神经通路传递到大脑的更高层次的中枢，形成高层次的处理，甚至主观认识，或者通过特定的神经通路传递到动神经核，例如动眼神经核、脊髓前角运动核等。这些过程实际上是高级、复杂的神经反射活动。人的前庭系统可分为委外前庭系统、前庭中央处理系统和运动输出系统三个部分。1.1外周前庭1.1.1前庭器官外周前庭系统由前庭器官和前庭神经组成，将头部角速度、线速度、

3、头部相反方向的引力波线等信息传递给中枢神经系统，尤其是前庭神经核复合体和小脑。中枢神经系统加工这些信号，与其他感觉信息结合，确定头部的位置和移动方向。前庭器官是隐藏在颞骨内的迷路的人体平衡系统的主要感觉器官，结构很小很复杂。那个弯曲的钢管(骨管)内建有可分为半圆管和前庭两部分的软管(膜管)。骨半规管分为水平半规管、前半规管和后半规管三部分，其中包括相应的三个膜半规管。骨前庭内有前庭囊，分为气球，椭圆形囊。两耳三对半圆管的一端形成一个稍微膨胀的壶嘴。人直立，头部向前30度时，水平半圆形管与地面平行。前半规管位于矢状面约45的矢状面内，后半规管位于冠状面线和45的冠状面内。三对半圆管相互呈90度角

4、。椭圆形胶囊在冠状动脉内，气球在矢状面内，椭圆形胶囊与气球呈90度角。前庭器官能否接受三维空间的运动信息取决于解剖空间位置的特性。骨半规管、骨前庭和膜半规管、前庭囊间的腔隙包括外部淋巴液。膜半规管和前庭胶囊含有内部淋巴液。内外淋巴液互不相通，成分和比重各不相同。三个膜半规管的壶嘴末端各有腹部隆起锅，是感受角加速度的受体。椭圆囊和球囊分别称为一把或耳石器，是感受线性加速度和重力的受体。这种前庭末端受体主要由检测位置变化的毛细胞组成，前庭平衡感信息通过它们传递到中枢。身体移动时，管内淋巴液流动，摸摸里面的毛细胞，将旋转、加法、减法速度等动态信息传递给前庭神经。前庭神经的神经细胞体在内青岛底部形成前

5、庭神经节(Scarpas ganglion)。这些神经元是双极神经元，树突与前庭受体的毛细胞相连，轴突形成前庭神经，共包含14000-24000个纤维。前庭神经和耳蜗神经共同构成了8对脑神经，即前庭蜗神经，通过内听进入头骨后进入脑干，主要进入前庭神经核。前庭神经分为前庭神经和前庭下神经，前庭神经的分支上，前根管壶嘴、外根管及椭圆囊神经分别从前根管壶嘴、外根管壶嘴及椭圆囊斑点进行感觉传递。前庭下神经的分支有后壶嘴神经、气囊神经，分别从后壶嘴和气球斑点进行感觉传递。前庭神经和耳蜗神经、前庭神经和面神经之间的小枝很适合。1.2前庭中心1.2.1脑干委外前庭转入信息被抛到脑后，在3级枢纽内处理。这三个

6、阶段的中枢是脑干、小脑和大脑。脑干前庭中心：主要是前庭核复合体。前庭核复合体是前庭神经冲动传导的中继站，具有接收、整合、调节前庭内侧核、外侧核、上核、下核等前庭信息的功能。除了接受前庭末端受体信息冲动外，还接受来自另一边前庭神经核和视觉系统、小脑、大脑皮层等的信息。前庭核神经元可以自发放电，以保持前庭系统的静态平衡。1.2.2小脑小脑的前庭中枢：小脑可以直接从外周前庭受体接受神经传递纤维，或接收前庭核复合体的二次接收纤维。小脑将这些纤维传递的信息进一步整合，分析后，继续进行第一中心或其效果部位传导(例如通过眼球神经核的眼动)，反馈调节前庭神经核或外周前庭。小脑不一定需要前庭反射，但切除小脑会使

7、前庭反射不准确，效率低下。1.2.3大脑皮层虽然确定前庭神经核和大脑皮层之间有联系，但前庭代表部(即负责前庭平衡感的中枢)的确切位置还不清楚。据悉，猴子的前庭代表区回到中央后，位于部分头部皮肤代表区附近。在刺激大脑皮层前颞叶皮层的时候，经常会给人眩晕等不平衡的感觉。前庭皮层代表区可以被称为多个区域，但需要进一步的研究和研究。1.3前庭运动输出系统目前已知的前庭神经系统有前庭眼球运动路径、前庭脊髓路径、前庭小脑路径、前庭网状结构路径、前庭植物神经路径、前庭相互作用路径、前庭皮层路径等7个神经路径。主要有前庭眼动途径、前庭脊髓途径及前庭植物神经途径。前庭眼动途径的作用是在头部移动的过程中保持视力不

8、变，稳定视觉。前庭脊髓途径有保持身体稳定，保持姿势平衡的作用。前庭植物神经通路主要表现为前庭刺激时恶心、呕吐、心跳减速、血压下降、脸色苍白的植物神经症状等。2前庭系统的奥秘人和动物生活在外部环境中，保持正常的姿势是人和动物进行各种活动的必要条件。正常姿势的维持是根据前庭器官、视觉器官、本体感觉受体的合作完成的，其中前庭器官的作用最为重要。前庭器官由内耳的三个半规管、椭圆形口袋、气球等组成，在人体内作为自己的姿势和运动状态，以及在空间中占据头部位置的受体，对保持身体平衡起着重要作用。现代科学家对前庭系统的生理功能进行了深入研究，对前庭如何保持身体平衡等方面相当了解，但还有待探索的奥秘。在医学领域，前庭器官的病变严重危及身体健康。几十年来，医学家在诊断和治疗前庭病方面取得了重要进展。2.1前庭生理功能内耳的前庭和耳蜗统称，从其名称中可以看出，认知位置和听力，前庭感知人类的空间位置，后者负责听力。前庭三个半规管检测身体旋转的角加速度，气球，椭圆囊检测直加速度。例如，即使坐在移动的汽车上，闭上眼睛，不看窗外，也可以检测汽车的加速、减速或旋转；乘电梯的时候上升、下降、半圆形、贵石器识别。前庭受体在空间中检测身体的位置和位置变化，将其传递给中枢，主要产生两个方