国家基本公共卫生服务管理制度汇编

1、国家基本公共服务项目系统编辑目录1.国家基本公共卫生服务资金管理系统2.国家基本公共卫生服务信息统计报告系统3.国家基本公共卫生服务监督检查体系4.国家基本公共卫生服务培训体系5.居民健康档案服务系统6.居民健康档案管理服务系统7.居民健康档案信息管理服务系统8.健康教育服务系统9.老年人健康管理服务体系10.高血压和糖尿病患者的早期发现和管理服务系统11.高血压患者健康管理服务系统2型糖尿病健康管理服务系统13.严重精神障碍患者管理服务体系14.卫生监督协调服务体系15.食源性疾病报告服务系统死亡原因、肿瘤、中风、冠心病报告管理系统17.体检中心服务系统18.基本公共卫生服务工作责任制国家基

2、本公共卫生服务资金管理系统第一，严格执行财政法规和财政会计标准，实行财务职员职务责任制。第二，基本公共卫生服务专项资金的会计和管理，统一归财务科，实行全务管理，建立和完善财政和会计系统，规范资金管理。第三，基本公共卫生服务专项资金的收支必须严格遵守财务、会计制度，专项资金的利用适合进行项目工作。第四，要建立和完善基本公共卫生服务项目评价和评价机制，实施专项资金，管理、使用和项目实施成果作为评价评价的主要内容，制定具体的绩效评价方案。五、不得以任何形式截留、占用或挪用基本公共卫生服务项目专项资金，不得将专项资金用于项目规定用途以外的工作，不得用于资本建设或事业经费等。第六，定期公布基本公共卫生服

3、务资金的使用情况，接受社会监督。国家基本公共卫生服务信息统计报告系统第一，及时准确地收集、整理、统计和分析基本公共卫生服务和教育信息。第二，建立和完善各种登记和统计制度，完善统计帐簿，做好统计编制，遵守各种信息资料的保密制度。第三，根据需要，不得报告和报告卫生行政部门及相关部门的各种统计和信息，不得事后报告、虚假报告、伪造、篡改。第四，根据统计指标定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验，发现问题，改进工作等。第五，有专人负责信息的收集、提交和管理。六是完善网络信息系统，及时做好数据输入和管理。7、严格执行计算机操作规范，定期执行计算机维护、维护和数据备份。国家基本公共卫生服务监督检查体系第一

4、，建立基本公共卫生服务监督审查组，至少实施4次以上村民卫生室(区域卫生服务站)和家庭医生组的工作检查指导。第二，监督评估小组进行监督评估工作时，详细监督评估记录，监督后专业监督简报，并对医院基本公共卫生服务项目领导小组进行详细监督报告。三、监督检查内容：(a)制定区域基本公共卫生服务项目年度实施方案、工作计划；(b)教育基本公共卫生服务计划，填写居民健康记录，更新，高血压、糖尿病、肺结核、严重精神障碍患者健康管理，产妇健康管理，0-6岁儿童健康管理，健康教育，健康计划学生监督调整，实施中医健康服务和其他工作；(3)确认主要人口保健服务的工作；(4)开展社区居民健康知识认识和服务满意度调查。(e

5、)年度基本公共卫生服务的任务完成和工作质量；(六)确认基本公共卫生服务补贴的支付和使用。国家基本公共卫生服务培训体系第一，建立基本公共卫生服务培训制度，逐步提高全体医务人员基本公共卫生服务的能力和水平。第二，每年至少组织4次以上的教育。主要由公共卫生科负责。必要时可以向有关专家请教。教育对象是所辖的村庄保健室(地区保健服务所)医疗人员，公共卫生和相关临床医疗人员。三、教育内容：(a) 国家基本公共卫生服务规范(山东2017版)；(b)国家基本公共卫生服务技术规范；(三)市、县、县基本公共卫生服务项目评价方法；(四)市、县、县基本公共卫生服务项目年度实施方案；(e)基本公共卫生服务项目操作程序、

6、操作要点和考虑；(六)国家、省、市要求的其他内容；第四，每次培训结束后，必须保存培训公告、培训日程、讲义、签名、照片、测试、分析和培训摘要等相关资料，并装订成册。居民健康记录文件服务系统第一，居民健康记录书写率应满足国家基本公共卫生服务规范的要求，设置健康记录档案，家具单位，一人一级指导方针为家庭和居民建立健康记录档案。第二，要集中保存在健康档案中，按管理村的名字和号码顺序保存，要保持档案保管箱，整洁美观，规范，实施信息化管理。第三，居民健康档案应当对65岁以上老年人、0-6岁儿童、产妇、高血压、2型糖尿病患者、肺结核患者、严重精神障碍患者等的健康档案进行分类的特别名册和分类信息登记。第四，定

7、期对患者进行疾病阶段跟踪观察，筹集居民医疗保险基金和育龄妇女健康检查，同时将儿童预防接种和健康检查、产妇系统管理和普通女性疾病检查、临床诊断质量、职业健康检查和健康追踪服务等内容记录在健康文件中，将健康检查和跟踪观察到的健康问题的目标健康教育作为重点进行健康干预。第五，数据管理人员和负责医生必须及时登记已获得的各种信息，并进行分析统计，及时反馈。居民健康档案管理服务系统第一，加强居民健康记录的收集、整理工作，有效地保护和利用文件。健康文件要使用统一的规章制度，在内容上要具有完整性、逻辑、准确性、严肃性和规范性。第二，设立个人、专门室、专柜，保存居民健康记录，居民健康记录档案要严格遵守秘密纪律，

8、保障居民健康记录安全。居民健康文件要按顺序布置，转学、借阅必须登记，使用后要立即收回，放在原地，实现文件信息管理。第三，为了保护居民的私生活，严重精神异常障碍患者的健康记录等特殊人群未经许可，不得随意查找或租赁。在患者诊疗时填写推荐信，提供相关资料后，仅在必要的时候，将最初的健康文件转发给咨询医生。第四，健康档案要定期整理、动态管理、死亡文件、空白空间、科学地使用健康档案、至少一年更新一次、附加内容和文件分析、对管辖地区的卫生状况进行综合评价和报告保存等。第五，居民健康档案要进行“十项防御”，即防盗、防水、防潮、防尘、防垢、防虫、高温、防眩光、防渗漏工作。6.保管期限过的居民健康文件，销毁时要

9、严格执行相关程序和方法，禁止擅自销毁。居民健康档案信息管理服务系统一是加强信息建设。及时准确地收集、整理、统计、分析管理相关信息和健康记录信息管理。第二，居民健康记录负责人应要求报告各种统计和信息，事后报告，谎报，伪造、篡改。第三，建立和完善居民健康记录信息登记、统计制度，搞好统计编制，加强信息化安全管理。保护数据安全，防止计算机中毒。遵守各种信息资料的保密制度。必须技术上加强信息健康文件、用户权限和密码管理设计，确保所有操作和用户在获得批准后才能注册。第四，根据统计指标定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验，发现问题，改进工作等。第五，逐步完善网络信息系统，做好数据输入和整理工作。第六，严

10、格运行计算机操作系统，定期对计算机进行维护、维护和数据备份。健康教育服务制度第一，拥有负责健康教育工作的专职(和)员工，接受上级工作部门的健康教育专业知识和技术培训。第二，制定年度健康教育事业计划，按照国家基本公共卫生服务规范的要求开展健康教育和健康促进工作。第三，宣传大众化中国公民健康素养-基本至少与技能，协助有关部门促进市民健康素养的活动。对主要人口、健康生活方式和干预危险因素、主要疾病和公共健康问题等进行健康教育。第四，利用多种形式的服务，对管辖地区居民进行健康教育。提供健康教育资料，每年提供12个以上因素资料，播放6个以上视听资料；设置2个以上健康教育公告板，每2个月至少一次健康教育公

11、告板内容；每年至少9次公共卫生咨询活动；每月至少举行一次健康知识讲座，村卫生室(地区卫生服务站)至少每两个月举行一次健康知识讲座。第五，实施个性化健康教育。医护人员在提供门诊、访问和访问等医疗卫生服务时，要进行具有个性化健康知识和技术的教育。第六，利用TCM理论知识，在饮食、情绪调整照片、饮食、运动运动等方面，对居民进行健康管理知识宣教等中医健康教育。7.拥有进行健康和教育的场所、设施、设备，确保设备设备完好无损，正常使用。8.必须存档和保存包括照片、文本、音频和视频文件在内的整个健康教育活动记录和资料，并对每年的健康教育努力进行总结评估。9.接受上级健康教育专门机关的技术指导和评价，实施村村

12、卫生服务站(区域卫生服务站)的技术指导和监督。X.加强与街道、居民委员会及其他机构的沟通与合作，积极做好健康教育工作。老年人健康管理服务体系第一，调查、登记和建立该地区老年人的基本情况和健康状况，建立负责老年人健康管理的特别(和)员工。第二，每年为老年人提供健康管理服务，包括生活方式和健康状况评价、身体检查、辅助检查、健康指导。第三，对家庭养老形式的老年人进行健康服务需求评估；对有慢性病的老人进行体重管理，饮食，运动，合理用药，合理诊疗指导。第五，对高危老年人的健康指导及危险因素干预。第六，进行多种形式的健康教育，对老年人进行疾病预防、自我管理、一般伤害预防、自助和他的救助等指导。7、定期向社

13、区或居民社区老年人健康知识宣传，现场指导血压，血糖自我监测技术和正确的健康管理方法。第八，积极应用中药方法，为老年人提供健康保健、疾病预防和治疗等健康指导。高血压和糖尿病患者的早期发现和管理服务系统第一，制定区域慢性病患者选择和管理计划，积极发现慢性病患者，制定健康文件，按照中国高血压防治指南，中国糖尿病防治指南，高血压患者健康管理服务规范，2型糖尿病患者健康管理服务规范的要求进行标准化管理，提高高血压、糖尿病患者等慢性病患者的认识、治疗和控制水平。第二，开展区域健康教育和健康促进活动，提高慢性病患者健康生活方式行为能力和自我管理的知识和技能。第三，为了早期发现高血压、糖尿病等慢性病，为监测血

14、压、体重、血脂、血糖等指标提供了有利的环境和条件。第四，充分利用门诊、家庭访视等机会，指导慢性病患者的个体化风险评价和生活方式。第五，根据需要收集、管理和报告慢性病患者的发现和随访管理信息。7.高血压及糖尿病患者早期发现和管理的自我评价。高血压患者健康管理服务系统一、高血压患者的发现机会选择性检查：在医生的诊疗过程中，通过血压测量发现或确诊高血压患者。主要人口筛选：35岁以上居民第一次访问医院、村庄保健室(地区保健所)时，首先测量血压，进行超重、肥胖等高危人群检查。填写健康记录：在填写健康记录时，通过血压测量和查询发现患者。包括对已经诊断的原发性高血压患者的健康管理。及时给可疑的继发性高血压患

15、者诊治。健康检查：在居民健康检查或团体健康检查时发现的高血压患者。通过健康教育或健康咨询发现了高血压患者。2、高血压危险高的人口管理写高血压患者健康记录，填写随访表格。制定适应饮食、运动等生活方式和患者原因及临床分类的个性化治疗方案，系统地管理包括管理在内的高血压患者，以便有效地管理患者的血压。三、高血压患者的随访家庭医生组和村民保健室(地区卫生服务所)一年至少要进行4次面对面的随访，每次随访，检查血压，体重，心率等，并进行评价，制定随访记录。详细记录高血压患者追踪服务登记表、双向推荐信等居民健康记录表等，没有遗漏。对高血压患者一年至少进行一次健康检查，可以与追踪观察相结合。四、高血压患者的干

16、预健康教育：广泛普及高血压防治知识，提高群众对自我管理的认识，引导社会对高血压防治的关注。控制饮食：控制钠盐、脂肪、香烟、酒精等的摄取，提倡使用油调节水壶和盐限制勺等健康小工具。适当的运动：注意运动形式和运动，适当的运动。结合国民健康生活方式行动开展多种形式的活动。心理平衡：消除精神压力和紧张。2型糖尿病健康管理服务系统一、糖尿病患者的发现集中人口筛选检查：包括肥胖、家族史、高血压、高脂血症、身体活动不足、脂肪肝、年龄45岁以上、怀孕等。通过上级医疗机构及村卫生室(地区保健所)医生在诊疗过程中测试血糖，发现和诊断糖尿病患者。另外，通过上级医疗机关的反馈、合作医疗网、人口健康记录、基准调查、各种健康检查等多种形式，收集有关地区的患者信息，制作公文。对被诊断出的2型糖尿病患者，及时填写健康文件。原始记录记录应包括一般情况、病史、体检、辅助检查、诊断治疗方案等内容。第二，糖尿病高危人群管理通过以在工作中发现的2型糖尿病高危人群为对象的针对性健康教育，每年至少测量一次空腹血糖，并接受医疗人员的健康指导。三、糖尿病患者的随访和管理(a)随访方法1.门诊随访：门诊医生诊疗患者时进行患者管理，根据随访要求记录。2.家庭随访：医生通过上门服务进行患者管理，并根据需要记录。3.电话随访：没有对可自我管理的患者的检查项目，可以通过电话进行随访，记录。4.集体追踪观察：医院在管辖区域定期进行讲座等多