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文档简介
1、心 电 图 井冈山大学附属医院 心血管内科 李华文,心电图各波及测量,P波: 两心房激动的电压变化和所需时间 P-R间期: 窦房结激动抵达心室所需的时间 QRS波 : 两心室激动的电压变化和所需时间 R波: QRS波群第一个向上的波 Q波: R波之前向下的波 S波: R波之后向下的波 T波: 心室复极时的电压变化 ST段: QRS终点到T波起点 QT间期: QRS起点至T波终点所需的时间,心 电 图 的 导 联,肢导联: I、II、III、aVR、aVL、aVF 红右手,黄左手,绿左脚,黑右脚 胸导联: :胸骨右缘第四肋间 :胸骨左缘第四肋间 :和连线中点 :左锁骨中线第五肋间 :左腋前线水平
2、 :左腋中线水平,心电图诊断要点:,心律问题 传导问题 房室肥大问题 心肌方面的问题,正常心电图,窦性心律 右心房肥大,窦性心律 左心房肥大 右心室肥厚,窦性心律 左心室肥厚,窦性心律 右心室肥厚,窦性心律 超急性前壁心肌梗塞 陈旧性下壁心肌梗塞,窦性心律 急性前壁心肌梗塞 左前分支传导阻滞,窦性心律 急性下壁心肌梗塞,窦性心律 亚急性前壁心肌梗塞,窦性心律 陈旧性下壁、前壁心肌梗塞,心肌梗塞定位诊断:,前间壁:V1、V2、V3 前 壁:V3、 V4、 V5 下 壁:II、 、aVF 侧壁:V5、 V6、 I、 aVL 正后壁:V7、V8、V9 广泛前壁:V1、 V2、 V3、 V4、 V5
3、前侧壁:V5、 V6 高侧壁:I、aVL,心律失常概述,期前收缩 窦房结以下某一异位起搏点自律性增高,在窦房结下传的冲动到达该处之前发出的冲动,称为早搏(期前收缩)。 按起源部位不同分为房性、交界性和室性三种,以室性多见。,窦性心律 频发房性早搏,频发交界性早搏,窦性心律 频发室性早搏,窦性心律 频发室性早搏(二联律),阵发性室上性心动过速,阵发性房性心动过速,短阵室性心动过速,阵发性室性心动过速,心房扑动(4:15:1房室传导),心房颤动,心室扑动 心室颤动,窦性心律 II型窦房传导阻滞,窦性停搏,窦性心律 I度房室传导阻滞 PR间期 0.26s,窦性心律 I型房室传导阻滞,窦性心律不齐 交界性逸搏心律 房室传导阻滞,束支传导阻滞,窦性心律 完全右束支传导阻滞,窦性心律 完全左束支传导阻滞,窦性
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