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文档简介

1、破伤风健康教育(1) 住院健康教育 1. 疾病知识指导：1） 让患者了解自身的病情；2） 做好对破伤风知识的宣传，使病人、病人亲属或社区民众了解破伤风的发病原因和预防知识。3） 指导破伤风预防免疫。4） 将病人置于隔离病室，室内遮光、安静。5） 减少外界刺激。2. 心理指导：1） 心理护理联合健康教育可以提高破伤风患者的治疗依从性；2） 避免情绪激动，以免诱导抽搐；3） 家属应对患者充分理解、宽容和安慰；3. 饮食指导：1） 加强营养协助病人进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食；2） 食应少量多次，以免引起呛咳、误吸；3） 抽出较频繁的禁食；4） 病情严重者，提供肠内、外营养，以维持人体正常需要

2、；4. 保护病人，防止受伤：1） 严格执行消毒隔离制度,所有器械、敷料专用,使用后予以灭菌处理,敷料须焚烧。 让病人卧床休息；2） 为防止痉挛发作时病人坠床,床边应加隔离护栏,必要时加用约束带。3） 严密观察病情变化准确、及时应用抗痉挛药物。注意痉挛发作前的征兆，以便及时加大药量，控制痉挛的发作。4） 留置导尿管保持持续导尿并给予会阴部护理，防止感染。6.生命体征监测及护理指导：1） 应将病人安置于单人隔离病房,保持室内安静、遮光,避免各类干扰,减少探视。 2） 治疗及护理操作尽量集中，可以在使用镇静剂30分钟内进行。3） 做好护理记录，作为医师调整药量或选择用药的依据。7.用药指导：1） 在

3、控制痉挛的情况下，对伤口彻底清创、充分引流，消除毒素的来源。2） 伤后12小时内皮下或肌内注射 TAT 1500 U，儿童与成人剂量相同。3） 但对发病高危情况(如污染明显的伤口;小而深的刺伤;严重的或复杂的开放性损伤;未能及时清创或处理不当的伤口，须剂量加倍，必要时可在1周后再注射1次；4） 某些陈旧性创伤施行有关手术前如异物摘除等)，须剂量加倍，必要时可在1周后再注射1次；5） 使用破伤风抗毒素中和游离毒素，愈早使用，效果愈好。6） 控制和解除痉挛是综合措施的中心环节；7） 保持呼吸道通畅，预防并发症;青霉素；8） 青霉素、甲硝唑能有效抑制破伤风梭菌，对其他感染的预防亦有重要作用;支持疗法的质量与病情转归密切相关。（2） 出院教育1. 日常不可忽视任何小伤口，如木刺、锈钉刺伤及深部感染(化脓性中耳炎)等的正确处理。伤后及时就诊和注射TAT。2. 开放性损伤时预防破伤风的有效措施是彻底清理伤口，并及早进行被动免疫。3. 伤后12小时内皮下或肌内注射 TAT 1500 U，儿童与成人剂量相同。4. 伤口按时换药处理，保证伤口面清洁干燥。5. 告知病人家属保持病室安静，避免声、光、风等刺激引起病人抽搐;教会病人家属消毒隔离方法，严防交互感染。6. 养成健康的饮食习惯，适当限制钠盐的摄入，增加含钾的饮食。7. 避免不洁

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