常用化验值及意义课件模板-004(共11)

1、常用化验值及意义 课件模板-4,常用化验值及意义：血清乳酸脱氢酶（LDH或LD）,血清乳酸脱氢酶（LDH或LD）：,标本采集 采空腹血2ml，不抗凝，勿溶血。 正常值范围 100300U/L或225540U/DL。 临床意义 增高：恶性肿瘤，肝炎，肝硬化，心肌梗塞。,常用化验值及意义：血清山梨醇脱氢酶（SDH）,血清山梨醇脱氢酶（SDH）：,标本采集 采空腹血2ml，不抗凝，勿溶血。 正常值范围 02.25U/L。 临床意义 增高：急性肝炎，肝硬化，慢性迁延性肝炎。,常用化验值及意义：血清酸性磷酸酶（ACP）,血清酸性磷酸酶（ACP）：,标本采集 采空腹血2ml，不抗凝，勿溶血。 正常值范围

2、0.919U/L。 临床意义 增高：前列腺癌，变形性骨炎，原发性骨瘤，甲状腺机能亢进。,常用化验值及意义：血清脂肪酶（LIP）,血清脂肪酶（LIP）：,标本采集 采空腹血2ml，不抗凝，勿溶血。 正常值范围 0240U/L（滴定法）；0100U/L（比浊法）。 临床意义 增高：对急性胰腺疾病有较特异性，如急性胰腺炎，胰腺癌，胃穿孔，肠梗阻等。,常用化验值及意义：血清补体（C3）,血清补体（C3）：,标本采集 采血3ml，不抗凝。 正常值范围 0.91.5g/L。 临床意义 1、增高：某些急性炎症或传染病早期，肿瘤病人补体量升高，特别是肝癌，排异反应。 2、降低：活动性红斑狼疮，冷球蛋白血症，严

3、重的类风湿性关节炎，急性肾小球肾炎，基底膜增殖型肾小球肾炎，肝脏疾病。,常用化验值及意义：血清补体（C4）,血清补体（C4）：,标本采集 采血2ml，不抗凝。 正常值范围 0.370.41g/L. 临床意义 1、增高：传染病及组织损伤和急性炎症，肿瘤，特别是肝癌。 2、降低：全身性红斑狼疮，胰腺癌晚期。隐性淋巴细胞性白血病，肝脏病，慢性活动性肝炎，急性肾小球肾炎。,常用化验值及意义：血清补体（C5）,血清补体（C5）：,标本采集 采血2ml，不抗凝。 正常值范围 0.070.09g/L。 临床意义 降低：红斑狼疮，反复感染，狼疮综合症，易于革兰氏阴性细菌感染，反复肠道感染。,常用化验值及意义：

4、血清补体（C6）,血清补体（C6）：,标本采集 采血2ml，不抗凝。 正常值范围 0.040.065g/L。 临床意义 降低：反复脑膜炎及双球菌及淋巴双球菌感染，雷诺氏现象。,常用化验值及意义：血清补体（C7）,血清补体（C7）：,标本采集 采血2ml，不抗凝。 正常值范围 0.0480.055g/L。 临床意义 降低：肾脏疾病，强直性脊柱炎，扩散性淋球菌感染。,常用化验值及意义：血清补体（C8）,血清补体（C8）：,标本采集 采血2ml，不抗凝。 正常值范围 0.0420.06g/L。 临床意义 降低：扩散性淋球菌感染，着色性干皮病，红斑狼疮。,常用化验值及意义：血清补体（C9）,血清补体（

5、C9）：,标本采集 采血2ml，不抗凝。 正常值范围 0.050.062g/L。 临床意义 降低：肝脏疾病，肾病。,常用化验值及意义：血清补体（Iq）,血清补体（Iq）：,标本采集 采血2ml，不抗凝。 正常值范围 1.42.0g/L。 临床意义 降低：SLE，狼疮综合症，严重的联合免疫缺陷，低补体肾炎，无丙种球蛋白血症，骨瘤。,常用化验值及意义：血清总补体（CH50）,血清总补体（CH50）：,标本采集 采血3ml，不抗凝。 正常值范围 50100U/ml。 临床意义 1、增加：心肌梗塞，皮肌炎，多发性骨髓炎，急性粒细胞性白血病。 2、降低：急性肾小球肾炎，急性血清性肾炎，急性粒细胞性白血病

6、。,常用化验值及意义：抗ENA抗体,抗ENA抗体：,标本采集 采血3ml，不抗凝。 正常值范围 阴性（对流电泳和荧光法） 临床意义 抗SM抗体对SL有高度特异性，急性期病人75为阳性，一般SLE病人阳性率为3040，但抗SM抗体阳性者红94为SLE，故有人称他为SLE的标记抗体。抗RNP抗体见于包括SLERA，SS，PSS在内的多种风湿病患者，特别多见于混合性结缔组织病MCTD，故一般认为高滴度的抗RNP抗体是诊断MCTD的重要依据。,常用化验值及意义：抗核抗体（ANA）,抗核抗体（ANA）：,标本采集 采血3ml，不抗凝。 正常值范围 滴度 临床意义 阳性：主要SLE患者，它的滴度可达1：3

7、20占86，如果经激素治疗后缓解或危重时，大量抗核抗体形成免疫复合物时，ANA反为阴性，其他自身免疫性疾病，ANA也可出现阳性，但滴度低于1：80。,常用化验值及意义：抗甲状腺球蛋白抗体（ATA）,抗甲状腺球蛋白抗体（ATA）：,标本采集 采血3ml，不抗凝。 正常值范围 阴性（间接荧光法）。 临床意义 常见于桥本氏甲状腺炎，阳性率78，恶性甲状腺瘤阳性率35，原发性甲状腺机能减退症可出现阳性但效价很低，恶性贫血，重症肌无力，肝脏病，各种胶原性血管病，糖尿病和染色体异常也可出现阳性。,常用化验值及意义：抗甲状腺微粒体抗体,抗甲状腺微粒体抗体：,标本采集 采血3ml，不抗凝。 正常值范围 阴性（

8、间接荧光法）。 临床意义 阳性：慢性甲状腺炎，原发性甲状腺功能亢进，毒性甲状腺肿。而在单纯怀甲状腺肿和甲状腺瘤者阳性率较低。,常用化验值及意义：抗精子抗体（AA）,抗精子抗体（AA）：,标本采集 采血3ml，不抗凝。 正常值范围 阴性。 临床意义 大约1020女性不孕症是由于抗精子抗体所致。,常用化验值及意义：抗卵子透明带抗体,抗卵子透明带抗体：,标本采集 采血3ml，不抗凝。 正常值范围 阴性（免疫荧法法）。 临床意义 卵子透明带识别同种精子抗原，该抗体阳性可能是女子不育原因之一。,常用化验值及意义：抗平滑肌抗体（SMA）,抗平滑肌抗体（SMA）：,标本采集 采血3ml，不抗凝。 正常值范围

9、 阴性（正常人检出率5）。 临床意义 慢性活动性肝炎SMA阳性率可达80以上。急性肝炎患者，SMA的出现常早于HBSAG，且属于1GM。在某些恶性肿瘤如胃癌、乳腺癌，卵巢癌等阳性率可达50以上，恶性贫血及传染性单核细胞增多症，可达5060以上。,常用化验值及意义：抗肾上腺皮质抗体（AA）,抗肾上腺皮质抗体（AA）：,标本采集 采血3ml，不抗凝。 正常值范围 阴性（免疫荧光法）。 临床意义 慢性肾上腺皮质功能减退症阳性率约为50左右，滴度1：64。,常用化验值及意义：布氏杆菌凝集试验（BAT）,布氏杆菌凝集试验（BAT）：,标本采集 取静脉血2ml，注入试管中送检，不抗凝。 正常值范围 凝集效

10、价为1：40以下。 临床意义 布氏杆菌病发后，一周左右效价增高，发病35周后，达最高峰，以后可持续很久。,常用化验值及意义：肥达氏反应（WR）,肥达氏反应（WR）：,标本采集 取静脉血2ml，注入试管中送检，不抗凝。 正常值范围 凝集效价为H：1：160以下；O：1：80以下；A：1：80以下；B：1：80以下；C：1：80以下。 临床意义 1、O、和H：凝集效价均增高时，多见于伤寒患者。 2、O、A、B及C中任何一项增高时，多见于甲型、乙型、丙型副伤寒。,常用化验值及意义：肥达氏反应（WR）,肥达氏反应（WR）：,3、已患过伤寒者，或注射过伤寒疫苗者，可出现效价增高。 4、极少数患者，可出现

11、H效价增高，而O效价不高，被认为是VI抗原的影响。 5、其他沙门氏菌感染。,常用化验值及意义：抗链球菌溶血素O试验（ASO）,抗链球菌溶血素O试验（ASO）：,标本采集 取静脉血2ml，注入试管中送检，不抗凝。 正常值范围 临床意义 增高：见于溶血性链球菌感染，扁桃体炎，猩红热，活动性心脏病，风湿性关节炎，急性肾炎等。,常用化验值及意义：快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）,快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）：,标本采集 取静脉血2ml，注入试管中送检，不抗凝。 正常值范围 1、定性试验：阴性反应。 2、定量试验：试验效价：1：4以下。 临床意义 梅毒病的辅助诊断法之一。已知病史或有梅毒体征

12、者。本试验阳性可确诊为梅毒病。初次感染梅毒数周后，效价可高达1：41：256。红斑狼疮、麻风病，急性感染，自身免疫性疾病，传染性肝炎，疟疾和类风湿性关节炎等也可呈阳性，但一般不超过1：8，应注意鉴别诊断。,常用化验值及意义：类风湿因子（RF）,类风湿因子（RF）：,标本采集 取静脉血2ml，注入试管中送检，不抗凝。 正常值范围 阴性反应。 临床意义 类风湿性关节炎活动期，系统性红斑狼疮，高丙球蛋白血症，传染性单核细胞增多症，冷球蛋白血症，白血病，慢性肝炎，结核病，亚急性心内膜炎等多出现阳性反应。,常用化验值及意义：冷凝集试验（CAT）,冷凝集试验（CAT）：,标本采集 取静脉血2ml，注入试管

13、中送检，不抗凝。 正常值范围 阴性反应或凝集效价为1：32以下。 临床意义 梅毒病呈阳性，回归热。钩端螺旋体病，麻风病，结核，非典型性肺炎，传染性单核细胞增多症，发热等也可呈阳性。,常用化验值及意义：梅毒血清学检测法（USR）,梅毒血清学检测法（USR）：,标本采集 取静脉血2ml，注入试管中送检，不抗凝。 正常值范围 阴性反应。 临床意义 梅毒、雅司病可呈阳性。,常用化验值及意义：嗜异性凝集试验（HAT）,嗜异性凝集试验（HAT）：,标本采集 取静脉血2ml，注入试管中送检，不抗凝。 正常值范围 凝集效价为1：64以下。 临床意义 1、传染性单核细胞增多症，效价增高。 2、近期内接受过马血清

14、治疗的病人效价增高。,常用化验值及意义：嗜异性凝集吸收试验（HAAT）,嗜异性凝集吸收试验（HAAT）：,标本采集 取静脉血2ml，注入试管中送检，不抗凝。 正常值范围 凝集效价1：64以下。 临床意义 1、传染性单核细胞增多症病人，效价增高。 2、本试验是一种非特异性试验，大多数人也可增高。 经煮沸后的豚鼠肾组织悬液吸附后，效价仍高时，有诊断价值。,常用化验值及意义：外-裴氏反应（WFR）,外-裴氏反应（WFR）：,标本采集 取静脉血2ml，注入试管中送检，不抗凝。 正常值范围 凝集效价为Hx19、1：40以下；Ox2，1：40以下；Oxk，1：40以下。 临床意义 患斑疹伤寒病58天后，血

15、中凝集效价可高达1：160左右，以后逐渐增高，病愈后逐渐下降。,常用化验值及意义：细菌血清学检验,细菌血清学检验：,正常值范围 6.51.1nmolL 临床意义 增高：尿毒症，肝硬变，恶性肿瘤等。甲亢，甲旁亢和妊娠时尿中可明显增高。,常用化验值及意义：鲎试验（LLT）,鲎试验（LLT）：,标本采集 用经处理过的，无热源，无污染试管取血2ml送检。 正常值范围 阴性反应。 临床意义 阳性者，见于标本中含有内毒素，可认为被细菌污染过。,常用化验值及意义：脑脊液常规,脑脊液常规：,标本采集 作腰椎穿刺后，抽取脑脊液25ml，置于清洁干燥的试管内。 正常值范围 1、颜色：无色水样液体。 2、透明度：清

16、晰透明。 3、凝块：静置24小时不形成薄膜，凝块或沉淀。 4、蛋白质定性：阴性。 5、糖定性：弱阳性。 6、细胞计数：成人为15个/ul，儿童为015个/ul，多为淋巴细胞，偶见内皮细胞。,常用化验值及意义：脑脊液常规,脑脊液常规：,7、细菌：无。 临床意义 1、颜色： （1）红色多为念珠网膜下腔出血，脑出血，硬膜下血肿，如穿刺时损伤出血，则仅最初几滴为血性，随后流出者渐转清。 （2）白色米汤样为各种化脓性脑膜炎。 （3）黄色为脑瘤，陈旧性出血，脑栓塞脑血栓形成等。 （4）微绿色为绿脓杆菌性脑膜炎，甲型链球菌性脑膜炎。,常用化验值及意义：脑脊液常规,脑脊液常规：,（5）黑色或褐色为中枢神经系统恶性黑色素瘤。 2、透明度： （1）微混为乙型脑炎，脊髓灰质炎，脑脓肿。 （2）米汤样为脓性脑膜炎。 （3）毛玻璃状为结核性脑膜炎，病毒性脑膜炎，霉菌性脑膜炎，脑炎等。 3、凝块：化脓性脑膜炎其脑脊液于12小时即可形成粘膜样凝块沉入管底，结核性脑膜炎时需放置1224小时后可见纤细的网膜形成薄膜，黄色凝块为脊髓腔中瘤后期。,常用化验值及意义：脑脊液常规,脑脊液常规：,4、蛋白质定性：有脑膜炎或脑实质炎症，脑肿瘤，脑出血或珠网膜下腔有硬阻时均可致脑脊液蛋白质含量增加。 5、糖定性：化脓性脑膜炎明显减低或消失，结核性或霉菌性脑膜炎减