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文档简介

1、羊水过多一、定义妊娠期间羊水量超过2000ml者。二、分类羊水过多时羊水的外观、形状与正常者并无异样。1.慢性羊水过多：多数孕妇羊水增多缓慢，在较长时间内形成，无明显主诉；2.急性羊水过多：少数孕妇在数日内羊水急剧增多，出现腹胀、胸闷、不能平卧等症状，三、病因 病因尚未完全清楚，临床见于以下几种情况。（一）胎儿畸形 胎儿畸形是引起羊水过多的主要因素，特别是先天性神经系统畸形和消化系统异常。（二）多胎妊娠 多胎妊娠羊水过多的发生率为单胎妊娠的10倍，以单卵双胎居多。 （三）孕妇疾病 妊娠合并糖尿病，母儿血型不合时，孕妇患妊娠期高血压疾病、严重贫血、急性肝炎等均可使羊水增多。（四）胎儿附属物病变

2、如巨大胎盘、胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着也能导致羊水过多。（五）特发性羊水过多 原因不明，孕妇、胎儿或胎盘未见异常。四、治疗要点主要取决于胎儿有无畸形和孕妇自觉症状的严重程度。（一）羊水过多合并胎儿畸形 处理原则为及时终止妊娠。（二）羊水过多合并正常胎儿 应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法，可经腹行羊膜腔穿刺，减轻孕妇自觉症状。五、资料收集及评估（一）一般资料：（入院2小时完成“成人评估单” ）疾病史、服药史。（二）主诉资料及评估：1. 胸闷、憋喘、呼吸困难；2.腹部疼痛；3. 食欲减退、便秘等。（三）查体资料及评估： 1.呼吸形态(胸式或腹式呼吸）、呼吸深浅、快慢、呼吸音；2.测量宫高

3、、腹围；3.身体浮肿部位、程度；4.疼痛部位、性质。（四）评估患者心理状况：患者是否有焦虑情绪，如有异常，加强护理。严格交接班。六、护理问题（一）有胎儿受伤的危险（二）焦虑 与担心自身与胎儿有关（三）舒适的改变 与腹部过大有关七、护理措施（一）加强病情观察，避免胎儿受伤1严密观察胎心、胎动、宫缩及羊水量的变化，若胎心大于160次/分,小于120次/分，胎动12小时小于20次，宫缩频繁应立即通知医生，给予相应处理。2定期测量宫高、腹围和体重，判断病情进展。3腹腔穿刺放羊水时应防止速度过快、量过多；次放羊水量不超过1500ml，放羊水后腹部放置砂袋或用腹带包扎以防血压骤降发生休克。注意无菌操作，防

4、止发生感染，同时按医嘱给予抗感染药物，根据宫缩情况，给予宫缩抑制药。（二）做好心理护理，减轻患者焦虑1.了解孕妇对疾病的了解程度、给予正确而简明的疾病相关知识、注意事项，使孕妇有安全感。2.随时评估孕妇的焦虑症状。3.当孕妇需要时，予以支持及增进舒适：（1） 鼓励孕妇家人陪伴，并给与心理支持。（2）对所处环境，治疗检查予以详细说明，使孕妇积极参加治疗和护理过程。（3）教导孕妇放松技巧，例如：听音乐、看书，以保持情绪平衡于安宁，降低焦虑反应。（三）做好生活护理，促进舒适1.有呼吸困难，心悸、腹胀等压迫症状的孕妇应取半卧位为宜，必要时给予特制的托腹带。2.注意休息，在活动上给予帮助和照顾，减轻孕妇的不便。3.抬高水肿的下肢，增加静脉回流，减轻压迫。参考资

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