肺癌三基复习题

1、肺癌三基复习题名词解释1、中央型肺癌：发生在段支气管以上至主支气管的癌肿称为中央型，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。2、周围型肺癌：发生在段支气管以下的肿瘤称为周围型，约占1/4,以腺癌较为多见。3、 Honer综合征：肿瘤压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁少汗或无汗，也常有肿瘤压迫臂丛神经造成以腋下为主，向上肢内侧放射的火灼样疼痛，在夜间尤甚。4、 上腔静脉综合征：主要是由胸内肿瘤压迫上腔静脉引起的急性或亚急性呼吸困难和面颈肿胀；上腔静脉阻塞也可以因肿瘤浸润、栓塞或血管纤维化所致。体格检查可见面颈、上肢和胸部静脉回流受阻，淤血，水肿，进

2、一步发展可导致缺氧和颅内压增高，需要紧急处理以缓解症状。单选题1、 原发性支气管肺癌早期最常见的表现是：AA 刺激性咳嗽B 顽固性胸痛C 声音嘶哑D 锁骨上淋巴结肿大E 霍纳（Honer）综合征2、肺癌较常见的类型是：DA 腺癌B 未分化癌C 肺泡细胞癌D 鳞状细胞癌E 小细胞肺癌3、肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是：CA 肿瘤向管腔外生长B 支气管肿大淋巴结压迫C 肿瘤向管腔内生长D 支气管内黏稠分泌物积聚E 支气管继发感染4、肺癌的转移方式中，下列哪项正确：D A 鳞癌发生血行转移出现早 B 肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移 C 腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚 D 未分化癌早期出

3、现血行，淋巴转移 E 淋巴转移只发生肺癌同侧 5、关于小细胞未分化癌的叙述，下列哪项不正确：E A 恶性程度最高，早期远处转移B 多为中心型，与吸烟关系密切C 易产生副癌综合征D 对化疗和放疗敏感 E 痰检癌细胞阳性率低 6、下列哪项对肺鳞癌描述不正确：C A 肺癌中最常见 B 常为中心型 C 生长迅速，病程短 D 对放疗，化疗较敏感 E 血行转移发生晚7、对放疗最敏感的肺癌是：CA 鳞癌B 腺癌C 小细胞癌D大细胞癌E 细支气管肺泡癌8、较早出现淋巴和血行转移的肺癌是：CA 鳞癌B 腺癌C 小细胞肺癌D 大细胞肺癌E pancoasts瘤9、诊断肺癌常用最主要手段是：C A 痰细胞学检查 B

4、 支气管检查 C 胸部X线检查 D 胸水检查 E 经胸壁穿刺活检10、中央型肺癌病变下列哪项不正确：BA 位于肺门部B 由段以下支气管发生C 鳞癌多见D 痰涂片检查阳性率高E 晚期肺门淋巴结转移11、放射疗法禁忌，下列哪项是错误的：E A 呈现恶病质者 B 有广泛转移 C 高度肺气肿 D 癌性空洞，肿瘤过大 E 肺门转移切除未彻底12、下列哪项不属于肺癌的非转移全身症状：CA 杵状指（趾）B 重症肌无力C Honer综合征D Cushings综合征E 男性乳腺增生13、早期中心型肺癌诊断阳性率较高的方法是：CA 胸片B 普通断层片C 胸部CTD 纤维支气管镜E 肺放射性核素扫描14、细支气管肺

5、泡癌属于：CA 鳞癌B 小细胞癌C 腺癌D 大细胞癌E 混合型癌15、男性，35岁。刺激性咳嗽痰中带血丝6个月。胸片显示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸膜腔中量积液，右纵膈阴影增高，轮廓呈波浪形。右侧病变应考虑是肺癌的：AA 交叉转移B 直接扩散C 细胞脱落种植D 经肺循环血行转移E经体循环血行转移16、男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选：D A 胸部C T B 剖胸探查 C 胸腔镜检查 D 支气管镜检查 E 经胸壁穿刺活组织检查17、男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影；颅脑CT发现颅内占

6、位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是：CA 腺癌B 鳞癌C小细胞癌D 大细胞癌E 细支气管肺泡癌18、 男，70岁，吸烟40年。因咳嗽，反复肺部感染，于门诊抗炎治疗近一年，复查胸部X线，发现右上叶近肺门部有4cm*5cm形态不规则，边缘不整齐的块影。为进一步确诊，首选的较为可靠的检查方法是：CA 经胸壁穿刺活检B 痰细胞学检查C 支气管镜检D 开胸探查E 行CT检查19、 男，63岁，咳嗽，血痰1个月，近2周来呼吸困难，否认肺结核史，半年前体检胸部X线摄片示无明显异常。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实，可闻及管状呼吸音，心界左移。X线：左胸均匀致密影，胃泡影上移。最先考虑的诊

7、断应该是：DA 肺结核B 左侧气胸C 肺脓肿D 肺癌E 右侧胸腔积液20、 男性，60岁，因咳嗽、痰中带血2个月就诊。胸部CT示右上叶近胸壁处有一6cm*6cm块状影，形状不规则，边缘毛刺。为进一步确诊，首选的检查方法是：DA 支气管镜检查 B 胸腔镜检查 C 痰细胞学检查D 经胸壁穿刺活检 E 磁共振检查多选题1、肺癌的表现有：ACA 肥大性骨关节病B 左心衰C 库欣综合征D 双肺布满哮鸣音E 阵发性室上性心动过速2、肺癌病人可出现的表现有：BEA 双肺满布哮鸣音B 吞咽困难C 肿瘤扑落音D 心脏呈球形扩大E 声音嘶哑3、肺癌发病因素有：ABCDEA 吸烟 B 大气污染C 慢性肺脏疾病 D

8、病毒感染E真菌感染4、肺癌的组织学类型有：ABCDEA 鳞癌B 腺癌C 小细胞未分化癌D 肺泡癌E 大细胞未分化癌5、肺癌按解剖学部位分为：BCA 混合型肺癌B 中央型肺癌C 周围型肺癌D 肺泡癌E 偏心型肺癌6、肺癌可以引起：ABCEA 上腔静脉综合征B Cushing综合征C 男性乳房发育症D 类癌综合征E 气管食管瘘7、恶性胸膜间皮瘤的特点是：ACD A 常见于石棉肺患者B 常见于矽肺患者C 胸膜弥漫增厚D 肿瘤潜伏期长达30-40年E 早期发生远隔脏器转移8、细支气管肺泡细胞癌的特点为： CDE A常为中央型 B 常为周边型C 常为弥漫型 D 起源于细支气管粘膜上皮或肺泡上皮E 癌细胞

9、呈柱状9、未分化癌的特点为：ABDE A 发病年龄较轻 B 于吸烟关系较密切C 多为周围型肺癌 D 以淋巴转移为主E 对放疗和化疗教敏感10、需与原发性支气管肺癌鉴别的肺结核有：ABCD A 急性粟粒性肺结核 B 结核性胸膜炎C 结核瘤 D 浸润性肺结核空洞形成E 浸润性肺结核11、 符合肺上沟癌的有：ABCA 位于肺尖部的肺癌 B 常压迫颈交感神经C 出现霍纳综合征 D 下叶肺癌E 肺泡癌所致12、霍纳综合征表现为：ABCEA 患侧瞳孔缩小 B 患侧眼睑下垂C 患侧眼球内陷 D 双侧眼球下陷E 患侧额部少汗13、肺癌的转移途径有：ABCDA 直接蔓延 B 淋巴转移C 血行转移 D 种植转移E

10、 垂直传播14、肺癌的治疗方法有：ABCDEA 手术B 放疗C 化疗 D 免疫疗法E 中西医结合治疗15、支气管腺癌的特点是：ABCDA多见于女性B 于吸烟关系不密切C 周围型肺癌中以腺癌常见D 易转移至肝、胸膜、脑E多为中央型肺癌16、肺鳞状细胞癌的特点是：ACDEA 与吸烟关系密切B 常为周边型C 经鳞状上皮化生、异形增生癌变而来D 可呈高分化E 常伴肺门淋巴结转移17、符合小细胞肺癌的描述是：ADEA 常为中央型B 常为周边型C 常为弥漫型D 起源于神经内分泌细胞E 癌细胞常为燕麦样或淋巴细胞样问答题1、肺癌有哪些肺外表现？答：包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变，又

11、称副癌综合征。有下列几种表现：1肥大性肺性骨关节病；2分泌促性激素；3分泌促肾上腺皮质激素样物；4分泌抗利尿激素；5神经肌肉综合征；6高血钙症。2、何谓隐性肺癌？有何临床意义？答：由支气管的分泌物中找到有诊断意义的肿瘤细胞，但X线和纤支镜检查未证实有肿瘤病灶，称隐性肺癌又称隐匿期肺癌，是临床上很难诊断的期肺癌，对此型肺癌如能早期确诊，及时治疗，则可明显提高远期存活率。3、简述小细胞肺癌AJCC分期（局限期和广泛期）？答：局限期：癌肿位于一叶肺内，或者仅仅扩散到同侧的胸腔内淋巴结。广泛期：指癌肿扩散到不同的肺叶，或是对侧胸腔的淋巴结，或者远处的器官，或者胸腔内出现恶性的胸水。（凡是超出局限期的病变即为广泛期）4、对于40岁以上长期大量吸烟者，出现哪些情况应作为可疑肺癌对象进行相关检查？答：无明显诱因的刺激性咳嗽持续23周，治疗无效；或原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变者；持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者；反复发作的同一部位的肺炎，特别是段性肺炎；原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，无异物吸入史，抗炎治疗效果不显著者；原因不明的四肢关节疼痛及杵状指（趾）；X线上的局限性肺气肿或段、叶性肺不张；孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大者；原有肺结核、病灶已稳定，而形态或性质发生改变者；