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文档简介

1、常用化验值及意义 课件模板-8,常用化验值及意义:痰液中弹力纤维,痰液中弹力纤维:,标本采集 嘱病人清晨起床后嗽口,然后用力咳出气管深处痰液一至二口,盛入清洁容器内。 正常值范围 无。 临床意义 发现弹力纤维表示肺部有破坏性疾患,如肺脓肿,肺坏死,肺癌及进行性肺结核的坏死组织等。,常用化验值及意义:痰液中寄生虫,痰液中寄生虫:,标本采集 嘱病人清晨起床后嗽口,然后用力咳出气管深处痰液一至二口,盛入清洁容器内。 正常值范围 无。 临床意义 查见肺吸虫卵:为肺吸虫病;查见包囊虫的棘球蚴:为肺包囊虫病;查见阿米巴滋养体或包囊:为阿米巴性肝脓疡;查见钩虫卵:为钩虫病;查见蛔虫卵:为蛔虫病。,常用化验值

2、及意义:痰液中结晶,痰液中结晶:,标本采集 嘱病人清晨起床后嗽口,然后用力咳出气管深处痰液一至二口,盛入清洁容器内。 正常值范围 无。 临床意义 1、夏科雷登氏结晶体:见于各种过敏性疾病,肺部寄生虫病。 2、胆固醇结晶:见于肺脓疡脓胸、肺结核肿瘤肿者。 3、胆红素结晶:见于肺脓疡,支气管扩张等。 4、脂酸结晶:见于肺坏疽,支气管炎,慢性肺结核等。,常用化验值及意义:痰液中细胞,痰液中细胞:,标本采集 嘱病人清晨起床后嗽口,然后用力咳出气管深处痰液一至二口,盛入清洁容器内。 正常值范围 白细胞和上皮细胞及尘埃细胞;少量;红细胞:无。 临床意义 1、嗜中性粒细胞增多:见于呼吸道化脓疡性炎症。 2、

3、嗜酸性粒细胞增多:见于过敏性支气管哮喘,肺吸虫病,热带嗜酸性粒细胞增多症及肺结核恢复期。,常用化验值及意义:痰液中细胞,痰液中细胞:,3、淋巴细胞增多:见于肺结核。 4、红细胞:大量出现表示肺或气管有出血。 5、上皮细胞:痰中能见到圆形,柱状或鳞状上皮细胞,圆形上皮细胞来自肺泡,柱形上皮细胞来自支气管,气管,鳞状上皮细胞来自鼻咽腔和喉头等处,一般无临床意义。 6、心力衰竭细胞:常见于肺脏长期淤血的患者痰中。 查见肿瘤细胞:提示呼吸道癌肿。,常用化验值及意义:痰液中细菌镜检,痰液中细菌镜检:,标本采集 嘱病人清晨起床后嗽口,然后用力咳出气管深处痰液一至二口,盛入清洁容器内。 正常值范围 无致病菌

4、。 临床意义 如有肺炎双球菌,提示为肺炎球菌性肺炎,如有结核杆菌,提示有呼吸道结核病;如有白色念珠菌,提示有鹅口疮,肺念珠菌病。,常用化验值及意义:血浆酮体,血浆酮体:,标本采集 采空腹血2ml,抗凝。 正常值范围 定性:阴性;定量: 临床意义 增高:禁食过久,妊娠毒血症,重症糖尿病酸中毒。,常用化验值及意义:血清(血浆)葡萄糖(BS),血清(血浆)葡萄糖(BS):,标本采集 采空腹血1毫升,抗凝或不抗凝。 正常值范围 3.96.1mmol/L或70110mg/dl,换算成SI单位因素:0.0556。 临床意义 1、增高:生理性情绪扩张,注射葡萄糖或肾上腺素后,胰岛素不足,皮质糖类激素增多,甲

5、状腺功能亢进,肾上腺过多,颅内压增高,脱水。,常用化验值及意义:血清(血浆)葡萄糖(BS),血清(血浆)葡萄糖(BS):,2、降低:生理性,胰岛素分泌过多,皮质糖类激素分泌减少,垂体前叶功能减退,肾上腺皮质功能减退,甲状腺素不足,血糖来源减少,血糖损失过多,糖原累积病。,常用化验值及意义:血乳酸(BL),血乳酸(BL):,标本采集 采空腹血2毫升,抗凝或不抗凝。 正常值范围 0.751.25mmol/L或4.27.0mg/dl,换算成SI单位因素:0.18。 临床意义 增高:严重缺氧,休克,肝功能衰竭,肌肉痉挛。,常用化验值及意义:钾(K),钾(K):,正常值范围 新生儿3.75.9mmolL

6、婴儿4.15.3mmolL儿童3.44.7mmolL成人4.15.6mmolL 临床意义 增加:少尿、无尿时,摄入过多含钾食物、饮料或药物而伴有少尿、无尿时,组织缺氧,阿狄森氏病,溶血,组织创伤、坏死,大面积烧伤,大量内出血等。,常用化验值及意义:钾(K),钾(K):,降低:严重呕吐、腹泻,肾小管性酸中毒,急性肾衰多尿期,醛固酮增多症,皮质醇增多症,糖尿病酮症酸中毒,低钾性软病(棉酚中毒),慢性消耗性疾病,家族性周期性麻痹(低血钾型),应用利尿剂、脱水剂或胰岛素等。,常用化验值及意义:血清钙(Ca),血清钙(Ca):,标本采集 采血2ml,不抗凝,不能混入草酸钾抗凝剂。 正常值范围 成人:2.

7、22.8mmol/L或911mg/dl,换算成SI单位因素:0.25。婴儿:2.53.0mmol/L或1012mg/dl。 临床意义 1、增高:甲状旁腺功能亢进,骨肿瘤。VITD摄入过多,肾上腺皮脂功能减退。,常用化验值及意义:血清钙(Ca),血清钙(Ca):,2、降低:婴儿手足抽搐症,甲状旁腺功能减退,VITD缺乏,骨质软化症,佝偻病,阻塞性黄疸,尿毒症,慢性肾炎。,常用化验值及意义:血清晶体渗透压,血清晶体渗透压:,标本采集 采空腹血2ml,不抗凝,铁溶血。 正常值范围 1、测定值:270310msm/kgH2O. 2、计算值:1.86*血清Na+(mmol/L)+血糖(mmol/L)+B

8、UN(mmol/L)。 3、渗差=测定值计算值(正常值 临床意义 1、高渗血压:糖尿病,高渗性昏迷,尿毒症,高纳血症。,常用化验值及意义:血清晶体渗透压,血清晶体渗透压:,2、低渗血压:水中毒,低渗性脱水,ADH分泌过多,渗透压差增高可能是血清除血纳,血糖尿素氮以外的其他物质存在。,常用化验值及意义:血清氯(CL),血清氯(CL):,标本采集 采空腹2ml,不抗凝。 正常值范围 90106mmol/L。 临床意义 1、增高:排出减少,肾炎少尿,生理盐水输入过多,呼吸性碱中毒,高渗性脱水。 2、降低:严重呕吐,胃肠液丢失,出汗过多未补盐,肾上腺功能减退,肾小管重吸收功能障碍。,常用化验值及意义:

9、血清镁(Mg),血清镁(Mg):,标本采集 采空腹血2ml,不抗凝,铁溶血。 正常值范围 成人:0.71.1mmol/L或1.72.7mg/dl,换算成SI单位因素:0.5。 临床意义 1、增高:急、慢性肾功能衰竭,甲状腺功能减退,甲状旁功能减退,肾上腺功能不全,进镁量过多,严重脱水,草酸中毒。 2、降低:慢性腹泻,长期进食,吸收不良,甲状腺功能亢进,甲状旁腺功能亢进,醛固酮增多症,糖尿病酸中毒,肾上腺皮质激素和利尿剂使用过多。,常用化验值及意义:血清钠(Na),血清钠(Na):,标本采集 采空腹2ml,不抗凝,千万不能溶血。不能混入草酸钾抗凝剂。 正常值范围 135148mmol/L。 临床

10、意义 1、增高:肾上腺皮质功能亢进,补纳过多,原发性醛固增多症多,高渗性脱水。 2、降低:肾上腺功能减退,丢失过多,长期限制盐,严重肝病。,常用化验值及意义:血清铁铜比值(FeCu),血清铁铜比值(FeCu):,正常值范围 0.81.0。 临床意义 1、增高:急性肝炎,肝细胞性黄疸。 2、降低:阻塞性黄疸。(0.10.5)。,常用化验值及意义:血清铁(T1RON),血清铁(T1RON):,标本采集 采血5ml,不抗凝,勿溶血。 正常值范围 成人:13.534.0umol/L或76190ug/dl;新生儿:2739umol/L或150220ug/dl,换算成SI单位因素:0.179。 临床意义

11、1、增高:红细胞破坏过多,红细胞再生或成熟障碍,铁吸收率增加,铁利用率降低,组织贮存铁释放增加。,常用化验值及意义:血清铁(T1RON),血清铁(T1RON):,2、降低:铁摄入不足或呼吸障碍,丢失过多,机体需要量增加,组织贮铁释放减少。,常用化验值及意义:血清铜(Cu),血清铜(Cu):,标本采集 采空腹血2ml,不抗凝,铁溶血。 正常值范围 成人:1122umol/L或70140ug/dl;310岁儿童:523.6umol/L或30150ug/dl;新生儿:2.510umol/L或1565ug/dl,换算成SI单位因素:0.157。 临床意义 1、增高:感染性疾病,恶性肿瘤,白血病,肝硬化

12、,妊娠期。,常用化验值及意义:血清铜(Cu),血清铜(Cu):,2、降低:低蛋白血症,肝豆状核变性。,常用化验值及意义:血清无机磷(IPHOS),血清无机磷(IPHOS):,标本采集 采空腹血2ml,不抗凝,铁溶血。 正常值范围 成人:0.81.45mmol/L或2.55mg/dl;儿童1.31.9mmol/L或4.06.0mg/dl换算成SI单位因素:0.323。 临床意义 1、增高:甲状旁腺功能减退,肾功能不全,VITD摄入过多,骨折愈合期。,常用化验值及意义:血清无机磷(IPHOS),血清无机磷(IPHOS):,2、降低:甲状旁膀功能亢进,佝偻病,脂肪泻。,常用化验值及意义:血清锌(Zn

13、),血清锌(Zn):,标本采集 采空腹血2ml,不抗凝,铁溶血。 正常值范围 11.522.9umol/L或75150ug/dl。 临床意义 1、增高:甲状腺功能亢进,嗜酸性粒细胞增多,锌中毒。 2、降低:组织破坏,心肌梗塞,慢性肝病,肾病综合症,肾功能不全。,常用化验值及意义:血清总铁结合力(T1BC),血清总铁结合力(T1BC):,标本采集 采空腹血2ml,不抗凝,铁溶血。 正常值范围 5464umol/L或300380ug/dl。 临床意义 1、增高:运铁蛋白合成增多,铁蛋白释放增加。 2、降低:肝病,血色沉着症,溶血性贫血,肾病,遗传性运铁蛋白缺乏症。,常用化验值及意义:非特异性酯酶染

14、色,非特异性酯酶染色:,标本采集 新鲜血液或骨髓液涂片。 正常值范围 阳性反应在胞浆内有灰色絮状沉淀,可分为灰黑色(弱阳性);单核细胞强阳性,粒细胞和淋巴细胞均为阴性。 临床意义 对急性单核性白血病与其他类型白血病有鉴别价值,急性单核细胞性白血病呈弱阳性反应。,常用化验值及意义:过氧化酶染色,过氧化酶染色:,标本采集 新鲜血液或骨髓液制成江涂片。 正常值范围 胞浆内无蓝绿色沉淀者为阴性反应,胞浆内出现蓝绿色沉淀为阳性反应。根据沉淀的多少分为“弱阳性”和“强阳性”。 临床意义 1、粒细胞系统中,除原粒细胞为阴性外,自早幼以下阶段均为阳性反应。 2、原单细胞呈阴性反应,幼单和单核细胞呈弱阳性反。,

15、常用化验值及意义:过氧化酶染色,过氧化酶染色:,3、淋巴细胞系统各期幼期细胞均为阴性反应。,常用化验值及意义:碱性磷酸酶染色,碱性磷酸酶染色:,标本采集 新鲜血液或骨髓液涂片。 正常值范围 胞浆呈淡红色,无颗粒,为阴性反应。阳性颗粒是棕黄色至黑色,可按颗粒大小和多少及染色表示不同程度的阳性反应,浅黄(+),棕黄(+),棕黑(+),黑色(+)。正常人的血细胞碱性磷酸酶中性成熟细胞可见阳性外,其它细胞均为阴性。,常用化验值及意义:碱性磷酸酶染色,碱性磷酸酶染色:,临床意义 主要用于白血病,类白血病,化脓性感染,骨髓纤维化的鉴别诊断,正常人阳性细胞平均为2040;在化脓性感染,类白血病反应,骨髓纤维化碱性磷酸酶增高,慢性粒颗性白血病降低等。,常用化验值及意义:糖原染色,糖原染色:,标本采集 新鲜骨髓液或血液涂片。 正常值范围 阳

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