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文档简介
1、外科输液,外科输液-正常,正常生理需要量2000-2500ml饮水1000-1500排尿1000-1500食物700皮肤500内矿泉水300呼吸400大便100,外科输液-正常,消化液分泌量8200ml电解质唾液1500 抗生素3大要素:蛋白质、脂肪、糖维生素:水溶性、脂溶性微量元素:镁、钙、磷电解质:钾、钠抗酸剂胰岛素其他:碱剂、抗高血压剂、抗惊厥剂、外科再手术、重症和外科再手术:降低死亡率的目标通过营养素的药理作用调节代谢障碍,调节免疫功能,提高身体的抗病能力,影响疾病的发展和结果,以保持身体的水、电解质平衡为原则,最早在需要的时候以产校准和稳定周期为主。营养不良和蛋白质能量的负平衡与营养
2、不良和血液传播感染的发生有关,患者的预后、水、电解质平衡障碍、水和电能平衡以及imbalance,intercellular fluid,Interstitial fluid正常细胞的na浓度很低,在病理条件下,一旦细胞内na浓度升高,就会成为细胞水肿和损伤的主要原因。水量平衡、水的吸收和排放(70公斤)、水的吸收和排放(function of body water promoting material metabolism regulation body temperature lubrication)、日吸收量正常水钠平衡调节机制、血液渗透调节、血液容量调节、水中钠代谢障碍分类、渗透压(2
3、80-310mmol/L)、血钠浓度和体液容量(130-150mmol/L)、分类标准、 概念,2 .病因及机制,身体的水和钠损失失去均匀液体后,身体调节血清钠浓度和血浆渗透压符合正常值。原因:等渗出液损失后短期内等渗压脱水(如呕吐、腹泻;胸部多,形成腹水;大面积烧伤和严重创伤导致血浆或血液流失等。机制:首先丢失的细胞外液、血容量和组织间液全部消失,细胞渗透压正常,所以渗透压和血钠值正常。,低剂量低钠血症,体液容量减少,身体水和钠损失,1。概念,胞外液体钠损失;血清钠浓度130mmol/l,血浆渗透压280mmol/l,2。病因及机制,(1)肾外原因:(2)肾原因:慢性间质肾炎(抑制秀超性)肾
4、酸中毒:集合管H -Na交换减少,体内积累体液(胸膜炎),很多消化道损失液(呕吐,)肾脏性原因,不注意补充钠,治疗肾性原因,肾脏引起的钠损失或过多利尿,肾脏外原因损失等渗透或低渗透体液,血液量减少后ADH,低渗透脱水,低剂量低钠血症,3。对身体的影响,钠损失水分损失,渗透压减少,水转移ECF to ICF,细胞膨胀,a:体内水分损失和低渗透脱水,C:血液浓度,血浆胶体渗透压增加,b: ECF低渗透率,水转移到细胞,对身体的影响,水转移到细胞内ECF组织液,脱水性脑细胞水肿表情冷漠,嗜睡,钠损失,尿液,氮血症,尿钠减少,早期尿量正常,预防病理生理学、轻度、中度生理盐水(体排水量大于行Na量)、少
5、量高渗盐水(缓解细胞水肿)、高钠血症(高渗透压脱水)、高钠血症、容量减少、身体水和钠损失(细胞内外)、1概念(高渗透脱水),细胞外液体失水钠;血清钠浓度150 mmol/L,血浆渗透压310mmol/l,2。病因和发生机制,(2)减少水摄取:(1)水或低渗出液过量损失:水来源饮水障碍(咽肿瘤或婴儿),呼吸系统损失:歇斯底里;代谢性酸中毒(深层呼吸)皮肤损失:高烧、发热性尿崩症(ADH分泌不足或肾小管对ADH不敏感)等渗透或低渗透消化液损失、饮用水不足、高钠血症、单纯水分损失(肺、皮肤、肾脏通过)对身体的影响,水分损失钠损失,细胞外渗透压下降增加,细胞收缩,a:体内液体损失,高渗透脱水b: ICF相对低渗透,水转移到组织间液体,C:在血液浓缩时,血浆胶体渗透压的增加,水从细胞内进入细胞外早期ADH,水移出细胞,ALD正常,严重脱水,严重脱水,高钠血症脱水热是由于皮肤、初始、4。病理生理学的预防和治疗,及时补水,钠,高钠血症,和其他渗透性脱水,和其他渗透性脱水,低渗透脱水,高渗透脱水,高渗透脱水,仅补水,不治疗,皮肤蒸发,腹泻,腹泻,补水轻脱水为30-50ml/kg,中等脱水为50-100ml/kg,严重脱水为100-150ml/kg。根据脱水特性确定低渗透脱水:2/3液体:4: 3: 2液体等渗透性脱水:1/2液体:2:
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