X线片读片辅导参考

1、三基影像读影指导放射科周蕾，一. x射线平片胸部腹部骨架二.造影胃肠静脉尿路造影，正常胸部x平片，1 .胸腔积液2 .气胸3 .液体气胸4 .肺气肿5 .肺气肿6 .肺结核8 .肺癌1 .胸腔积液(1) .游离性胸腔积液(少量、中量、大量) (2) .局限性胸腔叶间，肺底，纵隔)2.气胸3 .液气胸，右侧气胸左侧气胸，右侧气胸，左侧气胸及液气胸，右侧大量气胸，左侧胸腔液体积存(少量)，右侧胸腔液体积存，左侧包容性液体积存，左侧胸腔液体积存，两侧胸腔液体积存， 肺气肿单侧肺不张，右肺上叶不张，右肺上叶炎症，不张，肺内常见病变1 .支气管扩张1 .大叶性肺炎2 .支气管肺炎3 .肺脓肿4 .肺结核

2、5 .肺癌，两侧支气管扩张，左侧枝扩张(支气管碘油造影)、右肺上叶炎症，右肺下叶炎症，左左肺炎，肺脓肿，肺结核的临床分类：1.原发性肺结核(I型)2.血行播种性肺结核(ii型)3.继发性肺结核(iii型)4.结核性胸膜炎(iv型)5.其他肺外结核(v型)，2 .血行播种型肺结核急性血行播种型肺结核也称为急性粟粒型肺结核亚急性和慢性血行播种型肺结核双肺粟粒型肺结核，3 .继发性肺结核，分型：浸润型肺结核3:伴有渗出为主的其他多种病灶的慢性纤维空洞型肺结核：以纤维化和空洞形成为主，右上肺浸润型肺结核，右上肺浸润型肺结核，慢性纤维空洞型肺结核，5 .肺肿瘤原发性：良性-稀(错构瘤) 恶性-98%发生

3、于原发性支气管肺癌的部位： a .中央型：肺段和段以上支气管b .周围型：肺段以下支气管c .弥漫型：细支气管或肺泡上皮，(1)中央型肺癌，x线表现：早期无异常间接症状： a .闭塞性肺气肿b .闭塞性肺炎c .闭塞性肺衰竭左肺中央型肺癌、周围型肺癌、右肺上叶肺癌、左肺上叶巨大肺癌，(3)弥漫型肺癌伴左侧胸水，左肺中央型肺癌伴多发转移，右肺上叶癌肺内转移，右肺周围型肺癌-两肺转移，左肺癌、左肺不张、右肺转移，两肺广泛转移(血液循环) 胸片示心脏病：心包积液烧瓶心高心鞋型心风心二窄梨型心，心包积液治疗前和治疗后，高心：鞋型心，左心室大，风心二窄：梨型心，两心房影，腹部平片， 一.胃肠穿孔横隔膜下

4、游离气体二.肠管扩张肠曲肠道内气液平面1 .单纯性肠梗阻(阶梯状液面、大跨度肠曲、鱼肋症)2.狭窄性肠梗阻(假肿瘤、咖啡豆、空回肠重排)3.麻痹性肠梗阻(在胃肠整体上可见轻度扩张，小肠和结肠内可见液平)4. 乙状结肠扭转可见马蹄症)、右横膈膜下游离气体、右横膈膜下游离气体、小肠高位完全性肠梗阻(鱼肋症)、小肠高位完全性肠梗阻、小肠低位肠梗阻、小肠低位肠梗阻、麻痹性肠梗阻、结肠闭塞：结肠袋、结肠闭塞：扩张肠曲位置为腹周、结肠闭塞， 3 .骨折骨的连续性4 .脱位关节面的连续性变化，鼻骨骨折右侧锁骨骨折右侧第七肋骨骨折，第十二胸椎压缩骨折腰4椎体滑脱，右侧腰2横突骨骨折尾骨骨骨折，右侧肱骨上端斜形骨折肩关节脱位，腓骨下端青枝骨折上臂骨髁间粉碎骨折，桡骨远断镶嵌骨折第五中骨骨骨折，第五指骨骨折右侧股骨颈骨折， 胫骨平台骨折髌骨骨折，跟骨骨折第五跖骨可见骨折1 .胃肠造影1 .食道食道食道静脉曲张、食管癌、食道憩室2 .胃肠疾病胃溃疡、胃癌、结