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文档简介

1、其他肝脏肿瘤及肝脏疾病的诊治进展,刘庚,1,肝占位性实性肿块囊性肿块良性恶性良性血管瘤原发性肝癌肝囊腺瘤囊腺癌肝囊腺瘤继发性肝癌胆管囊腺瘤肿瘤中心性坏死性多囊肝炎性假瘤高位胆管癌畸胎瘤肝脓肿结节性增生肝母细胞瘤肝阿米巴脓肿脂肪瘤血管肉瘤肝包虫病2。最常见的肝脏良性肿瘤生长缓慢,诊断不难,症状轻微。肝脏海绵状血管瘤。肝脏海绵状血管瘤在肿瘤小的时候没有临床症状。肿大后主要表现为肝肿大或胃、十二指肠等邻近器官压迫,引起上腹部不适、腹胀、发热、腹痛等症状。肝海绵状血管瘤最危险的并发症是肿瘤破裂引起的急性腹腔大出血。4,诊断1。女性常见,30-50岁,生长缓慢2。b超:高回声3。CT:快进,慢出,填满4

2、。磁共振成像:T1低信号,T2高信号,肝海绵状血管瘤),5,肝海绵状血管瘤(肝海绵状血管瘤),磁共振增强扫描:首次周边增强(静脉期),(延迟期):中央填充(快进慢出),6,肝海绵状血管瘤(肝海绵状血管瘤),7,肝海绵状血管瘤(肝海绵状血管瘤),8,原发性肝癌和其他肝血管生成性肿瘤(上皮样血管内皮瘤、肝血管内皮瘤、恶性血管外皮细胞瘤)的治疗:手术切除是治疗肝海绵状血管瘤最有效的方法。9,10、肝腺瘤是罕见的,但它是常见的女性,有规律的口服避孕药史和缓慢生长的包膜孤立性肿块,11,继发性肝癌,1。单个或多个,圆形,多于边缘2。稍加加强,快进慢出,“牛”3个。没有肝炎或肝硬化的临床指征。原发性肝癌指

3、数为负5。原发病灶表现,12,“牛眼标志”,13,14,(2)入侵路线:1。胆道系统:最常见,胆道感染2。门静脉系统:腹膜炎3。肝动脉系统:疖4。淋巴系统:淋巴结炎。外伤:血肿6。隐源性:未知,细菌性肝脓肿,16,有细菌性肝脓肿、阿米巴性肝脓肿、胆道感染和化脓性阿米巴性痢疾病史,症状明显,败血症(急性和重症)发病缓慢。不规则发热血试验白细胞N白细胞可增加血培养()(-)阿米巴抗体(-)粪便检查无特殊阿米巴滋养体或包囊脓呈黄白色,细菌可发现褐色,有效脓肿,在用阿米巴滋养体抗阿米巴药物的诊断治疗中无效者小,常多而大,多为单发,17、CT,18,19,治疗:全身支持疗法抗生素疗法(抗阿米巴药物疗法)、经皮肝穿刺、导管引流、中药切开引流疗法(清热解毒)、20、肝脏医学的诊断和治疗进展病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病的肝脏外科诊断和治疗进展肝细胞癌的诊断和治疗进展肝移植的进展肝脏外科的进展肝脏疾病的诊断和治疗进展22,肝病的诊断和治疗进展23,非酒精性脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝炎通常伴有肥胖、糖尿病和血清alt和GGT无症状升高。Nash比nafld更容易发生肝硬化(纤维化),肝病的诊断和治疗进展,25,肝病的诊断和治疗进展,26

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