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文档简介

1、.,1,乙肝肝硬化病人的护理,感染中心,.,2,主要内容,主要内容,.,3,相关知识,什么是病毒性肝炎 病毒性肝炎的分型 病毒性肝炎的传播途径 肝硬化的定义 病理特点 病因,.,4,病史摘要,患者 陆本军，男，43岁因“反复乏力纳差，尿黄2年余”于2016年5月23日入住感染科二病区 我科诊断：乙肝肝硬化,.,5,病史摘要,护理体检: T 36.5P 170次/分、R 16次/分、 BP 108/70mmHg 主诉： 患者2年前无明显诱因下出现乏力，纳差等不适，进食后胃部不适，晨起有尿黄于当地医院行B超检查提示肝脏弥漫性病变伴脾大，未予重视，于5月23日再次于我院门诊检查血RT示WBC,PLT

2、均减少.B超示脾大，门静脉增宽，乙肝表面抗原阳性，乙肝核心抗体阳性 辅检 WBC 2.9 PLT 42 TB 35.35 腹部CT提示轻度肝硬化伴脾大 既往史：吸烟史,.,6,主要治疗,保肝（还原性谷胱甘肽，门冬氨酸鸟氨酸） 制酸（兰索） 退黄（茵栀黄） 升白细胞（利可君） 转归 经一周治疗后患者自诉乏力纳差缓解，小便颜色变浅，于5月28日复查血RT 3.0 PLT 45 于6月1日要求出院,.,7,护理诊断,1. 营养失调 与肝功能减退。消化和吸收障碍有关 2 活动无耐力 与乏力 纳差 肝功能减退有关 3 有皮肤完整性受损的危险 与胆红素升高有关 4 有感染的危险 与机体抵抗力下降有关 5

3、焦虑 与担心疾病预后 ，经济压力有关 6 潜在并发症 肝性脑病 上消化道出血,.,8,护理措施,1 以高热量 适当优质蛋白 高维生素 低脂 易消化的饮食为主 2 嘱咐病人卧床休息 ，保障充足的睡眠。 3 保持床单位的清洁 柔软 保持皮肤清洁干燥 定期对房间进行消毒 4 鼓励患者树立战胜疾病的信心 ，向病人宣教疾病的相关知识，消除患者的心里顾虑 5 加强对患者潜在并发症的观察,.,9,知识补充,护理诊断 1 知识缺乏 与受教育水平有关 2 有出血的危险 与病人血小板过低有关 3 有感染的风险 主要与白细胞降低有关 护理措施 1 向患者讲解乙肝肝硬化的相关知识，如接受治疗的必要性，饮食方面的注意事

4、项 2 告知患者饮食应该以清淡易消化的软食为主，使用软毛的牙刷，注意观察大便的量 色 性状 3 保持病室清洁 定期消毒 ，限制探视的人数 严格执行无菌操作及消毒隔离原则,.,10,健康指导,1 饮食指导 既要保证营养又要节制饮食 以高热量 高维生素 优质蛋白为主 避免辛辣刺激性 过硬的食物 2 休息与活动指导 保证充足的睡眠 肝硬化失代偿期的病人可适当从事较轻的工作 劳逸结合 3 心理护理 护士应关心体贴病人， 告知病人听从医护人员的指导可延缓并发症的发生 或可达到终身不发生并发症 4 皮肤护理 嘱咐病人穿宽松柔软的衣裤 床铺保持干燥 平整 洁净，沐浴时注意避免水温过高 勿使用刺激性的肥皂 或沐浴露 5 出院指导 嘱咐病

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