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文档简介

1、.,1,前列腺癌的诊治新进展 池州市中医医院 外二科 杨培林,.,2,主要内容,前列腺癌的诊断 前列腺癌的治疗 GnRh-a延长前列腺癌患者生存时间,.,3,前列腺癌,前列腺癌是老年男性常见恶性肿瘤之一 80%的前列腺癌为激素依赖性肿瘤,任辉等，氟他胺联合亮丙瑞林治疗前列腺癌与睾丸去势术疗效比较. 中国医药导报， 2007;4(14):58-59,.,4,中国前列腺癌的流行病学,(每10万人),正在以每年10%的速度攀升,前列腺癌发病率,WANG Jian-ye et al. MRI in clinical diagnosis and treatment of prostate cancer.

2、 Chin J Magn Reson Imaging, 2010;1(4):253-256,.,5,前列腺癌的诊断,前列腺癌的症状：早期前列腺癌通常没有症状，但肿瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时，则会发生类似下尿路梗阻或刺激症状 前列腺癌的诊断方法,直肠指检联合PSA 检查是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法 血清总PSA（tPSA4.0ng/ml 为异常 穿刺活检可确诊,中华泌尿外科学会前列腺癌诊断治疗指南2011,.,6,病理分级：Gleason 评分系统,Gleason 评分系统,Gleason DF. Veterans administration cooperative urolog

3、ical research group. Histological grading and clinical staging of prostatic carcinoma. In Tannenbaum Med: Urological Pathology: The Prostate. Philadelphia, Lea 292(7):821827,.,22,照顾高危险前列腺癌的男性,帮助患者延长生存时间,10%,25%,2 DAmico AV, et al. JAMA. 2004;292(7):821827,.,23,治疗高危前列腺癌患者,高危前列腺癌患者，包括前列腺特异性抗原（PSA）10ng/mL，Gleason评分7，或X线显示 前列腺外病变 随机分为单纯三维适形放射治疗（3D-CRT）组（n=104）或3D-CRT+激素治疗组（n=102）,DAmico AV, et al. JAMA. 2004;292(7):821827.,3D-CRT：每日一次、每周5 天，总计36 次，总剂量为70Gy 激素治疗（HT）：肌肉注射醋酸亮丙瑞林（n=88，7.5 mg/ 月或22.5 mg/3 个月）或皮下注射戈舍瑞林（n=10，3.6 mg/ 月或10.8 mg/3 个月）,.,24,显著延长患者生存时间,DAmico AV, et al. JAM

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