中医药适宜技术培训ppt课件

1、中医适当技术训练，临泽县医院，中医康复科张宝东，药灸治疗溃疡性结肠炎技术，一、技术概述1。疾病的简要概述溃疡性结肠炎，将腹痛、腹泻、粘液或脓血列为临床症状的主要慢性非特异性炎症性肠病，中药“腹泻”、“肠中毒”类别。据世界卫生组织透露，各国平均患病率为40-80/10万人，发病率持续上升，结肠疾病约6.0-7.0%缓慢，状态轻微，缓解和复发的趋势，治疗损失或治疗不当引起的反复发作，困难加剧。近年来，这种疾病的发病率呈逐年增长的趋势。现代医学至今还没有找到治疗溃疡性结肠炎的好对策，目前西药治疗这种病有很多副作用，复发率也很高的问题。2 .对治疗的简要介绍是这种治疗方法，以患者经穴中的药物和派为灸，

2、在中医理论指导下建立的具有非常独特的中医特征的治疗方法。多器官、大样本研究结果显示，药物灸治疗的临床治愈率为48.81%，总有效率为91.67%。研究表明，这种治疗方法的疗效比西药治疗方法有一定的优势(近37%的西药治愈率)，安全可靠，操作方便，经济实用。临床应用后，可大大减轻溃疡性结肠炎患者的疾病和经济负担。3.应用宣传的前景研究证明，该治疗正确、操作简单、安全、可靠、具有较强的宣传性，适用于具有艾灸条件的针灸、消化等医疗机构、临床部门及患者家庭。这种治疗方法和标准应用必将提高溃疡性结肠炎的治疗效果，更好地解除患者的痛苦，减轻患者的经济负担，更好地推进适用性。第二，疾病诊断标准1。西医标准：

3、中医消化系统疾病专门委员会(1992年山西临汾)溃疡性结肠炎中西医结合分类诊断标准。2.中药标准：中西医学会消化系统疾病专门委员会(1992年山西临汾)溃疡性结肠炎的中西医结合诊断标准。第三，适应症1。1992年，中西医学会根据消化疾病专门委员会制定的溃疡性结肠炎综合诊断标准，诊断了轻、泻、溃疡性结肠炎患者；脾胃的中医辨证分型。四、禁忌l .严重溃疡性结肠炎患者；2.合并严重危及心脑血管、肝、肾、造血系统等生命的原发性疾病和精神病患者。3.局部皮肤侵蚀、溃疡、治疗等感染和皮肤病患者；中医辨证非类型患者；怀孕或哺乳的患者。五、技术工作方法1。设备准备药饼灸配置：乌头10g，桂2g，丹参3g，红花

4、3g，木香2g眼子条均选择可靠品质华伦卡片温灸纯艾条。2.详细的手术阶段临床症状：主病：(1)腹泻，大便带有很少粘液的脓血；(2)吃得少，吃得差；(3)饭后腹胀；(4)舌头的光、脂肪或齿痕，苔原白色；(5)脉搏微弱或缓慢。继发性疾病：(l)腹胀；(2)腹痛是幸福的：(3)四肢疲惫；(4)上帝厌倦了。(。(5)脸色黄。(6)肠粘膜水肿比充血明显。(7)肠粘膜溃疡是浅表的，周围不清楚，表面是白色分泌物；(8)肠粘膜粗粒型。如果具备2个驻兵、2个驻兵、1个驻兵、3个驻兵，就可以确定该证。穴位处方：穿刺(双)，气海，官，气海。穴位位置：患者采取仰卧位，暴露腹部。腹中有骶管孔，肚脐2英寸处；下腹部有气穴

5、，1.5英寸孔下肚脐线；观光点位于下腹，前中线，肚脐下3英寸腧穴。药饼配方：附属10g，肉桂2g，丹参3g，红花3g，木香2g。每种含有2.5克药粉，加入3克米酒，搅拌均匀，将药包模具按直径2.3厘米，厚度0.5厘米。is系统：质量可靠的Huatuo卡片温灸纯子，选择长度1.5厘米的is条段，大小和密度达到相同的规格。艾灸应用方法：患者取安瓦胃位置，将为灸而制作的药瓶灸到艾港上部后面包上，每点灸2个，每片约烧15分钟，在更热的时候有适当移动药的感觉。艾灸的张数：每个艾灸各2张。3 .治疗时间及治疗方法：每天一次，每2例艾灸约15分钟。治疗：12次l治疗，3天休息，共6次治疗。4.核心技术环节患

6、者应严格按照诊断标准、包含标准、排除标准进行审查。治疗过程要按标准标准化，以免发生不良事件。药品的组成要按照统一的规格制作100网眼粉，密封保存，药典要按照公式严格制作。药蛋糕大小、药含量、izo部分的规格都要统一。5.在注意事项治疗过程中，作为严格的操作规范，药蛋糕的放置要顺畅，移动时要慎重，同时要注意患者受到温暖刺激的程度，如果烧伤，要及时处理，防止烧伤的发生。VI。副作用/事件灸治疗操作不当，容易发生烧伤事件的情况，本研究与统一教育规格医学家操作一起制作纸板，中间有与药蛋糕大小相同的洞，在灸的同时将药瓶放入孔后灸，可以防止烧伤的发生。穴位注射慢性萎缩性胃炎技术操作程序，第一，疾病概况慢性

7、萎缩性胃炎(CAG)是慢性胃炎的一种类型，伴随胃黏膜固有腺体的萎缩或消失，其他程度的胃分泌功能下降。本病的中医属于“胃痛”、“胃病”、“希杂”、“呕吐”等病的范畴。慢性萎缩性胃炎是我国约占胃镜检查率13%的常见病。与胃癌的关系密切，受到了医疗界的关注。慢性萎缩性胃炎好的发病年龄在40岁以后60岁左右达到了顶峰。主要表现为胃胀、不舒服或疼痛，饭后还伴随着加热、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等其他消化不良。如果早期发现慢性萎缩性胃炎，迅速积极治疗，病变部位萎缩的汗腺可能会恢复，并转换为浅表性胃炎或痊愈，改变了过去对慢性萎缩性胃炎不可逆转的认识。慢性萎缩性胃炎被称为胃癌的背景病，但据国内多年的随访资料显

8、示，大部分预后良好，少数致癌、致癌率为1 %-2%。单纯萎缩性胃炎，特别是轻度、中度萎缩性胃炎癌变率低，而中度、重度肠上皮化生和重度不典型增生，或癌症胚胎抗原阳性的患者，应高度关注致癌率。每3 6个月定期检查胃内窥镜，有条件地检查脱氧核糖核酸(DNA)含量及与肿瘤相关的抗原。术后萎缩性残余胃炎长期受胆汁回流刺激，致癌率也高，应采取积极措施减少碱性回流液的刺激，预防致癌发生。第二，诊断标准(1)不良饮食和生活习惯、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎延迟等容易因素的存在。(2)上腹部隐隐作痛的时候，出现了痊愈无聊、加热、食欲减退、食欲减退、大便变干、本汤、口腔变干等症状。(3)胃镜是粘膜变色、变薄、血管显露

9、的CAG主要检查手段之一。CAG上方的粘膜为灰色、灰色、灰色、灰色，可以是充满范围的、局部的，甚至是病灶。CAG在早期可以看到粘膜下血管，在中可以看到粘膜下血管。线萎缩后，如果看到线增殖延长或因肠上皮化生形成的独到见解，粘膜层变厚，表面粗糙，颗粒或结节僵硬。(4)病理诊断标准：固有腺体萎缩，1/3以内轻微，1/3 -2/3减少为中流，2/3以上减少为重症；粘膜肌层增厚；可能有肠上皮化生或假幽门螺杆菌。固有膜炎；可能有淋巴滤泡形成。第三，为了治疗目的，注射当归、黄芪，改善慢性萎缩性胃炎的临床症状，抑制幽门螺杆菌、胃黏膜萎缩及肠化等病理变化，达到慢性萎缩性胃炎的治疗效果。第四，穴位注射是中西药物注

10、射治疗疾病的方法，加强对穴位的刺激强度和刺激时间，促进药物吸收和代谢的顺畅。有很多研究结果表明，单纯肌肉注射剂的效果远不如穴位注射，而单纯穴位刺激远不如药物刺激和注射针刺激的混合刺激。腧穴对药物有帮助，效果优秀，药物扩散到腧穴，吸收快，相互补充的效果。穴位注射和穴位选择，操作规范，宣传更容易。五、治疗盘准备、10毫升-辅助注射器、黄芪注射液(成都diojiuling制药工厂生产，规格：lOml)和复方当归注射液(上海和黄色药物有限公司生产，规格：2ml)、皮肤消毒剂、棉签6、操作方法1。点间油，胃油，大肠油，脚三里。2.动作(1)注入式：用针快速刺入皮肤即可。(2)角度：胖子直接刺，瘦人向脊椎

11、方向斜刺。(3)深度：将针慢慢注入肌肉层。医生下面有坚硬的感觉，所以不把液体注射到脂肪层。7，操作程序1。把东西准备好，运到床边，解释一下，再确认一下医生的指示。2.帮助家人解开服装，根据针灸部位采取合理的姿势。3.选择穴位后，用拇指按指压固定要采取的指压。4.用lOml注射器抽取黄芪、复方当归注射液各4毫升，换成5号局部封闭针。5.患者先做俯卧撑，双手放在下巴下，主剑与7胸椎刺下平行，9胸椎刺下寻找，旁边打开1.5英寸，在骨高点放置肝血。第九胸椎棘球蚴下三穗，法定准胃下垂点相同；平面髂骨嵴水平，即在第四腰椎椎弓根突下，侧开1.5英寸，定位大肠俞穴。2%碘伏消毒，75%酒精碘去除，体脂肪用户直

12、刺，快速经皮后慢慢注入肌肉层，医生下有牢固的收敛性，注射深度2-3厘米，脂肪层不要注射药物；身体瘦削的人要迅速穿透皮肤，然后把针向脊椎方向斜扎，使深度不超过2厘米，防止刺穿胸部和腹腔。6.肝油、胃油、大长油穴位注射后，患者改变仰卧位，定位足三里积分，向相同方向消毒后，垂直皮肤为2.5-3 .穿透 ocm 。每个孔进入指定深度后，应在未返回血液后慢慢推进药液。7.肝、胃、大肠油、朱三里都注入2毫升，每次注入一侧穴位，左右交替进行。8.操作完成，帮病人穿裤子整理床铺，清理垃圾，然后放回原位。洗手，记录，签名。8，治疗时间及治疗过程每周进行3次，治疗3个月1次，连续治疗2次以上，胃镜及病理检查，观察

13、治疗效果。9.注意事项1。患者太饿、太疲劳、精神太紧张的时候，不能立即注射穴位注射。2.自发性出血或损伤后大量出血的患者，穴位注射不合适。3.手术部位脂肪皮肤有感染、溃疡、疤痕或肿瘤的时候，穴位注射不合适。4.肝油，胃油的情况下深度不超过2厘米，防止刺穿胸部和腹腔。医生在针灸的过程中要高度集中精神，让患者选择适当的姿势，严格掌握针的深度和角度，防止事故的发生。5.各导尿管进入指定深度后，未返回血液后，应慢慢推进药液。慢性喉炎技术操作程序的“咽4分”针灸，第一，疾病概况慢性喉炎是最常见的颈部疾病之一，是喉咙粘膜的非特异性慢性炎症，主要特征是声音低，声音累，声音休息，时间不长。根据病变程度，可分为

14、慢性单纯喉炎、慢性肥厚性喉炎、慢性萎缩性喉炎。该病的原因包括过量的声音、不适当的声音、烟酒、吸入有害灰尘和化学气体、急性喉炎的反复发育、鼻子、鼻窦、咽感染等。近年来，随着人们的沟通和语言交流不断增加，生活环境发生了变化，出现了利率上升的趋势。慢性喉炎类似于中医的“慢喉勃起功能障碍”。因素体弱，过度劳累，慢性疾病，肺肾明失，肺金卿素，肾阴异常承。发音过重，废气消耗，肺性不和谐，不助长声门，气体和干虫减少。咽喉疾病后残留的恶不确定，附着在喉咙上，或发音过量，喉咙脉络损伤，停滞和血瘀痰凝，声带肿胀，结节，息肉形成，妨碍发音。第二，诊断标准根据国家高职院校教材中医耳鼻咽喉科学的相关诊断标准：1。病史：

15、更多感冒或过度使用史或沙哑的声音反复发作史。2.临床症状：声音嘶哑为主要症状，轻浮的人，只有声音头发，粗或声音不高；程度严重的人会发出嘶嘶声或完全失音。可能会伴随咽喉不适。单纯慢性喉炎，声音间距大哑，早晨沉重，声音不好，喉咙里有颜料，发音累得难受，随着活动演讲提高；肥厚性慢性喉炎显示出沙哑的声音、干咳、声音疼痛。萎缩性慢性喉炎的主要症状是咽喉干燥、刺激性干咳和沙哑的声音3。检查：喉粘膜和声带红肿。或声带粉彩、肥大、边缘摘要或息肉、声门闭合不全；或喉粘膜和声带干燥，薄；或者声带活动有限，固定。或者声带松弛，没有力量。简单的双侧声带用淡红色或暗红色哭号鼓起，声带上附着着粘性分泌物。肥大的双侧声带深

16、红色充血，增厚，声带边缘钝，结节或息肉样，室带也肿胀，城门不太闭；萎缩型双侧声带失去正常光泽，干燥，萎缩。紧张恶劣，城门关闭不良，喉咙内和城门下可以看到干燥的疯狂。第三，治疗目的使用针灸“咽四分”治疗慢性喉炎，规范针灸操作，缓解症状，提高疗效。第四，用物品准备治疗盘，一次性针，皮肤消毒剂，棉签，棉签，镊子，弯曲的盘子，必要时准备毯子和屏风。第五，工作方法1。要点：“咽4分”:喉咙旁边，即前面中线旁边，大约2英寸，喉咙高点水平，沿着甲壳软骨边缘向上，向下5分钟，大约4个治疗点。肺性质结合太原、祖三里补充脾肺；肺音缺失，根据海洋培养肺肾；气滞血瘀、尺骨、合骨气血液循环。2.注入法“咽4分”使用手指

17、注入。一般用左手拇指或食指按在穴位旁边，右手抓针，用拇指、食物、中三指抓针手柄附近，在左手指甲面附近进行针灸。用针固定，左手拇指，食物两根手指消毒干棉棒吃，抓住针身体的底部，把指尖扎进人的皮肤表面，右手捻针柄，针刺入穴位。3.角度及深度“咽4点”的针方向为沿甲状软骨边缘外八字形，1-1.2英寸(针端向外斜钻)，孔基本上是直针，即针和皮肤表面垂直钻，约90度角。4.使用纽结法的线针基本方法：在针的特定深度大幅度扭转针时，产生更大的宽度、更快的频率、更多的刺激量等感觉。5.腹泻手法使用平步青云泻法。六、操作程序1。把东西用完，拿到床边，好好解释一下。2.帮助患者解开衣饰，根据针灸部位采取适当的姿势，一般以仰卧位为主。3.选择经穴后，用拇指按经穴，询问患者是否感受。4.消毒针部位后，按压穴位的深度和患者发胖的肉，选择适当的纳米针，同时检查针柄是否松