冠心病科普知识讲座PPT课件

1、.,1,健康生活，从 开始,邱县中医院内科 马晓民,.,2,？,如何增进血管的健康？ 远离心脑血管疾病？,.,3,他们曾是各行业的精英，然而无情疾病 突发却残忍的夺去了他们的生命”,1、2005年1月22日，清华大学学者焦连伟因心肌梗塞 去世，终年36岁。 2、2005年8月19日，著名小品演员高秀敏因心脏病发 作去世，终年46岁。 3、2006年1月21日，中发电器董事长南民突发脑血栓 去世，终年36岁。 4、2007年6月23日，相声演员侯耀文因心脏病发作去 世，终年59岁。,.,4,二十世纪九十年代十大死亡原因排行榜,脑血管疾病,心脏病,意外事故,糖尿病,慢性肝病,肺炎,肾病,高血压,癌

2、症,脑血管疾病,NO.1,癌症,心脏病,.,5,中国卫生部警告：,在中国，每12秒钟就有1人死于心脑血管疾病,.,6,心脑血管疾病三个第一：,死亡率第一！ 复发率第一！ 致残率第一！,据估计我国心脑血管病每年耗费（直接医疗费和间接耗费）近3000亿元人民币.,.,7,什么是心脑血管疾病？,心脑血管疾病是指由于各种血管问题引起的心脏 和脑部疾病的总称，包括心血管病和脑血管病。 心血管病以冠心病为主，表现为心绞痛、心肌梗塞、心源性猝死等多种形式。 脑血管病则是指脑血管破裂出血或血栓形成，俗称为脑中风，包括脑溢血、脑血栓、脑栓塞。,.,8,血管通畅是关键！,血管与人体 364:937-52,1.吸烟

3、与心肌梗死,每日吸烟的数量,心肌梗死的风险,0吸烟,.,32,2.戒烟是改善远期预后最有效的医疗干预之一,Critchley JA, Capewell S. JAMA;2003;290:86-97,.,33,戒烟 $ 2,000 6,000 降血压药物 $ 9,000 26,000 降血脂药物 $ 50,000 196,000,平均每挽救一生命年的成本,Benowitz NL Prog Cardiovasc Dis 2003;46:91-111,3.戒烟是降低整个心血管风险的最经济的干预方式,.,34,四.限 酒,限酒：酗酒或长期饮酒可以刺激肝脏合成许多的内源性甘油三酯，血液中低密度脂蛋白LD

4、L-C的浓度增高，引起高脂血症。酒的热量高，多喝加重肥胖。酒多饮有害，不饮酒为好。,.,35,五.心理平衡,情绪的急剧变化 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊 可随时导致心脑血管病（脑溢血、脑梗死、心肌梗死等）发生 特别是有“三高”的人,.,36,发怒、激动、吵架,.,37,心血管主要危险因素,年龄 性别 ： 男55岁 女65岁 早发心血管病家族史 吸烟 高血压 高脂血症 糖尿病 肥胖和不良生活习惯,不可逆,可逆,.,38,高血压, 高血压水平越高 发生心血管事件率越多 高血压伴有糖尿病、血脂紊乱及吸烟者 危险性明显增加,.,39,没有症状需要治疗吗？,答案：需要。 血压的高度与并发症相关，而与患者自

5、身症状不一定相关。 即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的。 必须及时治疗，且要早期治疗。,.,40,可以随意选用降压药物吗？,答案：不可以！ 用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗。 高血压急症应选用快速降压药 控制血压选用长效且效果平稳的降压药 一种药物效果不满意需请教医生增加剂量或联合用药 有并发症时应选用对相应靶器官有保护的药物,.,41,血压降至正常 就可停药吗？,答案：不可以！ 所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。 降压药需长期服用。选择适合的药物，将血压控制在适合的范围内，才能减少对身体

6、的危害。,.,42,血压降得越快越好吗？,答案：不是。 高血压是一个长期的缓慢过程，人体对此具有一定的调节能力，可以逐渐适应(故而有些患者并没有不适的感觉)，所以除了高血压急症以外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急。如果超出了调节范围，重要的脏器血流量不能保证，反而会造成头晕心悸等不适。,.,43,心绞痛症状,典型：胸骨后 压迫、紧缩、闷胀 感，持续数分钟，与活动有 关，休息或舌下含服硝酸甘 油效果明显,.,44,心绞痛症状,不典型：1、透气不畅感 2、喉部压迫或堵塞感 3、上腹部不适 4、牙痛（极少）,.,45,心肌梗死症状,* 严重而持久的胸闷痛、憋 气、呼吸困难、心悸； * 重者伴有心律失常，心衰，休克及意识障碍,.,46,进一步明确的检查,# 心电图 # 血心肌酶测定 # 冠脉造影,.,47,治疗方法,1、药物治疗，也叫内科保守治疗 2、经皮冠状动脉成形术+支架术 3、冠状动脉搭桥术,.,48,如果犯病怎么办？,1.停止所作的任何活动，原地休息；