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文档简介
1、.脑功能不全患者护理病房23层润质院住院号码69890患者,男性,57岁,初中文化,农民,过去药物过敏史,没有特殊爱好,住院诊断:1,主动脉供血不足2,高血压2级3,颈椎退行性疾病。因为2013年9月2日12:0住院的“头晕反复和脖子等疼痛增加1个月3天”。体感t 333636.4p 333670/min r 333620/min BP 3336150/86 mmhg意识明显,对急性脸、双瞳孔圆等大直径约3mm的光反应敏感。颈动脉柔软,脑膜刺激为阴性,四肢肌力为5级,生理反射正常,没有出现病理发射。腱反射()。辅助检查:血液检查:WBC3.93x109/L,单核9.7%,TCD右侧大脑中动脉节
2、点速度增加。血液生化,CT:颅骨CT没什么区别。住院:指示低盐低脂,轻便易消化的饮食。改善循环,监测血压,营养脑神经,脂质下降等治疗。根据上述情况,提出以下护理诊断。1、舒适的变化与眩晕有关。2、无活动耐力和眩晕失衡3、生活自我管理能力下降4、缺乏知识与这种疾病相关的知识和缺乏药物治疗知识有关5、焦虑与疾病的道路有关6、潜在并发症中风根据上述护理诊断,提出以下护理措施1、给患者营造安静舒适的教养环境,避免环境刺激,加重头晕。2.指导患者合理使用药物,不得随意改变、终止或自行服用药物。告诉患者药物的作用机制、副作用观察及药物注意事项,自己做检查,同时进行治疗。使用阿司匹林等抗血小板聚集剂可能会出
3、现食欲减退、皮疹或白细胞减少症等副作用,一旦出现异常,应迅速向医生报告。3、按照处方改善脑循环:长春西汀20毫克静脉点滴,营养脑细胞:细胞二人0.75毫克静脉点滴。抑制眩晕1.2g口腔,缓解眩晕症状。尼莫地平40毫克口服,缓解脑血管痉挛。呕吐,缓解肌肉痉挛:注射10毫克甲氯普胺肌肉。血压控制:硝苯地平缓释片的口服10毫克,每天2次。指导病人躺在床上。枕头不能太高(15)。20。适当)以免影响头部的血液供应;转过头或头的时候,不要缓慢、柔和、过大,要防止颈部活动过度或急促而发作。5、帮助患者的生活需要。频繁发作要避免严重的体力劳动,必要的话,洗手间、淋浴、外出时要有家人陪同。气候变化时要注意保暖
4、,以免感冒。6、防止患者跌倒。把传呼机、必要的生活用品放在患者床边,放在伸手可及的地方,闭上眼睛休息,或者轮流准备睡觉。7、鼓励高蛋白质低盐(6g/日)、低脂肪、低热量清淡饮食的合理摄取,改变不良饮食习惯,少吃脂肪、猪油、奶油、蛋黄、带鱼、动物内脏等,多吃新鲜蔬菜、水果、麦片、鱼等。8、增长,即保持适量的有氧运动,改变不良的生活方式,并至少学习一种适合自己的有氧运动方法,例如走路、慢跑、骑自行车等。9、向患者说明贤训的原因,多和患者对话,鼓励患者说出自己的想法。与病房一起恢复的患者出现,要树立战胜疾病的自信。观察并记录各发作期、间隔时间和伴随症状。观察患者四肢无力、感觉减弱或恶化,或是否有头痛、眩晕或其他脑功能障碍的迹象,警惕完全性脑血性中风的发生。10.鼓励患者保持心理平衡。长期的精神紧张不利于控制血压和改善脑供血,甚至引发一些心脑
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