《临床护理实践指南》题库

1、临床护理实践指南第1-5章一、判断问题1、准备床单元时，需要使用橡皮筋或防水布的时候，不要直接接触患者的皮肤。()2、营养液输入管道可以输血。（）3、在导尿管过程中，如果碰到尿道外部位，就要再次更换尿管。()4、不保持灌肠的时候，患者应采取右侧坐位，臀部铺上防水布，跪下。（）5、消化道出血患者灌肠溶液不得超过500毫升，压力低。（）6、颅内高压患者为了减轻患者的痛苦，要低下头。（）7、压疮患者应接受局部皮肤按摩，防止压疮进一步发展。（）8、如果伤口敷料用胶带固定，要更有效地固定，粘贴方向必须与患者肢体或身体长轴平行。（）9，使用开口器时，要放在臼齿。()10.为患者做会阴管理时，用棉签从外面、

2、从上到下擦会阴，先清洁尿道边，再清洁肛门()11.肠内营养支持患者营养溶液现已上市，粉末均匀搅拌，构成的营养溶液放入冰箱冷藏，12h耗尽。（）12.对于咯血患者，应及时用力咳嗽出血块，指导患者防止窒息。（）13.隐性儿童应尽早使用药物降温，防止因高烧引起的儿童痉挛。（）14.患者可以长期躺在床上，在压力下部分使用橡胶圈，以预防压疮，并局部悬挂。（）15.为了预防静脉炎的发生，在放置患者棺材时，根据治疗的需要，应选择最细的直径和最短的穿刺导管。()16.指导便秘患者从左到右进行环形腹部按摩。（）17.患者女性，30岁，右肺疾病，每次血液量略高于300毫升，负责护士指导患者绝对卧床休息，患者采取侧

3、卧的位置，及时预防血液咳嗽和窒息。()18.护士在护理股骨颈骨折患者时，可以当场采取四肢内部旋转的姿势，脚采取中立的姿势，穿t字鞋，防止四肢外旋转。（）19.一名儿童半年前感冒发烧时，双目失明，四肢痉挛，这次要根据住院体温39.5 迅速降温。()20.少年2岁，高烧，咳嗽，痰，呼吸困难，晚上咳嗽严重，无法入睡，为了缓解症状，口服可待因。（）21.静脉输液部位疼痛伴红色和水肿，形成横幅，属于静脉炎3级。()22.更换孔口机箱和口袋时，根据孔口位置自上而下粘贴口袋，如有必要，涂上保护剂，用手按机箱1-3分钟左右。（）23.男性，50岁，化脓性阑尾炎手术后有引流管，换药时要先清理伤口，再清理引流管。

4、()24.病人男性，70岁，左肢无力，护士站起来发现了一些皮肤缺陷，表面浅溃疡，基底红色，无痂，这段时间是压疮期25.患者女性，50岁，高度水肿，应测量早晨空腹时，排尿前的重量。（）二、单一主题1.有以下错误的陈述有助于给患者洗澡。(c)。A.浴室要有防止跌倒的设施。b .在床上洗澡时要时刻注意保暖。c .怀孕7个月以上孕妇洗澡时随时观察状态。d .注意伤口和管道保护2、腰椎麻醉或脊髓穿刺后(d)要接受仰卧位。A.侧面位置b .头高脚低c .中凹位置d .薄枕平地3、馆长的下一个叙述错误是(d)。A.重症心血管疾病患者禁忌灌肠b .伤寒患者的灌肠量为500毫升c .肝性脑病患者肥皂水灌肠d .

5、直肠、结肠术后患者停用灌肠时，肛门管必须细4、股骨颈骨折患者牵引，错误的练习(d)。A.每天在消毒针孔中，b .牵引力必须保持一定的牵引力。c .必须阻止弗里德里希神经的压迫。d .纠正骨盆，在四肢采取中立的位置患者朝轮椅移动时，轮椅要放在(b)上。A.患者侧方b .患者侧方c .床头或床尾d .以上都可以6、大规模咯血患者应绝对卧床，坐位，出血部位不明的患者应坐位。(c)A.仰卧位头部低脚高b .仰卧位头部高脚低c .寝具位置仰卧位d .仰卧位位置7、如果有多个伤口需要换药，请先换，然后再换。(a)A.清理伤口清理伤口感染b .清理感染伤口c .以上全部d .以上全部错误8、患者在注射过程中

6、，输液部位疼痛伴有红晕和水肿，根据静脉炎分类标准，可接触静脉炎(c)。A.1级B.2级C.3级D.4级9、某患者的骶尾部皮肤因长期压迫而变紫，但皮肤依然完好。该患者初步判断为(d)阶段压疮。A.不可分段B.2号C.3期d .可疑深组织损伤10、当轴站起时，使整个脊椎保持直线，不要超过旋转角度(c)。A.30 B.45 C.60 D.9011、慢性咳嗽患者，给他们吃(a)，吩咐患者多喝水。A.高蛋白，足够的热量b .低蛋白质，高维生素c .低蛋白质低热量d .以上都可以12、某患者过去消化性溃疡、舟状腹部不适、将暗红色血液喷入口腔，并伴有食物残渣的情况，如上所述，该患者的症状可能是(b)。A.咯

7、血b .呕吐c .呕吐d .不确定性13、昏迷患者使用口塞时应放入(c)。A.门牙b .舌下c .臼齿d .犬齿14、口腔护理应遵循以下(d)的顺序。A.牙齿表面舌头下硬腭b .脸颊舌头表面硬腭舌头下c .牙齿表面舌头表面脸颊硬腭舌头下d .牙齿表面脸颊舌头硬腭舌头下15、颅内高压患者应接受(b)仰卧位。A.侧面位置b .头高脚低c .中凹位置d .薄枕平地16、以下选项中的适当病房湿度(b):A.75%到80% b.50%到60% c.20%到30% d.10%到20%17、以下哪一项不适合保持病房环境安静(d)？A.医护人员穿着柔软的鞋底，b .病房门订购橡胶垫。c .平车进门时，先开门，

8、然后关闭手推车。医护人员要耳语18、一人用平车运送患者，平车和床的位置(c)。A.平头端和床尾为锐角b .平头端和床尾为锐角c .平头端和床尾为钝角d .平头端和床头为钝角19岁，8岁，疝诊断，全身麻醉中的术后治疗，做完手术后，护士该做什么(a)。A.热水袋准备b .氧气准备c .麻醉床d .输液架准备20、病房湿度太高，可以生成(d)。A.呼吸系统粘膜干燥b .腹痛，腹泻c .加强蒸发作用d .止汗，窒息21、以下哪一项是制作麻醉床的目的(b)。A.患者b .麻醉后患者c .患者方便住宿d .床伴休息方便22.铺床时把床头柜收拾干净，床尾椅子的距离是(a)。a . 20厘米15厘米b . 1

9、5厘米15厘米c . 30厘米15厘米d . 20厘米20厘米23、住院后可以洗澡(c)的患者是谁？A.脑出血b .急性心肌梗塞c .慢性肾小球肾炎d .急性胰腺炎24、颈椎骨折患者需要(c)。A.轮椅运输b .运载2名平车c .运载4名平车d .以上可以25、以下与呼吸困难相关的症状被错误地描述(b)。A.蓝色症，鼻翼扇b .呼吸困难中发现3个凹症状，c .以呼吸频率表达d .辅助呼吸肌肉参与呼吸活动26、粪便气味患者的呕吐(b)。A.胃肠维持b .肠梗阻c .上消化道出血d .胃全部不正确27，以下不是患有呼吸困难的患者的半说谎目的(c)。A.胸廓容量扩大b .再出血减少c .保持呼吸系统

10、通畅d .减轻心脏负担28、床浴相关，错误操作(c)。A.防止病人感冒。b .动作敏捷。c .脱上衣的时候，先脱远侧，然后脱侧。穿上衣的时候先穿远的，再穿近的29、以下对布莱登压疮危险因素评估表的说明是正确的(d)。A.评分14分，患者有发生压疮的危险b .评分14分，患者有发生压疮的危险c .评分越高，发生压疮的危险就越高d .评分越低，发生压疮的危险就越高30、对患者使用约束带时，错误的是(a)。A.适合长期使用的b .垫垫c .解开定时d .绷紧31.满足患者恢复要求的环境是()ba，中暑患者，室温保持在30 B，儿童患者的室内温度应在23 左右，气管切开的患者，室内相对湿度40%左右d

11、，产妇病房，保温，不要打开窗户32.需要使用保护设备的下一个患者是()da，大手术后b，非合作治疗患者c，精神病患者d，精神错乱躁动33.帮助病人脱离原地是()ca、颈椎损伤时，患者头部b不扭转或旋转，各种管状线c前后放置好，翻转轴时保持脊椎直立，旋转角度不超过90 D，石膏固定，伤口大的患者应在翻转后使用垫子34.需要去仰卧起坐的是()ba，胸腔穿刺后患者b，脊髓穿刺后患者c，腹部穿刺后患者d，髂骨前脊椎穿刺后患者35.因车祸脾破裂住进急诊室的患者胸部闷，出冷汗，脉搏微弱，血压9.1/6.7Kpa，护士应立即担任该职位()ba、平面b、凹c、侧d、头部低高度36.在各种仰卧位中，以下哪一项(

12、)是错误的()aa、中腰面姿势为患者头部约30角，下半身约20角b，半蹲时床头灯30 60角c，头下端高度，床尾为15 30cm d，取保留灌肠侧位时，患者臀部应抬高10cm37.帮助病人向上移动并为病人站起来的注意事项中，有哪些是错误的()da、颅骨牵引患者b、石膏固定患者站起来，受伤侧适当c、术后患者站起来，分泌物湿敷料器，更换后d、多导管患者，注意保持舒适的位置，站起来38.坐轮椅送病人的时候，轮椅的最佳位置是()da、放在床尾、床头b、床尾c、放在床边、床尾d、床头、椅背和床尾39.在为疼痛患者实施镇痛措施时，错误的做法是()ba、要同时使用药物止痛药和非药物止痛药，b、患者遭受更严重

13、的痛苦时，护士用止痛药c、中程度疼痛的患者用弱麻醉性镇痛剂d，一般在初期更容易控制疼痛40.高热患者的护理措施中，第一件要做的是()da，口腔护理b，体温测量c，体液补充d，体温减少41.痰粘滞引起呼吸困难的患者，以下哪一项处理不当()ca，患者进一步翻转b，加湿吸入空气c，用力敲打胸壁脊椎，取出痰d，必要时用吸入器吸痰肾炎水肿患者不应预防压疮()ca，及时更换湿床单b，每2小时转换位置c，骨突出垫橡皮筋d，清理床单而不拖病人压疮血瘀发色期()ca，静脉瘀血，表面青紫b，硬段，水肿青紫c，红色，肿胀，发烧，疼痛，与周围皮肤明确边界d，坏死，组织发黑频繁严重呕吐导致的严重后果是()da、大量胃液

14、损失b、营养不足、消瘦c、食欲减退d、水电解质代谢障碍和酸碱平衡障碍45护士在晨间护理时，发现某患者有骶尾部紫色、更硬的触诊、水泡，如果护士处理不当的话()ba，为了防止这个地方继续压迫，b，切下起泡的表皮c，用注射器取出水泡里的液体，d，报告护士长46.特殊部位烧伤诊疗中，以下哪一项是错误的()ca，呼吸道烧伤应注意是否有喉部水肿。b，注意眼睛烧伤早期重复眼睛c，鼻子烧伤不要清洁分泌物。鼻出血d，口腔烧伤早期用湿棉棒漱口47.护理呼吸困难患者在以下情况中不正确()ca，经常检查，多安慰，满足安全要求b，室内空气调节，保持适当的温度，湿度c，呼吸测量，向患者说明d，必要时吸入和吸氧48.晨间护

15、理评价和观察的重点是()ba、必要的话，患者的洗脸、清洁b、听取患者的要求、观察患者的状态变化c、必要时更换服装d、保持管道安全49.为女性患者做外阴管理时不适当的是()da，以留置导尿管、导尿管为中心依次向外擦拭消毒棉棒，b每次一面，从上到下擦拭会阴c，皮肤粘膜出现红肿，破裂，保护剂d，为了防止泌尿和感染，必须先进行肛门周围的清洁处理40.洗澡通知患者不小心摔倒或预防晕厥的方法不恰当的是()bA.头晕的时候，不能先坐下来呼叫b，吃30分钟左右，然后洗澡c，水温过热。d，走路的时候注意防滑41.使用约束带时，患者应集中在()d上a、肢体的位置b、垫板是否平坦、c、约束带是否不牢固、d、局部皮肤

16、颜色是否发生变化42.错误地照顾通过鼻胃管进食的患者是()da，将煮熟的营养溶液保存在冰箱里，24小时内用完b，保持口腔周围皮肤干燥，清洁c，长期余弦每天用软膏擦鼻粘膜，轻轻转动鼻管d，长期鼻饲器每周要进行2次口腔护理患者女性，60岁，食管癌术后化疗。为了预防静脉炎发生，护士放入棺材时不正确的是()da，根据需要选择直径最细的导管b，血管要避开关节c，穿刺前局部皮肤要严格消毒d，局部肿胀疼痛或横幅更换后立即拔管鼻饲患者不能正确治疗()da，每次注射前检查胃管是否在胃里，b，注射前，后用30毫升温水冲洗喂奶管c，在牛奶里加入果汁以增加营养，增加口感d，每次鼻饲量在200毫升以下45.女医院，60岁，病床3周，最近骶尾部皮肤崩溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，判断的典型征象()ca、患者主要对骶尾部疼痛，mu感觉b，骶尾部皮肤紫色，皮下硬结c，伤口湿脓分泌物d，皮肤有大水泡，水泡湿润46.()c .留置导尿管治疗不当a，每天用消毒棉棒擦拭尿道健和周围b，一周更换一次导管，观察尿液混浊和结晶，应立即停止导尿管保存d，每周一次尿检4