（精选课件）急危重症病人抢救中的医护配合

1、紧急重症患者急救中的医疗合作，1，医疗合作急救中的护士应具备的素质不同的病的医疗合作对患者急救时护士的要求，2，、和谐，1，相互尊重，2，相互“补台”，3，相互合作与理解，4，相互催款，4，团队精神技术的互补，团结合作，5， 医疗合作的概念美国护士协会定义了医疗之间可靠的合作过程，即在医疗双方承认和接受各自的行为和责任的范围内，保护双方的利益，实现共同的目标。 6、医疗合作的重要意义、积极的医疗合作可以降低并发症的发生率、患者的病死率及ICU转出患者不良预后的发生率等。 在提高护士工作满意度、降低离职率等方面具有积极的作用。 医疗合作对患者的健康教育和护士的专业教育也发挥着重要的促进作用。 7

2、、医生期待护士的作用，1 .护士能非常隐含地理解医生的医生指示，2 .有熟练的护理操作技能，3 .有很高的医学急救知识，能迅速地执行医生指示，4 .能及时和详细地报告患者的病情变化，5 .能对患者进行科学的护理。 6、做好患者和家属的说明和心理交流，8、护士期待医生的作用，诊断明确，治疗合适，医生指示明确，具体，及时地执行医生指示时如果有问题就要耐心地说明，帮助护士提高医学知识水平的医生是护士的医疗队伍9、医疗合作的影响因素、意识形态社会文化因素的职场和工作年数的临床管理破坏行为、10、促进医疗合作的战略、行政干预的跨学科模拟训练的专业教育、11、患者的康复是医生和护士共同工作的成果，每次成功

3、的急救是医疗队的完美合作。 没有优秀的医生，患者的生命安全难以保障，没有护士的协助，优秀的医生无法表现出职业才能。 协调的医疗合作关系是取得救治成功的重要前提。 有12、急救护士应具备的素质、13、较强的急救护理意识，护士应不断总结经验教训，自觉研究业务，学习新理论，学习新知识和技能，逐渐培养对急救工作的特殊敏感性，提高急救护理意识。 14、反应速度快，护士要通过日常训练提高心理适应能力，把紧张的急救变成熟练的工作。 15、有效反应质量，护士对急性重症患者的迅速反应必须有效、高质量，才能提高重症患者的治疗效果。 16、良好的服务态度、突发性疾病和意外死伤导致患者及其家属痛苦的不安、护士要尽可能

4、满足患者和家属的需要、温柔、耐心地回答和处理，不要产生“负面”反应。 17、良好的心理素质、良好的素质不是天生的，急救护理人员需要训练，技术熟练，同事之间有合作精神，合作，技术扎实，心理稳定，急救质量得到保证。18、不同疾病的医疗合作，19、CPCR急救医疗合作，2010心肺复苏指南的新变化：将ABC变成CAB，强调高质量的胸外压迫，保证胸外压迫的频率和深度，将中断控制在最小限度，保证胸廓完全反弹，避免过度换气，20， 一名护士配合CPCR的程序，将患者放在复苏体位救护胸外心脏压迫的开放气道、人工呼吸、电击除颤、气管插管、气管内给药、人工呼吸器开放静脉通道心电监测器头部降温的生命符号监测：21

5、， 护士(甲)开放呼吸道(口咽部吸引)气管插管、呼吸器头部降温多器官功能支持护士(乙)胸外心脏压迫心电图监视器、电击除颤(医生到达后，医生在胸外心脏压迫)开放静脉通道监测生命体征，负责各种记录，2名护士进行急救治疗的流程、一医二护)、心肺复苏救治流程在临床上的应用效果观察、管监芬、蔡映杰。 现代临床护理2011.10(1):31-33。组数生存率、实验组1005.0对照组1005.0、x 5.556 P 0.018， 2，2，表1两组患者生存率比较，23，3名护士配合救助程序，护士(1)护士(2)用流利的气道胸外心脏压迫药物补给气管插管，用人工呼吸器电击除细动的心电监视器记录头部降温监视器体征

6、，相关课开放静脉通路多护士在CPCR中应注意的问题，高质量的胸外压迫电除颤，给氧路径早期头部降温引起的医源性感染和并发症的预防，25 )，急救后的医疗合作，迅速的口头医生指示和护理记录的对照和补充急救记录的内容一致，医疗在6小时内完成，26，重度多发伤患者的急救护理合作，27， 急救护理措施、伤情评价和护理的核心是ABCU: A呼吸器护理，保持呼吸器通畅，准备吸引装置、气管插管包，将气管切开包放在床旁边，急用方便。 b注意呼吸频率、节奏、浓淡变化，观察皮肤颜色，有效供给氧气，确保Pao292%。 c循环系统护理，心电监护，立即建立两条以上的静脉通道。 目的快速有效地补充血液容量，及时用药。 了

7、解u尿量监测、常规置管、肾功能监测、休克的效果。28、急救护理程序为氧气、二通道、三包、四配血、五置管、六皮试验。 29、1、维持呼吸器通畅的多发伤患者多伴有呼吸器闭塞而窒息，应迅速除去呼吸器异物，取出假牙、血块，立即吸入呼吸器分泌物，向口罩吸入氧气，使氧气流量为46L/min。 建立30、2、静脉通道，迅速补充血液容量和有效补充血液容量是拯救严重多发性休克的重要措施。 建立23条以上静脉通道，应选择上肢静脉、颈内(外)静脉、锁骨下静脉，采用1822号静脉留置针，以保证大量输液、输血顺利。 最初30分钟内进口生理盐水1000 m1，然后进口胶体，其结晶与胶体之比为3:1。 根据患者的血压、中心

8、静脉压、尿量调节液滴速度，及时控制31、3出血多发伤的开放性损伤，出血快、出血多，短时间内患者的血容量可能急剧减少，导致休克死。 因此，我们对开放性骨折、活动性出血患者，用夹板固定和无菌敷料进行压迫绷带止血。 伤口出血如喷泉一般一涌出就给伤口止血，找到动静脉活性出血点，用结扎和无菌调味汁止血，很快就达到了止血目的。 同时，迅速补充血液容量，直接送到手术室。静脉穿刺成功后，立即采集血液标本，立即进行交叉配血、生化、红血球压积等检查，32、4，及时监测采用多功能监测器，监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度。 从中心静脉压掌握补液量和滴数。 根据血氧饱和度了解缺氧状况，随时调整氧吸收浓度。 留置导管，正

9、确记录每小时的尿量。 5 .做术前准备，保护土，必须马上做好配血、皮试、准备皮、导尿、放置胃管等术前准备。 33、运输危重患者、34、运输危重患者、35、运输危重患者、36、意识颜色、呼吸、脉搏、瞳孔变化、血氧饱和度等生命指标。 保证生命支援设备的稳定(总是站在患者的头上)。 保证各种附属管路的固定可靠。 防止患者意外损伤。 意识到病人进行心理护理。 运输中，与37、病房护士严格交接，进行各项交接，采用正确的搬运方法，妥善处理各种管道，监控生命体征，做好护理记录。 运输后，38，抢救患者时对护士的要求，39，了解患者的病情，知道现在岗位上发生了什么，熟悉急救物品、器械和药物的保管场所，要有数量，保证器械和药物的及时应用，40，抢救患者时护士准确、头脑清醒、反应敏捷，对患者发现异常情况，应在第一时间通知医生。 心跳呼吸突然停止时，不要离开患者。 一边采取急救措施一边维持急救现场的秩序，41 .确保吸氧管路确保静脉通道，迅速确保药品使用路径，积极地对医生进行各种急救操作，正确记录护理记录，42 .立即由第一手资料医生正确记录病程记录和急救记录信息，及时、详细， 要正确记录生命体征的变化，特别要注意记录患者病情变化的时间、表现、对患者的急救措施、剂量、用法和时间(从正确到分钟)。 43 .熟