《手术室护理实践指南》―手术物品清点

1、手术室护理实践指南-手术品清点，终美珍，sc115，1。概述-目的-为手术医疗人员提供手术物品库存操作规范，防止手术物品残留，确保手术患者的安全。使用范围适用于住院手术室、门诊手术室、日间手术室等多种医疗环境下进行创伤性诊疗的地区。2 .名词术语，2.1手术库存项目手术库存项目包括手术修整、手术工具、手术特殊项目等。2.2手术敷料手术敷料是用于吸收液体、保护组织、压迫止血或牵引组织的纺织物品。包括纱布、线垫、线、宫室、消毒垫、大脑棉片、棉签等。2.3手术器械手术器械是指用于执行切割、剥离、抓取、牵引、缝合等特定功能的手术工具或器械。血液管道钳，组织剪切，持针装置等。2 .名词术语，2.4其他项

2、目其他项目是指无菌区域内需要清点的各种项目。包括切断带、衣架带、小便池等手术切口中可能残留的一切。2.5体腔代表人体内容保留组织和器官的lacunar。通常包括颅内(鼻腔)、胸腔、腹部(包括骨盆)和关节腔。2.6手术物品的遗产是指手术结束后手术物品偶然留在患者体内。3 .项目清点要求和原则，3.1手术项目清点时序3.1.1首次清点：即手术开始前；第二次清点：即关闭体腔之前；第三个库存：关闭气穴后；第四个库存：缝合皮肤后。3.1.2库存增加时期手术中需要交替，手术切口涉及两个以上部分或lacunar，关闭膈膜、子宫、心包、腹膜后等各个部分或lacunar时要清点。3 .项目清点要求和原则，3.2

3、其他类型需要清点的项目3.2.1体腔或深部组织手术必须包括手术台所有项目。手术工具、针、手术敷料和其他物品等。3.2.2表重组手术包括但不限于手术敷料、针、刀片、注射针等其他物品。3.2.3左右尿道、阴道、鼻等内镜手术包括但不限于确认敷料、针和设备的完整性。3 .项目清点要求和原则，3.3.1 2项目清点原则清点物品时，洗手的护士和巡回护士应按照一定的规则依次进行项目清点。未洗手的护士由巡回护士和外科医生库存管理。3.3.2同步唱歌要点原则洗手护士和巡回护士同时明确说出库存项目的名称、数量和完整性。3 .项目清点要求和原则，3.3.3项目立即记录原则各项目的清点，巡回护士应立即准确记录项目的名

4、称和数量，并在清点中记录。3.3.4现场清点原则第一次清点和手术中需要额外清点的无菌产品，洗手护士必须立即和巡回护士一起清点，才能使用。4 .项目清点注意事项、4.1医疗机构必须遵守项目清点系统和相关应急计划、明确的清点所有者、要求、方法和注意事项，所有相关医护人员都必须遵守。4.2手术室要标准化工作台上物品的放置位置，保持工作台上干净有序。4.物品目录注意事项，4.3术前4.3.1巡回护士要检查手术间环境，不能留下以前手术患者的任何物品。4.3.2洗手护士应在15-30分钟前洗手，并确保有足够的时间对物品进行检查和清点。在术前过程中，要时刻了解各项目的数量、位置和使用情况。4.3.3清点时，

5、洗手护士和巡回护士要检查手术物品的数量和完整性两次。巡回护士记录，重复，洗手护士确认。4.物品目录注意事项，4.4手术中4.4.1要减少交接。在手术进行过程中，如果患者不稳定，或者结构或手术紧急点物品转移不明确，就不能换班。4.4.2严禁使用设备或敷料等项目，在手术中送冷冻节或病理标本时，严禁用纱布等包裹标本。4.4.3手术品未经巡回护士允许，任何人不得带走或取出手术室。4.物品目录注意事项，4.4手术中4.4.4医生不得自己拿工作台，未使用的物品应及时归还给洗手的护士，不要乱堆在手术台上。4.4.5洗手护士应及时收回暂时不用的器械。监督官应及时归还铁丝、kirschner电线等残端、切断的引

6、流管碎片等，扔掉时应与巡回护士一起确认。4.4.6如果在舞台上发现东西在手术区掉落或污染，应立即通知巡回护士适当处理。4 .项目清点注意事项，4.4手术中关闭4.4.7体腔之前，外科医生和洗手的护士一起检查库存，确认正确后才能关闭体腔。4.4.8每次手术结束后，要整理随身物品，在手术室更换垃圾袋。4.4.9手术前可疑或在手术中发现的患者体内手术留下异物的情况下，清除的项目应由主检医生、洗手护士、巡回护士一起清点，详细记录应按照医院规定申报。5 .手术敷料清点，5.1手术切口内带有显影标记的敷料，使用5.2清点纱布、线、线垫时，应展开，检查完整性和显影标记。5.3手术中使用的敷料应保持原来的规格不变，不得裁剪或进行其他修改。特殊情况必须剪下的时候，要及时准确地记录下来。5.4体腔或深部组织手术使用带的敷料时，带必须暴露在切口外。5.5切口内填好治疗敷料，需要从手术室移除的话，主检医生、洗手护士、巡回护士必须确认放置的敷料的名称和数量，并记录在医疗记录中。6 .对意外情况处理进行库存，6.1物品的数量和完整性库存出错时，立即通知外科医生，一起寻找丢失的部分或物品，必要时根据物品的性质采取适当的辅助手段，避免留在患者体内。6.2如果发现丢失的部分或物品，洗手护士和巡回护士应确认其完整性，并放在指定位置，以备清点时检查。6