高血脂患者的自我管理.ppt

1、高血脂患者的自我管理,1,主要内容,2,降“坏胆固醇” 达标，远离心脑血管疾病,目前我国高脂血症防治令人堪忧,3,国家心血管病中心. 中国心血管病报告2014.2015,我国每4个接受降脂治疗的患者，仅1人降“坏胆固醇” （LDL-C）的达标,我国每5个血脂异常的患者中，仅1人接受降脂治疗,因此，加强高脂血症患者的自我管理就显得尤为重要,4,随着社会不断发展，人们的饮食结构改变、生活节奏加快、压力增加，高脂血症也越来越普遍，而且越来越“年轻化”。 与居高不下的发病率相反，人们对疾病的了解率和预防率，却徘徊在一个比较低的水平。在临床上经常看到一些患者，由于没有相关知识，平时不注意预防，四十多岁就

2、因为冠心病、脑卒中等而死亡或无法工作。风华正茂的年纪，奋斗很多年，有成就了，可是病倒了，非常可惜。 高脂血症患者需要长期坚持服用，改变不良生活方式，单靠患者本身很难实现，更难坚持，因此，医师及家人都应给予患者特别的关注，同时患者自身也必需加强自我管理意识，才能保证治疗的最大获益，尽可能的降低心脑血管风险。,高脂血症一级预防的目的：预防新发生心脑血管疾病,0,4年,活得更长,预防新发生,外周动脉疾病,冠心病,缺血性卒中,Expert Dyslipidemia Panel of the International Atherosclerosis Society Panel members,2年,活

3、得更好,6年,5,“坏胆固醇”每增加0.26mmol/l，冠心病风险增加10%,6,低密度脂蛋白（LDL）每增加0.26mmol/l(10 mg/100ml)，冠心病的危险性增加10% 高密度脂蛋白（HDL）每增加0.13 mmol/l(5 mg/100ml)，冠心病的危险性减少10%,风险降低,杨玺.人民军医出版社.2006,血脂异常患者应根据心血管病整体危险评估结果， 接受血脂管理,中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中华心血管杂志.2007;35(5):390-413,7,其他危险因素包括：年龄（男45岁，女 55岁）、吸烟、低HDL-C、肥胖和早发缺血性心血管病家族史,LDL-C：

4、低密度脂蛋白胆固醇,极高危患者患者降“坏胆固醇”的目标值,中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中华心血管杂志.2007;35(5):390-413,极高危患者*：动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD，包括冠脉血运重建、冠心病、缺血性卒中以及外周动脉疾病）糖尿病（T2DM、T1DM）2项其他主要ASCVD风险因子或终末期器官损伤,8,“坏胆固醇”每降低1.0mmol/L显著降低心血管事件风险,Cholesterol Treatment Trialists (CTT) Collaboration. Lancet. 2010 ; 376(9753): 16701681,LDL-C每降低1.0mm

5、ol/L的临床获益,9,长期降“坏胆固醇”治疗带来更大心血管获益,M R Law, N J Wald, A R Rudnicka.BMJ. 2003;326:1423,LDL-C水平每下降1 mmol/L，缺血性心脏病事件风险第1年下降11%， 第35年可下降达33%。,第1年,第2年,第3-5年,第6年以后,100,主要内容,11,一步曲：坚持健康的生活方式 二步曲：坚持控制血压、血脂、血糖 三部曲：坚持良好心理状态,中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中华心血管杂志.2007;35(5):390-413 胡大一. 同济大学出版社. 临床血脂异常防治问答.2006,一步曲：坚持健康的生活方式，管住嘴巴，迈开腿,12,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄人 选择能够降低LDLC的食物(如植物甾醇、可溶性纤维) 减轻体重 增加有规律的体力活动 采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐以降低血压等,中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会.中华心血管杂志.2007;35(5):390-413,二步曲：坚持控制血压、血脂、血糖,13,如果您已是高血脂、高血压