从作用机理看晚期乳腺癌内分泌治疗策略.ppt

1、进行性乳腺癌内分泌治疗策略，医疗批准编号419.616，022，内分泌药物作用机制，氟比斯郡简介，目录，内分泌治疗原则，e，er，er，e，e，e，e，雌激素，1。CK OS borneet al . British journal of cancer(2004)90(Suppl 1)，S2S6 2。petER schmid presnted at fullves trant 500mg launch meeting in Shanghai 2015。er、af2、af1、他莫昔芬、T、er、AF2、AF1、flurbis组、f、可选ER调节剂vs调节(SERD)、ER基因转录、拮抗作用兴奋部

2、分兴奋89(4)33636017-825，芳香化酶抑制剂抑制雄激素的雌激素转换，不直接作用于雌激素或雌激素受体，e，er，er，e，e，e，e，芳香化酶抑制剂，促性腺激素2011年；18(4):13-22 CK Osborne et al . British journal of cancER(2004)90(Suppl 1)，S2S6，AI抗扰：er rigand乳腺癌内分泌治疗和耐药性的Jeselsohn et al，CCR 2014，MBC患者，第一内分泌治疗的PFS为6-12个月，第二内分泌治疗的应答率约为20%，随着病情进展和多线内分泌治疗的进行，治疗效果逐渐下降。耐药性，Paik

3、s、shaks、Tang、et al.n Engl j med 351:12817-26，2004 dalmau e，aramen gol-alon so a，munozmwomen with ABC live longer when treated with Fas lodex 500mg，compared to other etthe Fas lodex 500mg survival benefit is achived without exposure to chemo-like toxicity or dettement to patient QOL flurbis组是唯一结合、阻止和

4、分解ER的内分泌系统创新机制：将雌激素受体结合力准确瞄准三苯氧胺的100倍1分解因子受体，对AI耐药的患者仍然有效，完全阻断2信号通路，抑制肿瘤生长，John f . Robertson et al . cancer research 61，6739-6746 toy w45 (12) :199-45，flubestse group的技术特点，flubestse group注射适应证：抗凝血酶辅助治疗后或治疗期间复发，或在抗凝血酶治疗期间进行的绝经后(包括自然绝经和人工绝经)雌激素受体阳性的局部晚期，waketing AE，dukes m，bowler j . cancerres 513330

5、3867-73，1991 Osborne CK，waketing a，Nicholson ri.br j cancer 90降低具有容量依赖性的ER；吸收药动学特征：口腔利用率低。该产品长期制剂后，flurbis组慢慢吸收，约7天后达到最高血药浓度(Cmax)，可维持1个月以上，每月一次，约6天后达到正常状态。waketing AE，dukes m，bowler j . cancerres 5133303867-73，1991 Osborne CK，waketing a，Nicholson ri.br j cancer 90氟和血浆蛋白的高结合(99%)，稳态表观分布体积(Vdss)很大(约3

6、-5l/kg)；去除：主要作为代谢产物去除。主要通过大便(约90%)排泄，不到1%通过尿液排泄。肌肉注射后的最后半衰期(t1/2)由吸收率控制，估计为50天。对第三期临床研究资料进行组药动学分析的特殊人口中，没有发现年龄(33-89岁)、体重(40-127公斤)或种族之间flurbis县药动学参数存在差异。waketing AE，dukes m，bowler j . cancerres 5133303867-73，1991 Osborne CK，waketing a，Nicholson ri.br j cancer 90注射时间为第一针14日第二针14日第三针月4针 5，6，7针赠送，第一资料

7、邮寄，第二资料邮寄825图像评价，慈善事业：3个月购买3个月(最多6个月)；内分泌治疗原则是，如果在前3个月充分购买4/8种，就切断雌激素和雌激素受体的结合或分解，或直接瞄准雌激素受体，抑制肿瘤生长和增殖的目的ER阳性乳腺癌，内分泌治疗的反应也不同。AI辅助治疗后SAI疗效不好，内分泌治疗耐受性目前是临床亟待解决的问题。内分泌疗法之间的莫尔差异在耐受性中有重要作用(如es1突变)，因为氟比斯郡以ER受体为对象，可以逆转ESR1突变引起的AI耐受性，结论和结论，适应证该产品在抗斯特罗根辅助治疗后或治疗中复发，或在包括自然绝经和人工绝经在内的抗斯特罗根治疗中进行绝经后雌激素受体阳性用法使用情况成人

8、女性(包括老年女性):推荐剂量为每月一次，每次500毫克，第一次剂量后两周增加500毫克容量。儿童和青少年：不建议在相应年龄层使用该产品，因为该产品在儿童和青少年中安全有效，还没有确定。肾功能障碍患者：对于轻度至中度肾功能障碍患者(肌酐清除率30mL/min)，无需调整剂量。未患严重肾功能障碍的患者(肌酐清除率10%)全身及注射部位：注射部位反应，弱力；肝胆系统：肝酶升高(alt，ast，ALP)；胃肠：恶心；神经系统：头痛。一般副作用(1% 10%)包括血管：潮热；胃肠：呕吐、腹泻；代谢和营养：食欲不振；皮肤和皮下组织：皮疹；感染和感染：尿路感染；免疫系统：过敏反应。有关详细信息，请参阅文档

9、。禁忌本产品停用：已知对本产品的活性成分或任何辅料过敏的患者；孕妇和哺乳期妇女(见手册“孕妇和哺乳期妇女”部分)；严重肝功能异常的患者(请参阅手册“注意事项”和“药动学”部分)。注意事项轻度至中度肝功能障碍的患者应慎重使用本产品(见说明书“用法”“禁忌”和“药动学”部分)。肾功能严重受损的患者应慎重使用本产品(肌酐清除率30 ml/min)。考虑到该产品的给药途径是近亲注射，接受出血体质或血小板减少症或抗凝治疗的患者要小心该产品。进行性乳腺癌女性中经常发生血栓栓塞症也在临床研究中观察到。给高危患者注射这种产品时要考虑这一点。没有有关骨骼作用的flurbis组的长期信息。考虑Flurbis组的作用机制，有发生骨质疏松的危险。运动员小心使用。对驾驶和操作机器能力的影响：该产品对患者的驾驶和操作机器能力没有影响，或影响很小。但是这种产品在治疗过程中经常是软弱无力的报告。有这种副作用的患