儿科患儿及家属的沟通技巧PPT课件

1、1，住院的患儿和家人的交流要点*，儿科的张敏2015.2，2，目录，交流的意思，患儿家长的心理问题，健康教育常见的问题和措施，护士和患者的交流有5个重点.3，4、调查显示，30%的护士不知道如何和患者沟通，或完全不知道83.3%的护士几乎不知道沟通方式，33.3%的护士认为应该无视对患者和家人提出的“不合理”的要求。 研究显示，77.78%的患者希望每天与护士交流的86.9%的患者选择患者的沟通内容与疾病有关。 护理纠纷的80%是因为沟通不良和沟通障碍。 从医学教育网摘录，5、患者的法律意识和自我保护意识多的孩子被独生儿科素称为“伪科”，由于焦虑、疼爱孩子的父母对儿科护理的期待增加，如果和护理

2、人员沟通不当，就容易发生医疗纠纷。 原因是人与人之间的信息交流、正常有效的交流，是保持良好的人际关系，保证各部门和单元工作的协调，提高工作效率的基本条件。 沟通，7，儿科护理人员沟通的意思，8，案例，例1 :催款对我们经常遇到的未付催款，护士甲：奶奶，我多次跟你说，你的借款超过了2000元，今天无论如何护士b :奶奶，今天你的孩子感觉好了吗？请不要着急。 和我们一起制定疗程，就可以出院了。 啊，是的。 住院处联系我说有必要再交付住院费。 请和家人联系。 等家人来，我可以带他去。9，例2 :患腹泻的患儿住院了。 护士为他开了药。 (七床李心雨，这药一包三次，这药一包两次。 )记得让患者复述。 1

3、0、患儿家长的主要心理问题，1 .焦虑和紧张： 1.1 .对住院时的疾病认识不足，对环境的陌生感引起的紧张和焦虑病情多次询问，寻求肯定的回答，或不断询问医务人员的情况，想转移到经验丰富的医务人员管理的床上1.2 .反复叙述住院期间病情变化引起的紧张和不安病情的变化，要求医务人员不断地观察，担心看漏了病情的变化。 1.3表现为长期住院经济负担沉重引起的不安的治疗，要求早期出院。11，2 .缺乏恐惧和不安感： 2.1 .监护人对疾病预后的恐惧感，对其他同病的患儿的预后敏感，特别是急性、危险的患儿的监护人悲观，不说生死相关的问题和话。 疼爱孩子在进行各种注射和侵袭性检查时产生的恐惧感患儿接受检查和治

4、疗时，监护人表现出不可忽视的行为。12、3 .怀疑和不信任的3.1疾病不明导致的对治疗方案的怀疑拒绝配合医疗，自己使用自己所谓的方法，或者找很多书比较医生的诊断，根据书上写的方案来表现。 3.2表示医疗人员对年龄、性别、语言、服装等外在条件和表现引起的不信任医疗人员的技术水平的不信任，要求更换主管医疗人员。 3.3对由于医疗设施和治疗环境的限制而引起的治疗能力和条件的疑问，批判住院环境和设施，表示要求转院等。13、4 .患儿家长的其他心理表现4.1宽容：对患儿违法行为的宽容和支持是许多家长的共同表现。 他们觉得孩子的病照顾不到自己，对孩子有罪恶感，尽量满足孩子病中不合理的要求，还有很多错误的行

5、为没有骂医务人员的管教，特别是娇生惯养的孩子，有时也会骂医务人员。.14、4 .患儿家长其他心理表现4.2依赖感：家长对患儿日常生活的关怀也依赖于监护人，对自己没有自信，自己的行为可能伤害孩子。 4.3同病相怜悯：表现出同样病症的患儿的监护人很容易沟通，有同病相怜悯，特别是有重症或绝症患儿的监护人新入院的患者的监护人，有时对老患者经验的信赖度比医生更高。15、对患儿监护人心理问题的应对，1 .对监护人不安心理的护理1.1环境陌生的不安护士可以详细介绍医院的环境和病区设施，介绍住院期间应遵守的各种规定，可以介绍给主管医生和护士，需要帮助的时候可以找谁等，保护1.2不知病引起的焦虑要进行患者教育，

6、详细说明病情、疾病的发病原因、一般治疗方案、护理措施，尤其是监护人平时能采取的护理措施，如饮食护理，能吃哪种食品，不能做什么等。 让父母理解疾病，让自己对自己能为孩子做的事充满自信。16、1.3对病情变化引起不安的护士耐心地说明病情变化的原因，向监护人说明现在的治疗方案需要对患儿的病情制定，监护人要使医疗方案放心，护士要加强巡回，以实际行动使监护人安心。 1.4经济原因引起的不安首先应该理解监护人现在的困难，强调现在使用的治疗方案的必要性，说明中断治疗对患儿的影响，鼓励监护人克服困难的同时，与医生联系，在药品使用方面，从价格低、适应症的药品开始使用，不必要的检查.17、2 .护士对护士的恐怖心

7、理的护理2.1对疾病的预后的不安，护士对患儿的病可能发生的各种预后作了说明，护士必须理解和准备孩子在治疗期间可能发生的状况。 对于预后好的病，在向监护人说明时多用鼓励的话，可以让监护人看到治愈的希望，预后不好的话，用委婉的话，安慰监护人，给予心理上的支持，使监护人能正确地面对疾病。 尤其是慢性病，指出现代科学技术的进步，如果不能放弃希望的病情发展得快，就用肯定的语言向父母传达，医院会尽最大的努力进行治疗。18，2 .护理2.2患儿对监护人恐惧心的检查和治疗所产生的恐惧，应向监护人说明检查的步骤和方法、检查应达到的目的，在进行治疗时提高操作成功率，如小儿头皮静脉穿刺成功，有助于减少监护人的恐惧感

8、。19、护理健康教育常见问题1 .护理因素1.1有些儿科护士没有改变传统的护理观念，没有充分认识到健康教育的重要性，对健康教育的概念不明确，对健康教育的作用不明确，认为自己是疾病知识的传授者，计划和评价只是履行健康教育的形式，而没有从根本上充分评价、计划、实施、评价健康教育的过程，无视健康教育的实际效果。 20、1.2儿科护士是健康教育能力和时间护理健康教育涉及多学科的应用学科，部分护士自身专业知识水平不足，系统护理健康教育知识的理论和训练不足。 健康教育内容的实用性差，无法满足各级和各年龄的患儿和监护人的需要。 儿科护理工作量多，患者需求复杂，工作内容复杂，护士上班时疲于做各种治疗和记录工作

9、，没有充足的时间也是影响健康教育效果的常见原因。.21、1.3不理解患者的需要，健康教育时间选择不恰当是因为护理工作很忙，护士中没有病情、疾病、时间，没有监护人和患儿的接收能力，经常采用单一介绍的形式，没有热情和耐心，语言生硬，表情冷淡，也没有笑容一次说明内容太多，远离监护人和患儿的现实需要，引起他们的反感。 一个孩子的体温为39 ，家长正在加紧采取降低温度的措施，但护士介绍住院制度时，家长就厌烦了。22、1.4健康教育流于形式，由于不重视实际效果的护士自身认识不足和专业知识水平的界限，工作的巨大压力，导致健康教育被忽视，形式单一，内容空洞，缺乏实用性、个人性、目的性，以欺骗、形式，与护理过程

10、不能结合。 不及时，不面向具体问题，根本没有指导示范教育的作用，很难取得期待的效果。23、2 .患者要素2.1患儿和监护人的个人差异监护人的社会背景、年龄、文化程度、接受和理解能力也是影响健康教育效果的重要因素。 少数文化水平低，隔代监护人年龄大，接受能力低，患儿病情和治疗是医务人员个别患儿的陪护、探视人员太多，交换频繁，健康教育效果差。24、2 .患者要素2.2对护士的偏见和信赖度低，从人们的传统思想来看，认为卧床、注射、用药是护士的本职工作，看血液是对护士的最高要求。 说明疾病的知识是医生，特别是护士和医生的说明不一致的情况下，他们直接判断护士的说明错误，直接影响健康教育的效果。 25、护

11、士与患者沟通的五大重要性，1第一印象的重要性1.1据报道，84%的人对别人的第一印象是基于他的外表。 笑容是最好的语言，用笑容与人接触是解决人际关系中疏远的紧张的第一要素。 根据患者的年龄选择合适的称呼，尊重患者，选择合适的称呼，往往是我们与患者建立良好关系的起点。 我们记住患者的名字，有助于患者感受护士的关心，消除紧张。 2 .27、2语言交流是与患者交流的重要工具，2.1善于抓住与患者交流的机会，无论对患者进行什么样的治疗，都要用语言与患者交流，以减轻其思想上的不安，得到良好的合作。 可以和患者交流，强调随时随地，进行发声操作。 另一方面，护士必须随时调整自己的感情状态，使不愉快的感情状态不会直接影响说话声音的语调，不愉快的感情不会给患者带来，也不会传达不想要的信息。 控制、28、2.2对话的局面，对象对话与患者对话时需要主题、目的对话。 对于患儿家属的年龄、性格、职业差异，必须选择不同的谈话方式和内容。 话题应该围绕患者的病情。 把对话的内容限制在自己需要的信息范围内。 2.3学习在患者遭遇不幸时得到安慰和鼓励，对于感情弱的患儿家属多用这种安慰的话，对于孩子多用鼓励的话。 29、3利用非语言交流，掌握了倾听技术的人们在日常的交流过程中，采用的交流方式约6