呼吸系统疾病用药PPT.ppt

1、呼吸系统疾病用药,呼吸系统结构图,一、常见的呼吸系统疾病,感冒 哮喘 咳嗽 肺结核,支气管炎 非典型肺炎 人禽类流行性感冒,二、常见的呼吸系统疾病用药,（一） 感冒 治疗方案 首先注意休息，保暖、多饮水 根据症状服药治疗： (1)鼻塞、流清涕：扑尔敏、麻黄碱 (2)咳嗽: 干咳无痰-咳必清；干咳严重-可待因、（或奥停止咳露） 痰粘稠不易咯出-氯化铵 、复方甘草合剂,普通感冒的治疗方案,(3)发热、头痛、全身 1）多饮水、流质饮食 2）复方阿司匹林 3）感冒灵片 维生素B 另外可用以下主推品种：桑菊感冒片、感冒清热胶囊、抗病毒口服液、尽克、治感佳、氨咖黄敏 (4) 咽喉疼痛、扁桃体炎 ：炎立消、

2、 银黄颗粒（胶囊）、蒲公英片、咽炎片（四川中方）、蒲地蓝消炎片 (5) 便结：三黄片、 牛黄解毒片、牛黄上清片、一清胶囊,按中医分的感冒类型及治疗,(1)风寒感冒： 恶寒重、发热轻、无汗、头痛、肢体酸痛、鼻塞声重、 时流清涕，喉痒，咳嗽、痰稀白、口不渴或渴喜热饮、脉浮紧、苔薄白。 用药：风寒感冒颗粒、速效伤风胶囊。,按中医分的感冒类型及治疗,(2)风热感冒： 发热较重、微恶风、汗出不畅、头胀痛、咳嗽、痰粘或黄、咽燥、喉红肿疼痛、鼻塞、流黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄、脉浮紧。 用药：风热感冒颗粒、桑菊感冒片、抗病毒口服液,按中医分的感冒类型及治疗,(3)暑湿感冒： 身热、恶风、汗少、肢体

3、酸重、疼痛、头昏胀痛、咳嗽痰粘、涕浊、心烦、口渴、胸闷、小便短赤、苔薄黄而腻。 用药：霍香正气丸、十滴水。,流行性感冒,病因：流行性感冒是病毒所致的呼吸道传染病，好发于冬季，以经常形成世界性流行为其主要特征。此症传播力极强，且易引起肺部感染。患者呼吸道分泌物内所含的大量病毒，可借飞沫传染他人，患者最初23日内传染性最强。,流行性感冒,症状：有头痛、发热、体温可高达39以上，两眼胀痛，四肢疼痛，疲乏，有时眼结膜充血，鼻塞、流涕，咽喉干痛，小儿常有腹痛、腹胀、腹泻、呕吐等消化系统症状，甚至发生惊厥。,呜呜，真难受、,流行性感冒,流感发病急，局部或全身症状严重，根据全身症状分为四型： A单纯型 B肺

4、炎型 C胃肠型 D神经型,流行性感冒,治疗： 1、 一般治疗：应注意休息，多饮水，半流质饮食 2、 对症治疗,流行性感冒,3、 抗病毒药物的选用： （1）吗啉胍（病毒灵） （2）利巴韦林（病毒唑） （3）金刚烷胺（金刚胺） （4）抗病毒口服液 （5）四季抗病毒合剂 （6）甘和茶（茶） （7）桑菊感冒片 （8）蒲地蓝消炎片 （9）小柴胡颗粒（江西） （10）感冒清热颗粒 （11）双黄连口服液/双黄连胶囊 （12）感博士风寒感冒颗粒 （13）尽克胶囊（复方氨酚烷胺胶囊）,流行性感冒,感冒用药注意事项： 避免滥用阿司匹林：胃病、孕妇、过敏体质、婴幼儿-肾功能不全 发热忌乱用药（轻中重） 别滥用退热药

5、,流行性感冒,抗生素合理应用 咳嗽急于用止咳药 滥用镇咳药坏处多 麻黄碱与氨茶碱不能同服 氨茶碱与维生素C不能同服,YOU AND ME，水火不容、,流行性感冒,前列腺炎（肥大）者慎用扑尔敏 患有高血压患者慎用康泰克 感冒通：小儿、胃溃疡、老年人、肝肾功能不全者慎用 白加黑片：高血压，心脏病，甲状腺病患者慎用,（二）咳嗽,起因： （1）感冒 （2）上呼吸道感染 （3）急性支气管炎 （4）慢性支气管炎 （5）支气管哮喘,咳嗽,西药治疗 （1）刺激性干咳或阵咳用苯丙哌林（咳快好）或喷托维林（咳必清） （2）激烈咳嗽用咳快好、右美沙酚（普西兰）或咳必清 （3）白天咳嗽宜用咳快好，晚上咳嗽用普西兰,咳

6、嗽,（4）感冒咳嗽用白加黑、丽珠咳乐、溴已新（必咳平） （5）喉头发痒或疼痛的咳嗽宜控制感染，应尽早服用抗生素,咳嗽,中成药 如秋梨润肺膏、半夏止咳糖浆、川贝枇杷露等。,咳嗽,服用止咳药注意事项： 长期服用甘草片会上瘾； 有些止咳药不宜用水送服，如复方甘草合剂（片）、甘草流浸膏、咳嗽糖浆、养阴清肺糖浆、川贝清肺糖浆等，这些药宜服后宜在粘膜壁保留下来，服时尽量让其在咽喉部多停留一会儿，或于晚间含服。,（三） 哮喘,特征：好发于冬季和春季。 用药：守选沙丁胺醇气雾剂（喘乐宁、爱沙）或服用全特宁、硫酸特布他林（博利康尼片） 注意：对伴有心动过速或不宜使用沙丁胺醇的患者可用氨茶碱、二羟丙茶碱（喘定）片

7、。,哮喘,中成药：通宣理肺口服液、止咳定喘口服液、桂龙咳喘宁胶囊、止咳化痰丸等。,（四）肺结核,定义： 结核病俗称“痨病”，是结核杆菌侵入体内引起的感染，是一种慢性和缓发的疾病。 用药原则： “早期、联合、适量、规律、全程”,肺结核,常用药物： 异烟肼（雷米封）、利福平、乙胺丁醇片、对氨水杨酸钠片、链霉素注射剂等。,（五） 支气管炎,症状：临床主要表现以咳嗽、咳痰为主。 咳嗽初起常为干咳或病初有少量粘液痰，随着咳嗽加重，痰黄增多为粘液脓性，偶见痰中带血。胸骨后灼痛或钝痛或紧闷感。咳嗽咳痰后可消失或减少，呼吸道表现约在2-3周消失，急性支气管炎如反复发生（超过两个月）会发展为慢性支气管炎。,支气

8、管炎,治疗： （一）一般治疗以后，适当休息多饮水 （二）抗生素：发热、脓痰、白细胞增高，常用青霉素或加用链霉素，或红霉素，复方新诺明 （三）对症治疗：镇咳，祛痰（消炎止咳片、强力枇杷露等） （四）抗过敏（扑尔敏）,慢性支气管炎,慢性咳嗽，咳痰是慢性支气管最突出的表现，起病缓慢常因感冒、受凉而反复发作。,慢性支气管炎,黄芪30g、枸杞30g、乳鸽一只，炖服 冬虫夏草10g、水鸭1只，炖服 党参20g、杏仁10g、猪肺250g，煲汤 沙参玉竹煲老鸭 白菜干60g、黄芪15g、猪肉250g，煲汤,慢性支气管炎,症状：咳嗽，咳痰，喘息、感染 治疗：积极控制感、祛痰、增强体质 用药：支气管舒张剂（氨茶碱

9、、舒喘灵） 博利康尼、芩暴红止咳胶囊 老年咳喘片、银杏精,慢性支气管炎,食疗 川贝母10g 、雪梨2个、 猪肺250g ，加冰糖炖服 鱼腥草60g、猪肺200g，煲汤 罗汉果1个、猪肺250g，炖汤 莲子30g、百合30g、瘦肉250g，炖汤,小儿支气管炎和支气管肺炎,支气管炎症状： 发病急，先是畏寒、低热、头痛、鼻塞、咽痛、声嘶，再出现咳嗽。,小儿支气管炎和支气管肺炎,支气管肺炎症： 上呼吸道感染一周后发病，发热、咳嗽、气急、呼吸增快、重者有鼻翼扇动、口唇及指（趾）端发绀等，同时心律也增快。,小儿支气管炎和支气管肺炎,两者治疗原则相同： 使用青霉素注射液、口服阿昔洛韦或利巴韦林，伴有咳嗽的同时服用祛痰止咳药。,（六）非典型肺炎,定义：“严重呼吸窘迫综合症（SARS）” 判断依据：患者有持续性高热（38.5）或不发热，并伴有咳嗽，呼吸加速、头痛、畏寒、全身关节酸痛、腹泻、等；严重者可发生呼吸窘迫综合症，如气促、胸闷、最后发展为呼吸衰竭。,非典型肺炎,用药： （1）抗感染药 , 如阿奇霉素、四环素、利福平、红霉素等 （2）解热镇痛药 ,如