出院小结模板_第1页
出院小结模板_第2页
出院小结模板_第3页
出院小结模板_第4页
出院小结模板_第5页
已阅读5页，还剩8页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、海南省XXX医院出 院 小 结住院号：姓 名XXX性 别女年 龄67岁职 业退休入院日期 2013年01月08日出院日期2013年01月24日住院天数16天入院诊断: 1、高血压 2、冠心病 3、颈椎病。出院诊断: 1、高血压 2、冠心病 3、颈椎病。治疗结果好转。入院情况: 因“反复头晕、头痛8年，再发伴胸闷一周”入院，头晕呈非旋转性，头痛以前额部为主，呈阵发性闷痛。时伴心悸，伴四肢麻木，腰痛及左膝关节疼痛，双下肢轻度水肿，平时血压最高时有200/100mmHg。查体：体温36.2、脉搏76次/分、呼吸20次/分、血压150/100mmHg，神志清楚，精神疲倦，营养中等，问答切题，查体合作，

2、步行入科，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性啰音，心尖搏动点位于第5肋间隙左锁骨中线外侧0.5cm处，心率76次/分，心律齐，无杂音，全腹平软， 无压痛及反跳痛，肝脾未触及，双下肢轻度水肿。住院情况: 1、完善相关检查；2、予降血压，营养心肌，扩张血管，改善微循环等对症支持治疗；3、据病情变化及时调整用药。 出院情况: 患者无胸闷，无气促，无头晕、头痛，无其他不适主诉，精神、食欲、睡眠好，大小便正常。查体：血压120/70mmHg，生命体征正常，神志清楚，自主体位，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性啰音，心尖搏动点位置正常，心率80次/分，心律齐，无杂音，全腹平软， 无压痛及反跳痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。患者病情稳定，症状已好转，今患者要求出院，经请示上级医师同意后，予办理出院。 出院医嘱: 1、 注意休息、不适随诊。2、 定期复查。医师签名: k彩娱

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 事务文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论