出院指导与随访工作管理相关制度、要求及流程图_第1页
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文档简介

1、关于出院指导和跟进工作管理的制度和要求第一条为了积极推进医院提倡的住院前、住院中、住院后一体化医疗模式，将医疗服务延长到住院后和家庭，为了得到住院患者的院外康复和治疗科学、专业、方便的技术服务和指导，医院特别制定了出院患者的随访、预约制度。第二条随访范围：在我院住院出院后的患者需要出院后的随访。第三条职责：各病区负责本病区出院后患者的出院随访。 随访人员：实行主管医生和住院医生的随访制度，采用“谁负责，谁负责”的原则。第四条随访时间和频率：原则上一般患者一周，慢性患者两周，肿瘤患者三周。第五条跟进方式包括电话跟进、咨询、家庭跟进等。第六条随访内容包括出院后的疗效、病情变化和恢复情况、如何恢复、

2、什么时候回医院复诊等。 跟进后，必须进行注册。第七条临床医生应当写好出院记录，保证准确的信息。 复诊时间必须根据患者病情的需要来决定。第八条随访医生必须认真听取患者和家人的意见，真诚地接受批评，采用合理化建议，做好随访记录。第九条随访不能对患者的提问意见立即通知有关科的电话号码，或帮助专家预约第十条跟进后再次向患者提出的意见、要求、提案、投诉，立即一一整理综合，并与有关部门反馈，有处理意见和处理结果。第十一条患者有无理言行，尽量忍耐，耐心说服，懂得道理，动情，不说坏话，不允许和患者争吵。第十二条科编制出院患者的跟进信息登记文件。 内容是患者名、性别、年龄、病历号码、职业、课、经管医生、住院日期

3、、住院诊断、联系电话、家庭详细地址等，由患者这次住院期间的经管医生填写。第十三条病区应当制作跟进登记本，随时记录跟进情况，跟进中的顾客有意见和建议的，记录事实。跟进请求：1 .办理住院手续时，有关人员要求患者详细填写工作单位、家庭住址、职业、联系电话等。2、诊疗科要做好随访患者的登记记录，积累丰富的临床经验，确保疾病的诊疗效果，提高治愈率。3 .各科随访出诊率应达本科本月出院总患者数的30%。4 .主管医生应认真填写随访患者登记表，详细询问出院后的身体状况，并做好记录。 同时指导出院后的健康教育，让患者本人填写随访记录。5 .跟进医生诊察时，要服装整洁，有礼貌，热情的服务。出院患者的随访患者出院后半个月内需要长期治疗的慢性患者或病情恢复慢的患者，确定下一次随访时间、项目主管医生和护士首

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