泌尿系结石成分分析

1、泌尿系结石成分分析,梁叶萍 广东省泌尿外科重点实验室 2011-5-13,泌尿系结石成分分析的必要性,尿石症是泌尿外科的常见疾病 患病率为5% 10% 5年复发率高达50 % 对于结石的病人，除了手术治疗外还没有更加有效方法，只能通过术后预防来降低结石复发率，因此明确结石的成分，进行针对性饮食预防是最关重要的。,泌尿系结石主要成分,泌尿系结石成分分析方法,红外光谱仪,偏光显微镜,X线衍射仪,化学分析法,X线衍射分析法,X线与结石中电子相遇时会发生散射现象在一 定条件下形成与原射线相同波长的散射波,并相互干涉 加强形成衍射现象。方法：粉末法和衍射仪法 。 准确性高、结石的定性和定量分析。 缺点仪

2、器更加昂贵、维护条件高。,原 理,优 点,缺 点,偏光显微镜法,当一束光照射在结石上，就会分解为振动平面垂 直两束光，在正交偏光镜间可观察结石的形态结构。 能够观察结石的内部结构。 放大倍率有限，难以看清结石微小颗粒结构。 结石处理方法比较复杂。,原 理,优 点,缺 点,常用的结石分析方法,化学分析法,红外光谱法,结石样品制备,取少量结石（大米粒大小即可），用蒸馏水冲洗干净， 放置在相应编号的研钵中，自然晾干或60烘箱烤干。干 燥后，用研磨棒把研钵内结石研成粉末。,化学分析法的原理,通过结石样品与化学试剂发生化学反应，产生有色 物质或气体，从而明确结石成分。,原 理,化学分析法的试剂,根据本实

3、验室配置的化学试剂盒来进行分析，试剂的 名称是根据检测的方法而命名。,化学分析法的步骤,铵盐,尿酸盐,化学分析法的步骤,碳酸盐,磷酸盐,化学分析法的步骤,镁离子,钙离子,草酸盐,化学法分析的结石结果判断,化学分析法的结石结果判断,化学分析法检测的结石成分： 草酸钙、磷酸钙、尿酸、尿酸铵、磷酸镁铵、碳 酸磷灰石 主 要 结 石成 分： 磷酸镁铵、磷酸钙、碳酸磷灰石、草酸钙,化学分析法的注意事项,部分试剂有一定的刺激作用或毒性，请勿直接接触皮肤、眼睛。一旦接触，即用大量清水冲洗。试剂应该放在阴凉处，避免日光照射。 每位病人的结石标本要配置一个研磨皿和研磨捧。 使用过的研磨皿和研磨捧要经过自来水冲洗

4、，泡浓硫酸或热水再冲洗，烘干，才能重复使用。,化学分析法的优缺点,最早开展的一种分析方法，能够定性分析结石成分 操作简单，易懂，分析结果准确 无需复杂特殊仪器药品 化学反应快捷、明显、易判断 经济，适合于一般临床、实验室应用 不能定量分析结石成分 测得的结石成分比较单一，难于判断新的成分,优点,缺点,红外光谱法分析原理,依据结石样品在红外光区吸收峰的特征来确定结石的 结构和成分，可进行定性分析和半定量分析。,吸收,分析原理,红外光谱法所用设备,红外光谱法的样品制备,对于固体粉末样品，散射的影响很大，往往使谱图失 真。如直接用粉末进行测量，则大部分红外光由于散射 而损失。 选用溴化钾、氯化钾等稀

5、释剂来降低散射。,卤化物压片法,红外光谱法的样品制备,红外光谱法的样品制备,红外光谱法的结果,点击,红外光谱法的结果,点击,红外光谱法的注意事项,粉碎不充分就会引起强烈散射，使谱图基线发生漂移，影响结石的吸收谱。 透明或半透明的锭片，压力不宜太（10T/cm2左右的压力即可），否则会损坏模具，而且会造成锭片破裂，影响结石吸收谱。 溴化钾对钢制模具表面的腐蚀性很大，模具用过后必须及时清洗干净，然后保存在干燥环境中。,红外光谱法的注意事项,仪器室最好配备空调和除湿机，仪器内部常年放二杯变色硅胶使样品腔保持干燥 。 仪器长时间不用时，至少每两周（潮湿季节更短）要打开仪器的电源 ，更换变色硅胶。 长时间停机后再次开机，至少等待30分钟预热稳定后再进行测量。 仪器室须保持无尘埃，无腐蚀性气体，无强烈振动。,红外光谱法的注意事项,红外光谱法的优缺点,优点： 样品量小，对结石的细小碎渣也能进行分析 稳定性好、图谱量大、能分