职业健康与环境因素调查表

1、职业健康（环境因素）调查表单位:模板工程序号工序/部位/活动环境因素环境影响时态状态影响程度采取对策1木模板下料用木材消耗资源现正1+3+3+1+3=112木模板下料用电消耗电能现正1+3+3+1+3=113木模板下料粉尘排放污染空气现正3+5+3+3+3=174木模板下料噪声排放影响居民员工休息现正3+3+5+3+5=195木模板下料余料处理占用土地现正3+3+1+1+1=96木模板支撑材、拉结筋下料用铁筋消耗钢资源现正1+1+3+1+1=77木模板支撑材、拉结筋下料用木材消耗木资源现正1+3+3+1+3=118木模板支撑材、拉结筋下料噪声排放影响员工居民休息现正3+3+5+3+5=199木

2、模板支撑材、拉结筋下料粉尘排放污染大气现正3+5+3+3+3=1710木模板支撑材、拉结筋下料用电消耗能源现正1+3+3+1+3=1111木模板支撑材、拉结筋下料余料处理占用土地现正3+3+1+1+1=912木模板刷隔离剂隔离剂用量消耗资源现正1+3+3+1+3=1113木模板刷隔离剂隔离剂挥发污染空气影响员工现正3+3+3+1+3=1314木模板刷隔离剂用滚刷消耗能源现正1+3+3+1+1=915木模板刷隔离剂废刷处理污染土地现正3+3+3+1+3=1316木模板安拆噪声排放影响员工居民休息现正5+5+3+3+5=2117木模板安拆用钉子消耗能源现正1+3+3+1+1=9职业健康（环境因素）

3、调查表单位:土方序号工序/部位/活动环境因素环境影响时态状态影响程度采取对策1场地平整粉尘、扬尘排放污染空气现正常3+3+1+1+5=13洒水湿润土地2场地平整粉尘、扬尘排放对人体有害现正常1+3+3+1+3=11洒水湿润土地3场地平整运输遗洒污染地面现正常5+3+3+1+3=15车体盖严4场地平整汽车机构噪声影响周围居民现正常3+3+3+1+3=1322点前施工5场地平整汽车运输尾气排放污染空气现正常3+3+3+3+3=156场地平整汽车消耗油料消耗能源现正常1+3+3+3+1=11节约用油7场地平整夜间用电消耗能源现正常1+3+3+3+1=11加强管理尽量使用汽车照明8土方工程粉尘、扬尘排

4、放污染空气现正常3+3+3+3+3=15轻微洒水9土方工程现场用土堆放占用土地现正常1+3+5+1+1=11合理规化、尽量往高堆10土方工程运输遗洒污染土地现正常5+3+3+3+3=17车体盖严11土方工程车挖机噪声影响周围居民现正常5+5+3+3+5=2122点前作业12土方工程挖土汽车尾气排放污染空气现正常5+3+3+3+3=1713土方工程土方外运噪声排放影响居民正常休息现正常3+3+3+1+1=1122点前外运14土方工程挖土机械挖土机漏油污染土地现正常1+3+1+3+1=9机械修好后作业15土方工程挖土机汽车燃油耗电消耗能源现正常1+3+3+1+1=9节约用油16土方工程夜间照明消耗

5、能源现正常1+1+3+1+1=7合理布置、尽量使用机械照明职业健康（环境因素）调查表单位:模板工程序号工序/部位/活动环境因素环境影响时态状态影响程度采取对策1木模安拆余料处理占用土地现正3+3+3+1+3=132钢模刷隔离剂用隔离剂消耗能源现正1+3+3+1+3=113钢模刷隔离剂用滚刷消耗能源现正1+3+3+1+1=94钢模刷隔离剂隔离剂挥发污染大气影响员工现正3+3+5+1+3=155钢模刷隔离剂废滚刷处理污染土地现正3+3+3+1+3=136钢模安拆噪声排放影响员工居民休息现正5+5+3+3+5=217钢模安拆用密封条消耗资源现正1+3+3+1+1=98钢模安拆密封条余料处理占用土地现

6、正3+3+1+1+1=99钢模整修噪声排放影响员工居民休息现正5+5+3+3+5=2110钢模整修电焊扬尘电焊尘肺现正1+3+3+1+1=911钢模整修电焊弧光影响居民夜间休息现正1+3+1+1+3=912钢模整修用电焊条消耗资源现正1+1+3+1+1=713钢模整修用电消耗电能现正1+3+3+1+3=11职业健康（环境因素）调查表单位:钢筋工程序号工序/部位/活动环境因素环境影响时态状态影响程度采取对策1钢筋切断切断机噪声影响居民休息现正1+3+3+1+1=92钢筋下料余料堆放占用土地现正1+1+3+1+1=73钢筋机械机具漏油污染土地现正1+1+1+5+1=94钢筋焊接有害气体排放影响作业

7、人员健康尘肺现正1+5+3+5+1=155钢筋焊接电焊弧光影响居民夜间休息现正3+3+3+3+1=136钢筋焊接电焊废渣污染土地现正1+1+3+1+1=77钢筋焊接焊条使用消耗资源现正1+1+3+1+3=98钢筋调直表皮废渣污染空气现正1+1+3+1+1=79钢筋调直调直场地占用土地现正1+1+3+1+1=710钢筋除锈铁锈排放污染空气现正1+3+3+3+1=1111钢筋除锈铁锈排放占用土地现正1+1+3+1+1=712钢筋仓库钢筋堆放占用土地现正1+1+3+1+1=713钢筋机加工电源使用消耗电能现正1+3+1+1+1=714钢筋焊接电渣压力焊用电消耗电能现正1+1+3+1+3=915钢筋电

8、渣压力焊接有害气体排放影响作业人员尘肺现正1+5+5+5+1=1716钢筋电渣压力焊接废渣排放污染土地现正1+1+3+1+1=7职业健康（环境因素）调查表单位:混凝土工程序号工序/部位/活动环境因素环境影响时态状态影响程度采取对策1混凝土工程粉尘排放污染周围空间现在正常3+3+3+3+3=15保持现场湿润2混凝土工程搅拌机搅拌噪声污染现在正常3+3+3+1+3=13加隔离带3混凝土工程养护工程能源浪费现在正常1+1+3+1+3=9采用薄膜覆盖4混凝土工程车辆运输噪声污染现在正常3+3+3+1+1=115混凝土工程砼浇筑占用土地现在正常1+1+5+1+1=9有效利用现有场地加消音器6混凝土工程振

9、捣棒振捣噪声污染现在正常3+3+3+1+1=11加消音器7混凝土工程地面落地灰废渣排放现在正常1+1+3+3+1=9减少浪费有效利用8混凝土工程夜间施工噪声污染现在正常3+5+3+1+5=17加隔离带9混凝土工程施工照明光源影响居民休息现在正常3+1+3+1+5=13加灯罩减少散射10混凝土工程外加剂添加影响客户健康现在正常1+3+1+3+1=9尽量少用外加剂11混凝土工程楼板支撑浪费木材资源现在正常1+3+3+1+3=11增加利用率12混凝土工程使用钢模板浪费钢铁现在正常1+3+3+1+3=11增加利用率13混凝土工程钢模板的拆除噪声污染现在正常5+3+3+1+5=17刷隔离剂14混凝土工程

10、改变周围气温周围空间现在正常3+1+5+3+1=13增加绿化面积15混凝土工程运输车辆清洗浪费水资源现在正常1+1+3+1+1=7利用水时尽量节省16商品砼现场浇注泵车噪声影响周围工作人员现在正常3+3+3+1+1=1117对讲机、广播通话噪音排放干扰相关人员现在正常3+3+1+3+1=11减少声量大小职业健康（环境因素）调查表单位:基础工程及砌筑工程序号工序/部位/活动环境因素环境影响时态状态影响程度采取对策1桩基础机械噪声影响居民现在正常3+5+5+5+5=2322点前施工2桩基础用土现场堆放(回填)占用土地现在正常1+3+5+1+1=11集中高度存放3桩基础运输遗洒污染土地现在正常1+1

11、+5+1+1=9车体盖严4桩基础机械用油消耗能源现在正常1+1+5+1+1=9节约用油5桩基础现场用电消耗能源现在正常1+1+5+1+1=9加强管理6压力灌浆桩水泥浆排放污染土地现在正常1+3+1+3+3=11水泥回收7砌筑工程搅拌砂浆噪声影响居民现在正常1+3+3+3+3=13白天搅拌8砌筑工程原材料运输遗洒污染地面现在正常5+3+3+3+3=17车体盖严9砌筑工程汽运原材料尾气排放污染空气现在正常5+3+3+1+1=1310砌筑工程原材料堆放 占用土地现在正常1+1+5+1+1=9合理规化用地11砌筑工程砌筑用原材料消耗能源现在正常1+3+3+3+3=13加强工完场清管理12砌筑工程机械用

12、电消耗能源现在正常1+1+5+1+1=9节约用电13砌筑工程施工用水消耗能源现在正常1+1+5+1+1=9节约用电14砌筑工程机械维修用机油消耗能源现在正常1+1+1+1+1=515砌筑工程砌筑砂浆等运输遗洒污染土地现在正常1+3+3+3+1=1116砌筑工程搅拌机刷洗残留物污染土地现在正常1+1+3+1+1=717砌筑工程搅拌砂浆粉尘排放污染空气现在正常职业健康（环境因素）调查表单位:砌筑序号工序/部位/活动环境因素环境影响时态状态影响程度采取对策18砌筑工程现场原材料堆放占用工地现在正常1+3+5+1+1=1119砖基础保温用珍珠岩消耗能源现在正常1+1+5+1+1=920砖基础保温用珍珠

13、岩遗洒污染土地现在正常1+1+1+1+1=521砖基础保温用珍珠岩堆放占用土地现在正常1+3+5+1+1=11职业健康（环境因素）调查表单位:屋面工程序号工序/部位/活动环境因素环境影响时态状态影响程度采取对策1SBS卷材防水喷灯烤卷材有害气体排放污染大气现正3+5+3+3+3=172珍珠岩保温屋面保温材料现场堆放占用土地现正1+1+3+1+1=73苯板保温屋面保温材料现场堆放占用土地现正1+1+3+3+1=9职业健康（环境因素）调查表单位:装饰工程序号工序/部位/活动环境因素环境影响时态状态影响程度采取对策1各种材料进场材料堆放占用土地现正1+1+1+3+1=72各种材料运输汽车尾气排放污染

14、大气现正1+3+5+3+1=133各种材料运输汽车燃油消耗能源现正1+1+5+1+5=134各种材料储存材料堆放占用土地现正1+3+3+1+1=95内墙抹灰落地灰污染土地现正1+3+1+1+3=96外墙抹灰落地灰污染土地现正1+3+1+1+3=97内墙刮大白化学气体挥发排放污染员工及住户健康现正1+5+5+3+1=158内外墙涂料化学气体挥发排放污染员工及住户健康现正1+5+3+3+1=139内墙油漆化学气体排放污染员工及住户健康现正1+5+1+3+1=1510室外花岗岩安装花岗岩切割噪声排放影响员工及周围居民现正5+5+3+5+3=2111室外花岗岩安装花岗岩切割污水排放污染土地现正1+3+

15、3+3+1=912室内外花岗岩安装花岗岩切割废料排放占用土地现正1+5+3+3+1=1313室内花岗岩饰面放射性物质排放辐射污染现正1+5+3+3+1=1314室内木装饰电刨、电锯等电钻、射钉枪影响居民休息噪声排放现正5+3+5+5+3=2115室内木装饰废料排放占用土地现正3+3+3+3+1=1318装饰工程各种机械设备用电消耗能源现正1+3+3+1+1=919装饰工程材料堆放占用土地现正3+3+3+1+1=11职业健康（环境因素）调查表单位:装饰工程序号工序/部位/活动环境因素环境影响时态状态影响程度采取对策20合成型材木制作甲醛氨等有害气体排放影响客户身体健康现正1+3+3+3+1=11

16、职业健康（环境因素）调查表单位:现场生活区序号工序/部位/活动环境因素环境影响时态状态影响程度采取对策1生活区食堂、厕所废水排放污染水源现在正常3+3+3+3+1=132生活区工人、工具清洗废水排放污染水源现在正常1+1+5+1+1=93生活区食堂油烟排放污染大气现在正常1+3+5+1+1=114生活区剩饭、垃圾等废物排放污染环境现在正常3+1+5+1+1=115生活区生活用电消耗能源现在正常1+1+5+1+1=96生活区生活用水消耗能源现在正常3+1+3+1+1=9职业健康（环境因素）调查表单位:电气安装序号工序/部位/活动环境因素环境影响时态状态影响程度采取对策1钢筋切割噪声排放影响员工、

17、居民休息现在正常9尽量在白天进行2钢筋切割用电余料堆放消耗电能污染土地现在正常7专人用专用器具回收余料（分类）3钢管切割噪声排放影响员工、居民休息现在正常9尽量白天进行4钢管切割用电余料堆放 消耗电能污染土地现在正常7指派专人专用器具回收余料5电焊施工弧光排放影响员工、居民的身体健康现在正常9定期发放手套与防护罩等6电焊施工用电焊渣排放消耗电能污染土地现在正常7专人清理渣场回收7钢管套丝使用机油机油泄露消耗能源污染土地现在正常9专人使用专用器具防护以免泄露8钢管套丝用电余料堆放 消耗电能污染土地现在正常7指定场地专人回收余料（分类）9导线连接使用焊锡焊锡泄露消耗资源污染土地现在正常9指定场地专

18、人防护10导线连接使用汽油余料堆放消耗能源污染土地现在正常9专人专用器具回收余料（分类）11切割管沟粉尘排放影响员工、居民的身体健康现在正常9将切割部位用水浇湿发口罩等12切割管沟噪声排放影响员工、居民休息现在正常9白天进行13照明器具安装冲击钻、电锤的使用余料堆放用电污染土地消耗能源现在正常7专人回收（分类）14照明器具安装冲击钻、电锤的使用噪声排放影响员工、居民休息现在正常7白天进行15生活用水污水排放用水污染土地消耗能源现在正常7指定地点下水道不许乱排16正常办公废弃物品及垃圾的排放污染土地现在正常717电脑使用辐射排放影响员工健康现在正常7发放保护屏职业健康（环境因素）调查表单位:水暖

19、安装序号工序/部位/活动环境因素环境影响时态状态影响程度采取对策1管道除锈防腐除锈粉尘影响员工健康现在正常1+1+3+1+1=7戴防护口罩2管道除锈防腐废砂纸污染土地现在正常1+1+3+1+1=7集中堆放、统一处理3管道除锈防腐底漆挥发污染大气现在正常3+3+3+3+3=154管道安装钢管切割无齿锯噪声排放影响员工休息现在正常1+3+3+1+1=115管道安装钢管套丝套丝机漏油污染土地现在正常1+1+1+1+1=5采取防漏措施及时清理6管道安装钢管套丝套丝铁屑污染土地现在正常1+1+3+3+1=9集中处理7管道安装管道焊接电焊粉尘影响员工健康现在正常1+3+3+1+1=9电焊帽8管道安装管道焊

20、接噪声排放影响员工休息现在正常1+3+3+3+1=119管道安装管道焊接光辐射影响员工健康现在正常1+3+3+3+3=1310管道安装管道气焊气体泄露大气排放现在正常1+1+1+1+1=511管道安装工程余料不回收占用土地现在正常1+3+3+3+1=11集中存放统一回收12管道安装工程余料处理占用土地现在正常1+3+3+3+1=11集中存放统一回收13管道安装塑料管粘接粘接剂泄露污染土地现在正常1+3+3+1+1=9及时清理14管道安装塑料管粘接熔接气体排放污染大气现在正常1+3+3+1+1=915管道安装（给排水）防污染用塑料布污染土地现在正常1+1+1+1+1=5统一回收处理16电钻钻孔粉

21、尘排放污染空气现在正常1+3+3+1+3=1117电钻钻孔噪声排放影响员工休息现在正常1+3+3+3+1=11职业健康（环境因素）调查表单位:水暖安装序号工序/部位/活动环境因素环境影响时态状态影响程度采取对策18管道刷油油漆挥发大气排放现在正常1+1+3+1+1=719管道刷油油漆泄露污染土地现在正常1+1+3+1+1=7采取防漏措施及时处理20管道刷油空油桶占用土地现在正常1+1+3+1+1=7集中堆放统一回收21管道冲洗污水排放污染水体现在正常1+1+3+1+1=722管道冲洗用水消耗资源现在正常1+1+1+1+1=523管道安装麻头污染土地现在正常1+1+3+1+1=7及时回收统一处理

22、24塑料管熔接用电消耗能源现在正常1+1+3+1+1=725管道焊接电钻用电消耗能源现在正常1+1+3+1+1=726水泵安装试运行噪声排放现在正常1+3+1+1+1=7职业健康（环境因素）调查表单位:消防安装序号工序/部位/活动环境因素环境影响时态状态影响程度采取对策1防腐工程铁锈 污染土地现在正常3+3+3+3+1=13设立专用场地2防腐工程底漆挥发污染土地、大气现在正常3+3+3+3+3=15戴口罩3管道工程下料噪声休息现在正常1+3+3+1+1=9工作间内工作4管道工程下料废料余料处理占用土地现在正常1+3+3+1+1=9工作间内工作5管道安装与焊接噪音休息现在正常1+1+3+1+1=76管道安装与焊接光污染周围空间现在正常1+3+3+3+1=13戴眼睛7管道安装与焊接废气污染大气现在正常3+3+3+3+3=15戴口罩8支架安装钻孔噪声休息现在正常1+3+3+1+1=99支架安装钻孔粉尘排放污染周围空气现在正常1+1+3+1+1=7戴口罩10管道压力试验废水排放污染水库现在正常3+3+1+1+1=9排到下水道11管道冲洗废水排放污染水库现在正常3+3+1+1+1=9排到下水道12油漆工程油漆滴落污染地、墙现在正常3+3+3+3+3=1513