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文档简介

1、a,1,肩周炎的治疗及护理,2017.3.27,a,2,定义：,肩周炎：是指发生在肩关节囊及其周围韧带、肌腱及滑囊的退行性变和慢性非特异性炎症，导致患者出现肩部疼痛及关节活动受限的一组疾病，俗称冻结肩（凝肩）、五十肩。,a,3,肩周炎的概述,多发生于50岁左右人群，女性多于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。 肩周炎在我国的发病率约为6-8%，是一种常见病、多发病。由于该病病程长、临床症状严重，不仅给患者的身体造成发很大的痛苦，而且也给他们的日常生活、工作带来障碍。 本病有其特殊的临

2、床病程，本病的自然转归为2年左右。,a,4,肩周炎的病因,a,5,肩周病变,a,6,肩外疾病,该病的发生常与精神心理因素、体内有感染灶、内分泌紊乱及自身免疫反应等有关。 从临床观察中发现，肩周炎多与糖尿病、偏瘫、颈椎病、肺结核等疾病并存。,a,7,临床表现,症状 疼痛：早期，肩部疼痛，逐渐加重，可放射至颈部和上臂中部；夜间明显，影响睡眠。 肩关节僵硬：后期肩关节僵硬，逐渐发展，直至各个方向均不能活动。 肌力下降。 体征 压痛及活动受限：肩部有广泛压痛；肩关节活动受限，以外展、外旋和后伸受限最明显 肩部肌萎缩：三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉挛,a,8,分期,a,9,诊断标准,a,10,辅助检查,X线

3、摄片可见颈肩部骨质疏松征象；肩关节造影见关节囊体积明显缩小。 肩关节MRI检查可以确定肩关节周围结构信号是否正常，是否存在炎症，可以作为确定病变部位和鉴别诊断的有效方法。,a,11,肩周炎的治疗,a,12,药物治疗,a,13,物理治疗,a,14,针灸中药治疗,a,15,手法治疗,a,16,封闭治疗,a,17,肩周炎的护理,护理诊断 护理目标 护理措施,a,18,护理诊断,躯体活动障碍 焦虑恐惧 自理能力下降 相关知识缺乏 潜在并发症,a,19,护理目标,缓解疼痛 改善患者焦虑/恐惧心理 提高患者生活自理能力 改善患肢功能活动 让患者回归家庭及社会,a,20,护理措施,a,21,运动治疗（一）,a,22,运动疗法（二）,a,23,持重摆动练习（一）,a,24,持重摆动练习（二）,a,25,持重摆动练习（三）,a,26,持重摆动练习（四）,a,27,运动疗法（三）,a,28,环转肩运动,a,29,面壁爬墙,a,30,前后摆臂运动,a,31,左右摆臂运动,a,32,体后拉手,a,33,越头摸耳,a,34,“托天”运动,a,35,运动疗法（四）,a,36,注意事项,a,37,基础护理,a,38,心理护理,a,39,生活护理,a,4

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