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文档简介

1、医院医疗废物培训材料医疗废物管理责任制按照医疗卫生机构医疗废物管理办法的规定:“医疗卫生机构应当建立健全医疗废物管理责任制,其法定代表人或者主要负责人应当是第一责任人,并认真履行职责,确保医疗废物的安全管理。医疗卫生机构应当设立监测部门或者专职(兼职)人员负责医疗废物管理。”特制定我院医疗废物管理责任制。一、第一责任人的责任:领导医疗废物管理领导小组制定并实施医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求、相关人员的工作职责以及医疗卫生机构医疗废物流失、泄漏、扩散和事故应急预案等。二。医院感染管理科的职责:1.负责起草医疗废物管理制度,并提交领导小组讨论实施。2.负责医疗废物分类、运输和临时贮存的咨询

2、和指导。3.协助医疗废物管理的指导、检查和培训。4.负责监督合格包装袋或容器的使用。5.负责医疗废物档案的管理。6.协助医疗废物流失、泄漏、扩散和事故的应急处理。根据应急预案,尽快组织相关人员处理泄漏扩散现场。3.护理部的职责:1.负责检查和指导病房及相关部门医务人员对使用后的一次性医疗废物进行分类和放置,并制定、实施和执行部分使用后的一次性医疗废物处理制度。2.协助组织严格的医疗废物管理培训。3.根据医疗废物管理办法的规定,要求各部门做好医疗废物的分类和包装工作。4.检查内部转账时是否与收款人一起做了转账登记记录。5.协助医疗废物流失、泄漏、扩散和事故的应急处理。4.综合安全部和专职监控人员

3、的职责。1.负责组织医疗废物管理培训。2.配合相应的后勤工作。负责安排专职人员负责医疗废物的收集、登记、运输、贮存和无害化处理,并制定相应的规章制度。3.负责为专职采集人员提供个人防护装备,并检查专职采集人员在工作时是否做好个人防护,如穿戴工作服、口罩、帽子、手套、袖子、米饭菜单、胶鞋等。4.负责全院医疗废物的收集、处置和日常管理。登记资料应保存3年。5.负责医院两个污水处理系统的正常运行,确保污水处理达到国家标准后,方可排入区污水处理系统。6.负责监督和检查合格包装袋和容器的使用。7.负责监督检查医疗废物的去向,防止医疗废物逆向运输和流入社会。8.负责医疗废物泄漏时现场应急处理的安全保障。9

4、.负责医疗废物泄漏应急处理方案的实施。医疗废物发生流失、泄漏和扩散时,立即组织人力、物力采取相应的补救措施,并及时向医疗废物管理领导小组报告。10.负责及时分析和处理医疗废物管理中的相关问题。V.专职收藏家的职责:1.严格执行医疗废物临时贮存工作制度,保持临时贮存的室内外环境整洁。2.自觉履行医疗废物暂存处工作人员的职责,防止暂存处医疗废物的流失、泄漏、扩散和事故。3.负责检查每个包装是否满足收集过程中的要求。如果包装不符合要求,应拒收,部门应立即纠正,并在包装后接受1.各科医疗废物由主任和护士长监督。重点部门应结合自身工作制定具体的医疗废物管理制度。2.各部门应指定专人管理医疗废物的分类收集

5、。3.每位医务人员应及时按照医疗废物分类目录对岗位产生的医疗废物进行分类收集,并放置在指定的容器内。4.各部门必须对锐器盒和包装袋进行标识,填写内容包括医疗废物的类别、部门、年份、月份和日期,并由专职人员收集和签字一式三份。交接后清洁和消毒容器和场所。5.每个医务人员都应该掌握医疗废物管理的知识。每个人都有义务做好医疗废物的分类工作,监督医疗废物的管理。发生医疗废物流失、泄漏、扩散和环境污染事故时,必须按照松江区中心医院医疗废物流失、泄漏等事故紧急处理流程(附录1)中的程序进行处理,保护现场,并立即向感染管理科、综合安全部和负责院长报告,并向节假日值班的行政主管报告。医疗废物管理问责制根据医疗

6、废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法的规定,特制定本制度。1.有下列情形之一的,追究综合安全部或专职监控人员的责任:1.相关人员未接受相关法律、专业技术、安全防护和应急处理方面的培训。2.机构内从事医疗废物分类收集、运输、临时贮存和处置的人员和管理人员未采取职业健康保护措施。3.将医疗废物倾倒或者堆放在非贮存场所,或者将医疗废物与其他废物和生活垃圾混合。4.医疗废物临时贮存场所、设施或者设备不符合卫生要求的。5.医疗废物的临时贮存设施和运输工具不符合要求。6.医院的两个污水处理系统运行不正常,污水处理达不到国家标准,排入区污水处理系统。7.暂存处由于设施原因,医疗废物丢失、泄漏、扩散,事

7、故时有发生。8.未保存医疗废物登记数据。2.有下列情形之一的,应当追究专职收藏家的责任:1.未能及时清洁和消毒用过的医疗废物运输工具。2.医疗废物不按类别放在特殊的包装或容器中。3.医疗废物未登记或登记数据未保存。4.如果未检查包装,将不符合要求的包装带回临时存放处。5.未经授权转移和销售医疗废物。6.由于人为疏忽,暂存处发生了医疗废物丢失、泄漏、扩散和事故。3.有下列情形之一的,追究医院感染管理部门的责任:1.医疗废物管理系统尚未建立。2.监督医疗废物的管理。3.未保存医疗废物登记数据。4.未协助有关部门对相关人员进行法律专业技术、安全防护和应急处理培训的。5.未经授权转移和销售医疗废物。4

8、.有下列情形之一的,追究护理部或相关部门负责人的责任:1.没有组织关于医疗废物管理知识的培训。2.未对医疗第一线医疗废物分类收集管理工作进行指导和检查的。3.在护士长管辖范围内,将医疗废物倾倒或堆放在非贮存场所,或将医疗废物与其他废物和生活垃圾混合。4.锋利的工具没有放入锋利的工具盒。5.没有指定专人负责医疗废物的分类收集和管理。6.医疗废物的分类、包装、交接和签名没有按照医疗废物管理办法的要求进行。7.传染病患者或疑似传染病患者产生的生活垃圾不作为传染性废物处理。8.未经授权转移和销售医疗废物。医疗废物的各种管理体系一、医疗废物管理系统1.所有部门s4.运输人员应每天用专用运输车辆将分类包装

9、后的医疗废物从产生医疗废物的地方运输到“医疗废物暂存办公室”,运输车辆应防漏、防溢,并有明显的医疗废物专用标识。转运车辆和工具使用后应及时在指定地点清洗消毒。5.从事医疗废物收集、运输、储存和处置的人员必须按照要求加强健康保护,以防止健康损害。6.部门经理应与专职收藏家进行内部交接。临时仓储办公室的管理员应做好对外交接工作。数据应至少保存3年。7.各部门和“医疗废物临时贮存办公室”应采取有效措施,防止医疗废物的流失、泄漏和扩散。医疗废物发生流失、泄漏和扩散时,应立即报告并按照应急预案进行处理。8.禁止任何部门或个人转移或交易医疗废物。禁止在运输过程中丢弃医疗废物。禁止在非贮存场所倾倒或堆放医疗

10、废物,禁止将医疗废物与其他废物和生活垃圾混放。二、医疗废物分类收集系统1.各部门应根据医疗废物分类目录将废物放入相应的包装袋或容器中,见附件3。2.感染性废物、病理性废物、伤害性废物、药物废物和放射性废物不得一起收集。3.把利器放在利器盒里。其他医疗废物被放入特殊的黄色包装袋。4.病理废物被装在双层黄色垃圾袋里。5.一批过期、过期、变质的报废普通药品,以及报废的麻醉药品、精神药品、放射性药品、毒性药品及其相关废弃物,由药剂科回收,并报SFDA统一处理。登记保存以备将来参考。6.化学废物中的一批废弃化学试剂和消毒剂应移交给专门部门处理。7.含汞的温度计和血压计应提交给设备部门进行报废。8.病原体

11、培养基、标本、菌种、病毒保存液等高危废物应在临床实验室的分类收集点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒,并在每个罐内进行化学监测并做好记录(数据保存3年)。然后,将传染性废物收集起来,用双层垃圾袋处理。9.传染病患者或疑似传染病患者产生的医疗废物(包括生活垃圾)应采用双黄袋包装,并及时密封,作为传染性废物处理。三、医疗废物转移管理制度1.严格遵守医疗废物分类目录,实施危险废物转移联单制度。2.医院内部收款交接规定:(1)各部门应指定专人或班组负责与废物收集者的交接。(2)专职收集人员到达各部门时,部门管理人员应将完好的包装袋(否则,加一层包装)交给专职收集人员,并亲自称重。填写记录单,包括日期、垃圾名称

12、、部门、重量等。并把它贴在包装外面。(3)交接时,专职人员必须检查包装袋或容器的标识、标签和密封是否符合要求,是否有泄漏等。不得运输不符合医疗废物管理条例要求的医疗废物。(4)交接时,应填写交接三联单,包括:日期、部门、类型、重量或数量、交接时间等。(5)填写三份表格后,经双方核实确认后签字。收款人应提供收据一式三份。一份由生产部保存,一份交医院感染管理部,另一份由临时储存室管理员保存。将数据保存3年以上。(6)专职收集人员应登记另一份,并每天统计全医院的各种废弃物,月底汇总。3.出院交接规定:每次医疗废物移交到城市指定单位时,应填写危险废物转移联单,并注明来源、类型、重量、手2.医疗废物的临

13、时贮存时间不得超过2天。3.临时医疗废物贮存设施和设备应当符合要求。不要露天存放4.病理性废物被收集并放入冰箱。剩余的废物被放入一个特殊的收集箱中密封保存。V.医疗废物暂存处的工作系统1.专职人员应严格执行医疗废物暂存处。2.每天使用专用车辆和专用工具,走指定路线,及时收集各部门产生的医疗废物,并按类别放入有明显警示标志和说明的专用袋或密闭容器中。3.医疗废物不得露天存放。医疗废物分为五类。医疗废物的临时贮存时间不得超过2天。4.采取安全措施,防止老鼠、苍蝇、蟑螂、盗窃和儿童接触。5.医疗废物不得买卖,不得交给无许可证的单位或个人,必须密闭存放。6.每天用紫外线消毒室内空气两次,每次至少半小时

14、。地面、墙壁、垃圾桶每天用1000PPM有效氯拖擦两次,每天使用的运输工具和车辆应及时消毒和清洗。医疗废物运出后,贮存场所和设施应及时清洗消毒。保持临时储存场所的室内外环境清洁。7.严格执行医疗废物交接登记制度。每天对全医院的医疗废物进行分类统计,月底汇总,保存备查。8.禁止在非收集场所和非临时存放场所倾倒或堆放医疗废物,禁止将医疗废物与其他废物和生活垃圾混放。9.临时存放场所不得带入或存放与处置无关的物品和个人用品。禁止吸烟和进食。六.医疗废物管理培训系统1.所有医务人员,包括地面工作人员,都应接受医疗废物管理知识的培训,以提高他们对医疗废物管理的认识。2.从事医疗废物分类收集、运输、临时贮

15、存和处置的人员和管理人员应当掌握废物管理、安全防护和应急处理的相关法律和专业技术。3.医疗废物相关人员和管理人员应当符合下列要求:(1)掌握国家相关法律、法规、规章和相关规范性文件的规定,熟悉我院制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和工作要求;(2)掌握医疗废物分类收集、运输和暂存的正确方法和操作程序;(3)掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业健康和安全防护。(4)掌握医疗废物分类收集、运输、临时贮存和处置过程中防止医疗废物刺伤、划伤等伤害的措施及发生后的处理措施。(5)掌握医疗废物流失、泄漏、扩散和事故的应急处理措施。七、医疗废物奖惩制度1.各部门和责任人必须按照本办法的有关规定做好医疗废物的分类收集、登记、包装和贮存工作。凡有下列情况之一者,按医院奖惩规定处理。(1)医疗废物未按要求分类收集,包装袋不符合要求。(2)医疗废物未登记或登记数据未保存。(3)医疗废物的存

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