临时起搏器的护理

1、临时起搏器治疗的术后护理，郭业平，南昌大学第一附属医院心内科，摘要，临时起搏器：1)脉冲发生器与体外植入体内的临时心脏起搏电极连接；2)一定能量的电脉冲刺激心脏兴奋收缩治疗心律失常后，拔除起搏器导管；3)导管放置时间一般为1-2周，最长不超过1个月。如果仍然需要起搏治疗，应该植入永久性起搏器。1)一般治疗性起搏：急性心肌梗死、急性心肌炎、药物中毒或电解质紊乱、心脏外伤或手术引起的房室传导阻滞、严重窦性心动过缓等。2)诊断和研究起搏：快速心房起搏用于诊断缺血性心脏病和测量窦房结功能。3)预防性或保护性起搏：冠状动脉造影和心血管介入导管治疗。导管移位：最常见的并发症心律失常：室性心动过速和心室颤动

2、、心肌穿孔、导管破裂、电极导管打结和心腔穿刺、并发症：血栓形成、皮下血肿、气胸、血胸等感染、心外刺激、1持续心电图监测、注意生命体征的变化、观察和记录起搏器参数，并做好移位变化。设置参数起搏效果，放入其他特殊问题的穿刺部位，正常心电图，心室起搏，心房起搏，双腔起搏，2。病人的体位要求病人术后一定要卧床休息，取仰卧位或略侧卧位，卧床排便，尽量避免术后咳嗽，术侧制动髋膝关节，避免关节屈伸，避免电极脱离起搏失败。每隔2小时对肢体进行被动按摩，防止下肢静脉血栓形成，观察手术侧肢体皮肤温度和颜色的变化，观察足背动脉的脉象。使用颈静脉或锁骨下静脉途径几乎没有限制。3.临时起搏器的外部脉冲发生器应固定在输液

3、架上或床的末端，以防止滑脱和牵拉引起的脱位。每天检查关节，确保安全起搏。4。观察穿刺部位(出血、感染):观察是否有出血或血肿形成，尤其是接受溶栓治疗的患者。如果局部出血过多，可以压迫止血，并及时更换敷料。严格的无菌技术操作，定期局部换药，根据医生的建议常规使用抗生素预防感染，用75%酒精清洗暴露的导管，将导管盘绕成环并保护和固定。保持穿刺部位皮肤清洁干燥，观察穿刺部位是否有红、肿、热等感染迹象，保持病房清洁安静，保持环境舒适，经常开窗通风，限制访客，避免交叉感染。5。经常巡视，查看电极连接和临时起搏器放置是否正确，注意起搏和感知功能是否正常，及时发现和处理与起搏相关的心律失常，有无呃逆或腹肌抽

4、搐。6.充分了解患者的病情，观察患者的主要症状是否得到改善。常规起搏频率为60-70次/分钟。注意心律和心率的变化，注意心率与起搏频率是否一致。如果频繁出现室性早搏，考虑是否与电极位置移动有关，并及时向医生报告。同时，临时起搏电极可能由于各种原因而改变，例如起搏频率、起搏阈值和起搏导线。7.饮食护理：给予高蛋白和维生素饮食，以提高身体的抵抗力，促进伤口愈合。指导患者多吃富含维生素和纤维素的食物，少吃正餐，避免过度饱腹感，增加心脏负担，保持尿液和粪便通畅，避免强行憋气排便。皮肤：患者处于强制卧位，骶尾部受压。如有必要，应该给他一张气垫床，及时翻身并轻拍他的背，以保持床的平整和舒适，并防止压疮的发

5、生。9.准备备用电池，注意除了心律失常之外，急性心肌梗死患者还可能有心源性休克和心力衰竭。为减少或避免猝死，应做好预见性护理，及时发现病情变化。密切观察血压、意识、面色、尿量、外周循环等。并警惕休克的发生。准确记录流入和流出，保持水、电解质、流入和流出的平衡，掌握输注速度和量，观察是否有呼吸困难、咳嗽、咳痰、少尿等症状，避免增加心脏负担的因素。11岁。注意事项1)避免让磁体靠近起搏器，包括磁疗健身设备。2)植入起搏器的患者应远离强磁场和强电场，如无线电发射台、电视发射台、转播车、发射机、雷达、电机、内燃机、高压电场、变压器、发电厂发电车间、弧焊和医院磁共振仪器。3)起搏器患者应尽量避免手机靠近起搏器，打手机时最好用相反的手，手机