提高住院糖尿病患者饮食治疗依从性品管圈

1、,添加单位名字,提高住院糖尿病患者饮食治疗依从性,添加图片,Contents Page,目录页,1.小组概况,2.选择课题,4.现状调查,5.目标设定,6.原因分析,7.对策拟定,8.对策实施与讨论,9.效果确认,10.标准化,3.活动计划,干部病房老年呼吸内分泌科,2016.3-2016.10,11.检讨改进,小组概况,QCC 第一章,小组概况,QCC 第一章,辅导员李某某,组长胡某某,添加图片,加成员照片,选择课题,QCC 第二章,1. 现有状况下，存在以下问题,01,提高住院糖尿病患者饮食治疗依从性,02,提高住院糖尿病患者低血糖规范处理合格率,03,提高糖尿病患者健康教育知晓率,选择课

2、题,QCC 第二章,2.主题评估,选择课题,QCC 第二章,3. 文献回顾,治疗并发症患者的年医疗卫生费用为 151.7亿元，占2型糖尿病总医疗费用的81.0,张萍等对270例糖尿病患者进行调查，发现糖尿病饮食治疗相关知识中掌握程度好的有76例，占28.10% Kurtz 的研究指出，只有 7的糖尿病患者完全遵从于他们的饮食疗法,选择课题,QCC 第二章,4. 确定圈名、圈徽,享糖圈,大红心中间为一位糖尿病患者全家在享受美食；大红心代表家庭对患者的关爱；外周八个爱心内的字母拼起来就是Diabetes，即糖尿病的意思；八个爱心代表来自全社会各界人士对糖尿病患者的关爱,圈徽意义,选择课题,QCC

3、第二章,即在家庭关爱、医护人员指导及社会各界人士的关注下糖尿病患者也可以向正常人一样享受美食。,享受美食,家庭对患者的关爱,Diabetes 即糖尿病,全社会对糖尿病患者的关爱,活动计划,QCC 第三章,时间,项目,现状调查,QCC 第四章,1. 设定问卷,预调查，修改完善， 信效度检验，克朗巴赫系数为0.8412,形成问卷，总分100人，100分为依从性差,参考文献，小组讨论确定初稿,现状调查,QCC 第四章,2.展开调查,责任护士发放问卷，现场回収统计，对于得分60分的患者，填多选题,多选题：您无法管理好饮食的原因如下 1.缺乏糖尿病饮食管理知识 2.知识知晓，但仍然克制不住进食量、进食种

4、类 3.低血糖恐惧感 4.经济因素 5.国家政策（无糖尿病营养餐厅、飞机营养餐等） 6.风俗习惯、饮食习惯 7.其他,现状调查,QCC 第四章,3.调查结果,现状调查,QCC 第四章,4. QCC前柏拉图,根据80/20原则得要因为：患者知识缺乏、患者自控力不足,目标设定,QCC 第五章,=（全体圈员能力的平均分/5）100% =（35105) 100% = 70.0%,= 现况值+（1-现况值）改善重点圈能力 = 31.0%+（1-31.0%）80.24%70.0% = 69.76%,圈能力,目标值,本次品管圈目标即为：将住院糖尿病患者的饮食治疗依从性从31.0%提高至69.76%,原因分析

5、,QCC 第六章,头脑风暴法，分析要因，制定鱼骨图,对策拟定,QCC 第7章,对策实施与讨论,QCC 第八章,PDCA循环,不断克服困难,对策实施与讨论,QCC 第八章,1.患者知识不足,1.患者饮食知识知晓率由45%提高至80% 2.微信图文信息点击数达到了关注人数的96%,对策实施与讨论,QCC 第八章,1.患者知识不足,添加图片,添加图片,添加图片,对策实施与讨论,QCC 第八章,2.患者自控力不足,1.责任护士按时检查 2.患者并发症体验达到了100% 3.及时更换控糖“明星榜”明星 4.无落单情况发生,对策实施与讨论,QCC 第八章,2.患者自控力不足,效果确认,QCC 第九章,1.

6、有形成果,9月1日至9月11日再次在内分泌科、干部病房内分泌科开展现况调查，跟踪调查患者180人,效果确认,QCC 第九章,1.有形成果,达标,一套方案：科学的饮食治疗方案 一项课题：申请院基金(申请人赵柳）,效果确认,QCC 第九章,申请院基金1项,饮食处方制定流程,添加图片,添加图片,效果确认,QCC 第九章,2.改善后QCC图,效果确认,QCC 第九章,3.无形成果-圈能力,效果确认,QCC 第九章,4.无形成果-意义,4,3,2,1,制定了科学的饮食治疗方案,提高了专科护理质量,提高了患者的饮食治疗依从性,得到了医患的一致好评,标准化,QCC 第十章,标准化的饮食处方,标准化,QCC 第十章,计算理想体重、判断肥胖程度,标准化,QCC 第十章,判断患者劳动强度、计算能量消耗,总热量=标准体重每日每公斤体重需要的热量,标准化,QCC 第十章,指导患者每日所需