乳腺影像报告与数据系统.ppt

1、a,1,乳腺影像报告和数据系统 Breast Imaging Reporting and Data System BI-RADS 第三版,美国放射学会,a,2, 保证乳腺报告的质量 规范乳腺影像描述 便于结果的监控,a,3, 乳腺影像术语 报告系统 随访和结果监控 国家乳腺数据库 附录,a,4,乳 腺 影 像 术 语,a,5,一. 肿 块,前提：两个投照体位都显示的病变 1. 形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形 2. 边缘：清晰、模糊、浸润、 小分叶、星芒状 3. 密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度 4. 大小：长 X 宽 X 高,a,6,不规则型,形 状,圆形,卵圆型,分叶型,a,7

2、,一. 肿 块,前提：两个投照体位都显示的病变 1. 形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形 2. 边缘：清晰、模糊、浸润、小分叶、星芒状 3. 密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度 4. 大小：长 X 宽 X 高,a,8,边 缘,小分叶,星芒状,浸润,模糊,清晰,a,9,一. 肿 块,前提：两个投照体位都显示的病变 1. 形状：圆形、卵圆形、分叶形、不规则形 2. 边缘：清晰、模糊、浸润、 小分叶、星芒状 3. 密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度 4. 大小：长 X 宽 X 高,a,10,高密度,密 度,含脂肪密度,低密度,等密度,a,11,前提：两个投照体位都显示的病变 1.形状：

3、圆形、卵圆形、分叶形、不规则形 2.边缘：清晰、模糊、浸润、 小分叶、星芒状 3.密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪密度 4.大小：长 X 宽 X 高,一. 肿 块,a,12,大 小,浸润性导管癌1cm,a,13,1.部位：乳腺、皮肤、血管 2.大小： X mm 3.数量： X 枚/cm2 4.形态：良性钙化、恶性钙化、不定性钙化 5.分布：簇状、线形、段样、区域性、弥漫或散在,二. 钙 化,a,14,良性钙化,粗棒状,皮肤钙化,双轨样血管钙化,粗颗粒样,a,15,圆点状,环状,中空状,a,16,混悬乳滴样,a,17,缝线样,营养不良性,a,18,恶性钙化,线样、分支状,多形性：颗粒 、点状

4、,a,19,不定性钙化,a,20,1.部位：乳腺、皮肤、血管 2.大小：X mm 3.数量：X 枚/cm2 4.形态：良性钙化、恶性钙化、不定性钙化 5.分布：簇状、线形、段样、区域性、弥漫或散在,二. 钙 化,a,21,散在分布,分 布,簇状,线状,腺叶样,区域性,a,22,三. 局灶性结构扭曲,前提：无确定的肿块可见 从一点发出的放射状影 局灶性收缩或实质的边缘扭曲,a,23,浸润性导管癌,硬化性乳腺病,手术后疤痕,a,24,非对称性乳腺组织,四.特殊征象,大小、腺体分布,a,25,局灶性非对称致密,a,26,皮肤凹陷、增厚、僵硬,五.合并征象,a,27,乳头凹陷,乳晕增厚,中央区浸润性导

5、管Ca,a,28,腋下淋巴结,a,29,腋下淋巴结,a,30,腋下淋巴结,a,31,报 告 系 统,a,32, 乳腺分型 病变描述 总体印象,a,33,一. 乳 腺 分 型, 致 密 型 大量腺体型 少量腺体型 脂 肪 型,a,34,致密型,a,35,多量腺体型,a,36,少量腺体型,a,37,脂肪型,a,38,二. 病 变 描 述, 部位：象限定位外上、外下、内上 、内下、乳晕区、中央区、尾叶 区；钟面定位钟点位置。 深度：前、中、后。,a,39,评估与分类：先评估，后分类, 0级：需要进一步其他影像评价 完全评估 I级：阴性 级：良性发现 级：可能是良性发现，建议短期随访 级：可能是恶性发

6、现，建议考虑活检 V级：高度怀疑恶性，临床要采取适当措施,三. 总 体 印 象,不完全评估,a,40,关于报告中的主观因素, 一定要与前片比较 良恶性间有重叠级？级？ 良性钙化 特殊投照体位的重要性 对自己的诊断要有信心 必要时自己检查病人 不盲目迷信临床医生,a,41,发 现 病 灶,前片,后片,a,42,后片,前片,a,43,观 察 疗 效,复查1,复查2,a,44,关于报告中的主观因素, 一定要与前片比较 良恶性间有重叠级？级？ 良性钙化 特殊投照体位的重要性 对自己的诊断要有信心 必要时自己检查病人 不盲目迷信临床医生,a,45, 级？ or 级？,纤维腺瘤,囊肿,a,46,关于报告中

7、的主观因素, 一定要与前片比较 良恶性间有重叠级？级？ 良性钙化 特殊投照体位的重要性 对自己的诊断要有信心 必要时自己检查病人 不盲目迷信临床医生,a,47,良 性 钙 化,大体标本剖面,标本钼靶照片,a,48,关于报告中的主观因素, 一定要与前片比较 良恶性间有重叠级？级？ 良性钙化 特殊投照体位的重要性 对自己的诊断要有信心 必要时自己检查病人 不盲目迷信临床医生,a,49,特殊投照体位的重要性,早癌2,早癌1,a,50,关于报告中的主观因素, 一定要与前片比较 良恶性间有重叠级？级？ 良性钙化 特殊投照体位的重要性 对自己的诊断要有信心 必要时自己检查病人 不盲目迷信临床医生,a,51,对自己的诊断要有信心,乳腺增生,病理图片,a,52,关于报告中的主观因素, 一定要与前片比较 良恶性间有重叠级？级？ 良性钙化 特殊投照体位的重要性 对自己的诊断要有信心 必要时自己检查病人 不盲目迷信临床医生,a,53,必要时自己检查病人,局灶性结构扭曲 浸润性