黄帝内经太素课件模板-057(共75)

1、黄帝内经太素 课件模板-57,黄帝内经太素：寒热相移,寒热相移：,平按：此篇自篇首至“故得之厥气”，见素问卷十第三十七气厥论篇，又见甲乙经卷六第十。自“三阳急为瘕”至末，见素问卷十三第四十八大奇论篇，又见甲乙经卷四第一下篇。 肾移寒于脾，癕肿少气。 五脏病传，凡有五邪，谓虚、实、贼、微、正等。邪从后来名虚邪，从前来名实邪，从所不胜来名微邪，从胜处来名贼邪，邪从自起名曰正邪。,黄帝内经太素：寒热相移,寒热相移：,肾移寒于脾，此从不胜来也。谓肾脏得寒，传与脾脏，致令脾气不行于身，故发为痈肿。寒伤谷，故为少气也。 平按：“脾”素问作“肝”，新校正云：“全元起本作肾移寒于脾，元起注云：肾伤于寒而传于脾

2、，脾主肉，寒生于肉则结为坚，坚化为脓，故为痈也。血伤气少，故曰少气。甲乙经亦作移寒于脾。,黄帝内经太素：寒热相移,寒热相移：,王因误本，遂解为肝，亦智者之一失也。”“癕”素问、甲乙作“痈”，下同。注“病传”，袁刻作“内传”；“从胜处来”，袁刻作“从所胜来”。 脾移寒于肝，癕肿筋挛。 脾得寒气，传与肝脏，名曰微邪。以脾将寒气与肝，肝气壅遏不通，故为痈肿。肝以主筋，故肝病筋挛者也。 肝移寒于心，狂鬲中。,黄帝内经太素：寒热相移,寒热相移：,肝得寒气，传于心脏，名曰虚邪。肝将寒气与心，心得寒气，热盛神乱，故狂鬲也，心气不通也。 平按：素问“鬲”作“隔”。 心移寒于肺，肺消者，饮一溲二，死不治。 心得

3、寒气，传与肺者，名曰贼邪。心将寒气与肺，肺得寒发热，肺焦为渴，名曰肺消。饮一升，溲一升，可疗；饮一升，溲二升，肺已伤甚，故死也。,黄帝内经太素：寒热相移,寒热相移：,平按：素问“肺消”二字重，甲乙作“为肺消，肺消者”。 “移寒”，萧本原作“寒移”。今据仁和寺本改。 肺移寒于肾，为涌水，涌水者，按腹下坚，水气客大肠，疾行则鸣濯濯如裹囊，治主肺者。 肺得寒气，传与肾脏，名曰虚邪。肺将寒气与肾，肾得涌水，大肠盛水，裹于腹中，如帛囊浆壶。,黄帝内经太素：寒热相移,寒热相移：,以肺寒饮为病，故疗于肺也。 平按：“腹下坚”，素问“下”作“不”，甲乙作“按其腹不坚”，“则鸣”作“肠鸣”。“如裹囊”甲乙作“如

4、囊裹浆”，素问作“如囊裹浆，水之病也”，无“治主肺者”四字。 “囊”，萧本原作“壶”。查仁和寺本，此字下部略残，初看似“壶”，细辨则实为“囊”字，今改为“囊”字，与注文及“平按”合。,黄帝内经太素：寒热相移,寒热相移：,“于”，萧本原作“如”。今据仁和寺本改。 脾移热于肝，则为惊衄。 脾受热气，传之与肝，名曰微邪。脾将热气与肝，肝血怒盛伤，为惊怖衄血也。 肝移热于心，则死。 肝受热气，传之与心，名曰虚邪。肝将热气与心，心中有神，不受外邪，故令受邪即死也。 心移热于肺，传为鬲消。 心受热气，传之与肺，名曰贼邪。,黄帝内经太素：寒热相移,寒热相移：,心将热气与肺，肺得热气，膈热消饮多渴，故曰膈消也

5、。 平按：“鬲”甲乙作“膈”。 胞移热于膀胱，则溺血。 胞，女子胞也。女子胞中有热，传与膀胱尿胞，尿脬得热，故为淋病尿血也。 膀胱移热于小肠，膈肠不便，上为口靡。 隔，塞也。膀胱，水也。小肠，火也。是贼邪来乘，故小肠中塞，不得大便。,黄帝内经太素：寒热相移,寒热相移：,热上冲，口中烂，名曰口靡。靡，烂也，亡之反。 平按：素问“膈”作“鬲”；“靡”作“糜”，甲乙亦作“糜”。 “亡”，萧本原作“止”。今据仁和寺本改。人卫本注：日抄本亦作“亡”。 肺移热于肾，传为素痉。 肺受热气，传之与肾，名曰虚邪。肺将热气与肾，肾得热气，名曰素痉之病。,黄帝内经太素：寒热相移,寒热相移：,素痉，强直不能回转。 平

6、按：“素痉”素问、甲乙作“柔痓”。 肾移热于脾，传为虚，肠辟死，不可治。 肾受热气，传之与脾，名曰微邪。肾将热气与脾，脾主水谷，故脾得热气，令肠中水谷消竭，所以肠虚，辟疊不通而死。 平按：“辟”素问、甲乙作“澼”。又“肺移热于肾”两节，素问、甲乙在“胞移热于膀胱”上。,黄帝内经太素：寒热相移,寒热相移：,小肠移热于大肠，为密疝为沉。 小肠得热，传与大肠，名曰贼邪。小肠将热气与大肠为病，名曰密疝。大肠得热，密涩沉而不通，故得密沉之名也。 平按：“密疝”素问、甲乙作“虙瘕”，王注谓：“虙与伏同，血涩不利，则月事沉滞而不行，故云为虙瘕为沉也。”与杨注异。 大肠移热于胃，善食而瘦，入胃之食亦。,黄帝内

7、经太素：寒热相移,寒热相移：,大肠得热，传与胃者，名曰虚邪。大肠将热与胃，胃得热气，实盛消食，故喜饥多食。以其热盛，食于于胃，不作肌肉，故瘦。亦，义当“易”也，言胃中热，故入胃之食变易消无，不为肌肉，故瘦。 平按：“而瘦，入胃之食亦”，素问“胃”作“谓”，甲乙作“而溲，名曰食”。 胃移热于胆，名曰食亦。,黄帝内经太素：寒热相移,寒热相移：,胃得热气，传之与胆，从不胜来，名曰微邪。胃将热气与胆，胆得于胃谷之热气，令胆气消易，仍名食易。 平按：“名曰”素问作“亦曰”，甲乙作“亦名”。 胆移热于脑，则辛烦鼻淟，鼻淟者，浊涕下不止，传为衄瞑目，故得之厥气。 淟，他典切，垢浊也。，已结反，目眵也。脑髓属

8、肾，胆得热气，传之与脑，从前而来，名曰实邪。,黄帝内经太素：寒热相移,寒热相移：,胆将热气与脑，脑得胆之热气，鼻烦辛酸，流于浊涕，久下不止，传为鼽衄眵瞑也。瞑，开目难也。此胆传之病，并因逆热气之所致也。 平按：素问、甲乙“烦”作“頞”；“淟”作“渊”。“厥气”素问作“气厥”，甲乙无“气”字。注“烦”，袁刻作“频”；“并因”，袁刻误作“并目”。 “已”，人卫本注曰：疑“亡”之误。,黄帝内经太素：寒热相移,寒热相移：,三阳急为瘕， 瘕，谓女子宫中病，男子亦有瘕而为病。凡脉急者，多寒。三阳，谓太阳。候得太阳脉急，为是阴胜多寒，男子为瘕，女子为石瘕之病。 平按：素问“为”下有“三阴急为疝”五字。注“瘕

9、，谓”，“谓”字袁刻脱。 二阴急为痫厥， 二阴，少阴也。候得少阴脉急，是为阳与阴争，发为小儿痫病，手足逆冷也。,黄帝内经太素：寒热相移,寒热相移：,二阳急为惊。 二阳，阳明也。阳与阴争，少阴胜，发大小人惊也。 平按：素问新校正云：“三阳急为瘕至二阳急为惊，全元起本在厥论，王氏移在大奇论。”据此，则全本与本书合。,黄帝内经太素：厥头痛,厥头痛：,平按：此篇自篇首至“后取足少阳、阳明”，见灵枢卷五第二十四厥病篇，又见甲乙经卷九第一。自“厥侠脊而痛”至末，见灵枢卷五第二十六杂病篇。又自“厥侠脊而痛”至“腘中血络”，见甲乙经卷七第一中篇。又自“厥胸满面肿”至末，见甲乙经卷七第三。 厥头痛，面若肿起而烦

10、心，取足阳明、太阳。,黄帝内经太素：厥头痛,厥头痛：,应有问答，传之日久，脱略故也。手足阳明及手足太阳皆在头在面，手太阳络心属小肠，此等四脉失逆头痛，面胕起若肿及心烦，故各取此四脉输穴疗主病者。 平按：灵枢“太阳”作“太阴”。又按：“足阳明、太阳”，据本注应作“手足阳明、太阳”。 厥头痛，头脉痛，心悲善泣，视头动，脉反盛者，刺尽去血后，调足厥阴。,黄帝内经太素：厥头痛,厥头痛：,足厥阴脉属肝络胆，上连目系，上出额，与肾脉会于颠，故气失逆头痛，头脉痛，心悲善泣，视头动。厥阴主悲泣。视头动者，视之时头战动也。脉反盛者，络脉盛，可先刺去取血，后取厥阴输穴疗主病者也。 平按：甲乙“头脉痛”，无“头”字

11、；“善泣”作“喜泣”。注“肾脉”恐系“督脉”之误。 “肾”，萧本原作“贤”。,黄帝内经太素：厥头痛,厥头痛：,盖传写之误，今据文义改。 厥头痛，贞贞头重而痛，泻头上五行，行五，先取手少阴，后取足少阴。 贞，竹耕反。贞贞，头痛甚貌。手少阴心脉起心中，从心系目系；足少阴肾脉贯脊属肾，上贯肝入肺，从肺出络心，故心气失逆，上冲于头，痛贞贞。头是心神所居，故先取心脉输穴，后取肾脉输穴，疗主病者。 平按：“贞贞”甲乙作“员员”，下无“头重”二字，注：“灵枢作贞贞。,黄帝内经太素：厥头痛,厥头痛：,”又：注“贯肝入肺”，袁刻“肺”误作“脉”。 厥头痛，意善忘，按之不得，取头面左右动脉，后取足太阴。 足太阴脉

12、与足阳明合也，足阳明循头面左右，动在客主人及太迎，皆脾气所至。脾神是意，其脉足太阴，所以太阴气之失逆，意多善忘，所痛在神，按之难得。可取头面左右足阳明动脉，后取足太阴输穴，疗主病者。,黄帝内经太素：厥头痛,厥头痛：,平按：甲乙此段在“厥头痛，贞贞”之上，“太阴”作“太阳”，注云：“亦作阴。” 厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热，泻出其血，后取足少阳。 足少阳胆脉起目兑眦，上抵角，下耳后，其支从耳后入耳中，出走耳前，故足少阳气之失逆，头痛甚，耳前后脉涌动者，有热也。可刺去热血，后取足少阳疗主病者。,黄帝内经太素：厥头痛,厥头痛：,平按：甲乙“头痛甚”作“痛甚”；“脉涌有热”作“脉骨热”；“泻出”作“

13、先泻”；“足少阳”作“足太阳、少阴”。 厥头痛，项腰脊为应，取天柱，后取足太阳。 足太阳脉起目内眦，上额交颠入络脑，还出下项侠脊抵腰中，入循膂络肾属膀胱，故足太阳气之失逆，头痛，项先痛，腰脊相应，先取足太阳上天柱之穴，后取足太阳下输穴，疗主病者。,黄帝内经太素：厥头痛,厥头痛：,平按：素问、甲乙此段在“厥头痛，头痛甚”之上；“项”作“先项痛”三字；“应”下有“先”字。 真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。 头痛脑痛既甚，气逆，故手足冷至节，极则死也。 头痛不可取于输者，有所击坠，血在于内，若肉伤，痛未已，可即刺，不可远取也。 取输难愈，故曰不可。,黄帝内经太素：厥头痛,厥头痛：,又有击

14、坠留血，可以近疗，可即刺之，不可取其远输者也。 平按：“输”灵枢作“腧”，甲乙作“俞”。“血”上，灵枢、甲乙有“恶”字。“内伤”灵枢作“肉伤”。“可即刺”灵枢“即”作“则”，甲乙“刺”下有“之”字。 头痛不可刺者大痹，为恶日作者，可令少愈，不可除也。,黄帝内经太素：厥头痛,厥头痛：,头痛有不可刺者，此为大痹在头，恶其日作。作，发也。刺之可令少愈，不可除也，谓寒湿之气入脑以为大痹故也。 平按：甲乙“恶”下有“风”字。“除”灵枢、甲乙作“已”。 头半寒痛，先取手少阳、阳明，后取足少阳、阳明。 手足少阳、阳明在头面左右箱，故手脉行近头，足脉行远头。所以头之左箱半痛者，可刺左箱手之少阳、阳明，然后刺右箱足之少阴、阳明。,黄帝内经太素：厥头痛,厥头痛：,右亦如之也。 平按：甲乙无“半”字。 厥侠脊而痛至项，头沉沉然，目然，腰脊强，取足太阳腘中血络。 头目项及腰脊腘，足太阳脉所行，故生病腘中也。 平按灵枢“项”作“顶”；“”作“”。甲乙“至项，头”作“主头项”；“沉沉”作“”；“”作“”。 厥胸满面肿，唇思思然暴言难，甚则不能言，取足阳明。,黄帝内经太素：厥头痛,厥头痛：,此皆足阳明脉所行，故取足阳明输疗主病者。 平按：“唇思思然”灵枢作“唇漯漯”，甲乙作“肩中热”。 厥气走喉而不能言，