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文档简介

1、.,甲状腺手术的麻醉,.,甲状腺手术用硬膜外麻醉，下列哪条不恰当 A颈都硬膜外麻醉对呼吸功能有影响 B可完全消除甲状腺牵拉痛 C应慎重选用，并做好应急准备 D术前病情不稳定，预防性处理甲亢危象有一定效果 E心交感神经被阻滞，有利于甲亢病人的脉搏平稳,.,甲亢病情未能满意控制，哪项正确 颈丛阻滞为首选 全麻不可取 可考虑颈部硬膜外麻醉 硬膜外麻醉对呼吸功能无影响 术中禁止给辅助药,.,术前检查哪项不重要 A. 气管软化实验 B. 血糖 C. 心电图 D. 基础代谢率 E. 头颅CT,.,甲亢手术指征以下哪项是错误的 A. BMR稳定于20% B. 脉压差减小 C. HR80bpm D. 体重增加

2、，手指震颤减轻 E.服用碘剂已达20天,.,当拉钩向两边牵拉以暴露好甲状腺时，患者出现心率减慢，血压降低，不恰当的处理是 A局麻药颈动脉窦周围浸润 B阿托品静注 C多巴胺静注 D暂停牵拉和手术 E检查麻醉机钠石灰是否失效,.,术前心率仍在95次/分。不恰当的肌松药是 A琥珀胆碱 B泮库溴铵 C哌库溴铵 D阿曲库铵 E维库溴铵,.,如果甲状腺功能亢进症症状得到基本控制，则可考虑手术，具体为 基础代谢率小于+20%； 脉率小于90次/分，脉压减小； 病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加等。,.,并发症 1. 呼吸困难和窒息 术后48h内 最危急的并发症 手术切口内出血或敷料包扎过紧而压迫气管 喉头水肿 气管塌陷 喉痉挛、呼吸道分泌物 双侧喉返神经损伤 2.喉返神经或喉上神经损伤 3.手足抽搐 立即静脉注射10%葡萄糖酸钙1020ml,.,4.甲状腺危象 丙硫氧嘧啶抑制甲状腺素合成，碘剂阻止甲状腺素释放，-受体阻

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