不孕症及辅助生殖技术ppt课件

1、.总编：谢兴国文李等，普通高等教育“十一五”国家计划教材“十一五”计划教材全国高等医学教材建设研究会全国大学教材基础，临床，预防，口腔医学专业，妇产科学 (8，第34章不育和辅助生殖技术信息生产技术，武汉科技大学中国云武钢综合医院妇产科研究室田利芬。第一节不孕Infertility，第一节不孕，了解内容，确定不孕的概念，确定不孕的一般原因，不孕的检查阶段，了解辅助生殖技术的发展，相关技术和伦理问题的阶段，第一节不孕是“婚后不避孕，正常性生活，同居一年，未怀孕的人被称为不孕”。第一次不孕：结婚后没有避孕而从未怀孕的第二次不孕：怀孕后没有避孕，一年以上一直没有怀孕的人绝对不育。先天性无子宫等不受精

2、缺陷：如果某些因素阻碍了怀孕，暂时没有怀孕，第一次不孕，发生率，第一节不孕，世界卫生组织表示，不孕夫妇群体占已婚组的8%。美国：不育夫妇群体占已婚群体的20%，英国的17%，日本的20%。中国约占7%-10%。怀孕率，第一次不孕，正常夫妇怀孕的概率：结婚1年初怀孕率87.7%，结婚2年初怀孕率94.6%，人类正常怀孕的必要条件，第一次不孕，女性方面：1)卵巢排卵和内分泌功能正常；2)输卵管通畅，功能不正常；3)子宫内膜没有明显异常。人类正常怀孕的必要条件，第一节不孕，男性一方：1)睾丸精子和内分泌正常；2)完成性交和正常情况；3)精液参数正常，传递平稳，人类正常怀孕的必要条件，第一节不孕，人类

3、正常怀孕的必要条件，第一节不育。人类正常孕育的必要条件，人类正常解剖学结构：第一节不育，下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌调节，H-p-o) (h-p-t) GnRH GnRH FSH，LH FSH，LH e/p t 5。颈椎6。下生殖器官，hypothalamus，ovary，pitsuitary，子宫，ovary，4，4。子宫，成熟的卵细胞，精子照片，不孕的第一节。孕育条件摘要：一定数量的健康精子进入阴道正常卵巢功能，健康成熟的卵子进入输卵管并与精子结合。良好的质量环境。顺畅的生殖器官。有利于孕卵生长发育的子宫内膜，原因，第一次不孕，Causes percentage female factors

4、 40-55% male factors 25-40% both male and female factors 20% immunologion，女性不孕因素，1节不孕，骨盆因素(35%) 1，输卵管因素2，盆腔粘连3，子宫内膜异位4，子宫内膜病变5，子宫肌瘤6，生殖器肿瘤7，生殖器官发育畸形。子宫因素，处女膜闭锁，女性不孕因素，1节不孕，排卵障碍(25-35%) 1，持续排卵2，多囊卵巢综合征3，卵巢早衰和卵巢功能低下4，先天性性腺发育不良5，低促性腺激素性腺发育不良6，高催乳素血症7，牛化卵裂，多囊卵巢，男性不育因素，第一次不孕，主要是精子障碍和受精障碍1，精液异常2，性功能异常3，免疫

5、因子(抗精子抗体)，精液异常，一节不育，精液异常无精子，小药精子，畸形精子症精子形成因素：先天性睾丸发育不良，隐睾全身原因：慢性消耗性疾病，吸烟，酒精中毒，内分泌功能障碍(下丘脑-垂体)，Volume2.0ml sperm concentration20 x 106/ml motility50% normal morphology15% WBC 15%，第2节，人工授精可能引起的并发症包括：卵巢过度刺激综合症(OHSS)骨盆感染疾病的感染，卵巢扭转异常妊娠率20%，异位妊娠率4 8%，自然流产率20-30%，第二节辅助生殖技术，体外授精胚胎移植IVF-et(IVF-et)IVF in Chia

6、，台湾第一个试管婴儿1985年4月16日香港第一个试管婴儿出生1986年11月在中国大陆第一个试管婴儿出生1988年3月10日在北京出生，张丽珠教授郑泰珠在中国大陆第一个单精子细胞质内微注射试管婴儿1996年10月3日在广州出生，中国大陆第一个胚胎移植前遗传诊断(PGD)第二节辅助生殖技术。IVF-ET征象、输卵管阻塞性子宫内膜异位免疫不孕男性因素原因不明不孕其他妊娠辅助技术失败等。第二节辅助生殖技术。与IVF-ET有关，超排卵是为了控制排卵或获取多个卵子精子清洗的目的，从体外获取精子，改善精液中有害成分和死精、炎症细胞卵母细胞培养系统，这是提高iv f-et成功率的保证。，第二节辅助生殖技术

7、，我有母细胞照片(M I)，第二节辅助生殖技术，成熟的卵子照片(M II)，第二节辅助生殖技术，脱颗粒后成熟卵细胞图(MII)，2节辅助生殖技术，体内外精子(IVF)，第二节辅助生殖技术，原核照片，第二节辅助生殖技术，胚胎胎儿照片(8cell)，第2节辅助生殖技术，上椽胚胎期，第二节辅助生殖技术，胶囊胚胎期，第二节辅助生殖技术，胚胎移植，第二节辅助生殖技术，IVF-ET并发症、卵巢和极综合征(OHSS) 1、卵泡发育、卵巢体积增加、高E2与血管通透性增加和血流动力学变化有关；2、恶心、腹胀、多腹水、胸腔积液、呼吸困难、有效循环血量减少、血液凝固、血栓、肝肾功能损害、水电解质紊乱等；3、使用HC

8、G恶化，妊娠后症状增加，延长期限；第二节辅助生殖技术，IVF-ET并发症，多胎妊娠促进排卵或IVF-ET后，多胎妊娠率上升到20-35%。随着多胎孕妇怀孕风险的增加，根据国内法的规定，要求双胎发生控制和根除三胎生育，早期减胎手术。感染出血，第二节辅助生殖技术，影响IVF-ET成功率的因素，第二节辅助生殖技术，患者年龄：女性35岁以后生育能力明显下降。对40岁以上的女性实施IVF-ET，每个周期怀孕的概率小于10%。通过卵细胞质取代生殖系统管感染卵巢的初步功能胚胎培养及移植技术。卵细胞质内单精子微注射(ICSI)，双节辅助生殖技术，卵胞质内单精子微注射(ICSI)，双节辅助生殖技术，定义：利用显

9、微手术技术将单精子直接注入卵母细胞瘤，建立妊娠的技术。ICSI在治疗前应通过染色体核型和y染色体微缺失检查，向患者夫妇说明男性后代的遗传风险。卵细胞内单精子微注射(ICSI)，双节辅助生殖技术，卵细胞内单精子微注射(ICSI)，双节辅助生殖技术，胚胎，卵子保存，缓慢冷冻玻璃化冷冻，双节辅助生殖技术，结合移植前遗传诊断定义、体外受精和胚胎移植技术、显微镜、胚胎学、遗传学和分子生物学研究，通过胚胎6-8细胞阶段的胚胎活检1-2个细胞进行DNA分析，将没有遗传病诊断的胚胎移植到子宫，从而阻止遗传病儿童的出生。第二节辅助生殖技术，种植前遗传学诊断，Polar body PGD Blastomere PGD，第二节辅助生殖技术。verl inskyet al .(1995)human reprod . 1033601923，Munn et al .(1993)human reprod . 833369185，辅助生殖技术进步，初级